Tipos de hérnia de hiato, sintomas, causas e tratamento

Nosso sistema digestivo é uma das partes mais importantes do nosso corpo, porque nos permite obter os nutrientes necessários para a sobrevivência. Um dos principais órgãos deste sistema é o estômago, sendo o primeiro dos órgãos digestivos localizados inteiramente dentro do abdome..

Para alcançá-lo, o alimento deve passar pelo esôfago, que deve passar através do diafragma através de um orifício chamado hiato esofágico. No entanto, em alguns casos, ocorrem problemas como o conhecido como hérnia de hiato, em que parte do estômago atravessa o referido buraco e causa diferentes problemas e dores.

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Hérnia de hiato: conceito e principais sintomas

Como nós comentamos, O hiato esofágico é um pequeno orifício no diafragma que permite que o esôfago passe através dele. e chegar ao estômago, localizado abaixo do diafragma. Em condições normais, é o esôfago que o atravessa, mantendo o diafragma separado dos órgãos torácicos dos abdominais. No entanto, às vezes surge um problema que vem a ser chamado de hérnia de hiato.

Hérnia de hiato ou hérnia de hiato é uma condição médica em que uma parte do estômago se projeta através do hiato esofágico, deixando uma parte no tórax. É um problema relativamente frequente que pode gerar sintomas diferentes, embora também possa ocorrer de forma assintomática. Esta condição médica é geralmente mais frequente entre os quarenta e os sessenta anos de idade, embora também possa aparecer em outras idades..

Nos casos em que os sintomas aparecem muitas vezes é freqüente manifestar desconforto ou sensação de queimação que pode atingir a garganta conhecida como azia, dor, disfagia ou dificuldades de deglutição, possível regurgitação de alimentos e refluxo gastroesofágico. Dificuldades respiratórias e obstruções podem aparecer no esôfago.

Embora em muitos casos, é algo leve que não pode nem gerar sintomas, hérnia de hiato pode se tornar perigoso se não for tratado, porque certas complicações podem surgir. Essas complicações podem ser uma perfuração gástrica, a morte do tecido do trato digestivo por necrose, complicações respiratórias ou mesmo que os pulmões absorvam parte do conteúdo estomacal. Às vezes, o sangramento também ocorre, visível em fezes pretas ou vermelhas ou vômitos com sangue, também é preocupante.

Finalmente, um enfraquecimento das paredes do esôfago e do estômago pode ocorrer, o que pode culminar no esôfago de Barrett, uma condição que pode aumentar a probabilidade de sofrer câncer..

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Tipos de hérnia hiatal

Eles foram desenhados Várias classificações referentes a diferentes subtipos de hérnia de hiato, observando tipos diferentes.

1. hérnia deslizante ou deslizante

É o tipo mais comum de hérnia de hiato. Este subtipo é caracterizado pela junção gastroesofágica (a parte onde o esôfago e o estômago se encontram) e uma parte do estômago chamada cárdia (a parte mais alta e conectada a esta união). protraem e atravessam o diafragma, permanecendo localizado no tórax, porque o ligamento que deve manter a junção gastroesofágica no local não tem força suficiente.

2. Hérnia paraesofágica ou de rolamento

Neste subtipo de hérnia de hiato, uma parte do estômago que não é a cardia se projeta através do hiato, que geralmente tem um tamanho maior do que o habitual. A cárdia e a junção gastroesofágica estão no lugar, mas parte da parte superior do estômago se projeta através do hiato formando um pequeno nódulo paralelo ao esôfago.

3. hérnia de hiato misto

Este subtipo de hérnia de hiato supõe a união das características dos dois anteriores.

4. tipo de hérnia 4

Este tipo de hérnia aparece quando são outras vísceras que se projetam através do hiato, como o cólon ou o baço. Pode ou não ser acompanhado por parte do estômago.

5. Estômago Invertido

Esta condição é rara e extrema e pode gerar sérios problemas de saúde. Nele, todo o estômago está no tórax.

Causas da hérnia hiatal

A razão pela qual uma parte do estômago se projeta através do hiato pode variar muito. Em alguns casos, é possível encontrar existem malformações ou condições congênitas que provocam ou facilitam (por exemplo, algumas pessoas têm o hiato muito maior do que o habitual).

No entanto, geralmente é considerado que esse tipo de problema tem uma causa adquirida. Uma possível explicação está na perda de flexibilidade e força dos ligamentos e musculatura do diafragma com a idade.

Outra causa possível é encontrada no Esforço de esforços excessivos na musculatura abdominal ou o próprio diafragma. Por exemplo, pessoas com problemas digestivos que têm que fazer grandes esforços para defecar ou pessoas com tosse persistente, forte e crônica podem causar o movimento e a protrusão do estômago..

Também realizar certas cirurgias pode causar o hiato para expandir. Também pode acontecer com obesidade ou gravidez se a pressão nos músculos abdominais aumenta.

Tratamento

O tratamento a ser aplicado em cada caso de hérnia hiatal dependerá em grande parte da situação de cada indivíduo. Caso haja refluxo gastroesofágico (um distúrbio com o qual a comorbidade é geralmente comum), essa condição também deve ser tratada.

Em alguns casos, é possível que o tratamento não seja necessário, embora seja aconselhável realizar uma dieta em que haja poucas refeições nas quais fritas, gorduras, alimentos condimentados, álcool e produtos que aumentem a acidez ou produzam gás sejam evitados. tempo que alimentos com baixo teor de gordura e produtos que regulam a PH são aumentados, como iogurte e alguns tipos de produtos lácteos.

Alguns indivíduos exigem o uso de diferentes tipos de drogas tais como antiácidos para reduzir azia, inibidores da histamina-2, ou inibidores da bomba de prótons.

Nos casos mais graves Pode ser necessário realizar uma cirurgia para reposicionar os órgãos afetados ao mesmo tempo, o hiato é reconstruído e medidas são criadas para regular a pressão intra-abdominal.

Referências bibliográficas:

• Pérez, J.J; Viscarra, J.F; e Ríos, C.G. (2017). Hérnia Hiatal: um desafio diagnóstico e terapêutico. Sobre um caso Medical Vis, 30 (2): 83-88.

• García, M. e Duménigo, O. (2002). Hérnia hiatal mista. Relatório de um caso. Jornal Cubano de Cirurgia, 41 (2). Cidade de Havana.