Os 13 tipos de classificação e características da dor

Seja aguda ou crônica, na cabeça, nas costas ou nos dentes, a dor pode interferir seriamente na vida de uma pessoa e pode ser altamente incapacitante. A dor aparece após o trauma ou pode ser o sintoma de uma lesão ou doença que não conhecemos.

Seja qual for a causa, a dor pode surgir em diferentes lugares e com diferentes intensidades. Neste artigo, revisamos os diferentes tipos de dor.

Uma das primeiras causas de visita médica

A dor é uma experiência sensorial e emocional muito desagradável que todos nós já experimentamos em algum momento. É uma das razões mais frequentes para uma consulta médica e representa um grave problema para grande parte da população. Na Espanha, estima-se que 6 milhões de pessoas adultas sofrem de dor, ou seja, 17,25% da população adulta.

E é que a dor afeta a vida de indivíduos que causam sérios problemas emocionais e psicológicos, e é, em muitos casos, motivo de licença médica. O sofrimento associado à dor invade completamente todos os processos emocionais e cognitivos que estão ocorrendo em nossa mente e volta nossa atenção para o sofrimento intenso. Quando a dor nos acompanha, nossa vida muda completamente.

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O funcionamento da dor

Anos desde que se tornou obsoleta a ideia de que a percepção da dor dependesse apenas danos físicos, no qual os destinatários da área afetada estavam enviando sinais para o cérebro e simplesmente senti dor. A inadequação desta teoria para explicar a dor como membro fantasma (quando uma pessoa perde um membro, mas ainda sente dor nessa área, embora ainda não esteja), fez o mundo da ciência ser mobilizados para encontrar respostas a a questão de por que as pessoas sentem dor.

Uma das descobertas mais significativas é a de Ronald Melzack, que deu origem à teoria da neuromatriz. Esta teoria explica que a dor se espalha e transmissão dos mesmos pelo organismo a um sistema complexo em que diferentes áreas do sistema nervoso central e periférico, sistema nervoso autônomo e sistema endócrino, diretamente influenciada por vários fatores psicológicos, emocionais envolvidos devem , genético e social. Esta ideia é depois do que ele fez em 1965 Melzack e Patrick própria parede, chamado de Controle Teoria Portão.

Segundo a Teoria do Portão de Controle, a dor é composta de três dimensões:

• Sensorial ou Discriminativo: são as propriedades da dor física.
• Motivacional ou Afetivo: relativo aos fenômenos emocionais do mesmo.
• Cognitivo ou Avaliativo: em referência à interpretação da dor baseada nos aspectos de atenção, experiências anteriores, contexto sociocultural, entre outros.

Em outras palavras, a percepção da dor não é direta, mas há uma modulação da mensagem no nível da medula espinhal. Para sentir a dor, é necessário que o cérebro receba a mensagem. Isso implica que, para sentir dor, a chegada dessas informações é necessária, mas antes de chegar ao seu destino, há uma porta de entrada que, dependendo de abrir ou fechar, a dor é sentida ou não. O portão de controle depende dos fatores físicos, emocionais e cognitivos.

Os tipos de dor que existem

A dor pode ser classificada de diferentes maneiras. Abaixo você pode encontrar uma lista de diferentes tipos de dor.

Dependendo da duração

Dependendo de sua duração, a dor pode ser classificada de diferentes maneiras.

1. Agudo

Este tipo de dor atua como um aviso de dor real ou iminente, é de curta duração e contém um componente psicológico escasso, já que não dá tempo para pensar sobre isso e as implicações dessa lesão que o causa. Um exemplo é a dor que surge após uma contusão ou uma fratura musculoesquelética.

2. dor crônica

A dor crônica dura mais de seis meses. A prevalência deste tipo de dor em populações europeias de aproximadamente 20%. É acompanhado pelo componente psicológico, pois, além de ser uma experiência desagradável em si, é um lembrete constante de que há certas partes do corpo que estão falhando ou que não funcionam como deveriam. É, por exemplo, a dor sofrida por pacientes com câncer.

Se você quiser saber mais sobre a dor crônica, você pode ler o nosso artigo: "Dor crônica: o que é e como é tratado da psicologia"

Dependendo da fonte da dor

Segundo a fonte, a dor pode ser ...

3. dor física

A dor física é uma sensação dolorosa que realmente existe em alguma parte do corpo. Pode ser o resultado de um leve golpe ou um trauma da gravidade (por exemplo, uma fratura), má postura ou doença. Alguns exemplos são: dor nas costas ou dor de dente.

4. dor emocional

A dor emocional é uma experiência subjetiva em que a pessoa tem uma ferida que ninguém vê. As causas podem ser diferentes: uma pausa de casal, uma cidade em mudança, a demissão de um emprego ... Seja qual for a causa, não origina saber como gerir a mudança de vida e não tem os recursos necessários para atender às novas situação.

• Se você está interessado em ir mais fundo neste tópico, você pode fazê-lo, visitando o nosso artigo: "As 10 chaves para lidar com a dor emocional"

5. dor psicológica

Dor psicológica pode parecer o mesmo que dor emocional, mas não é exatamente assim. Dor psicológica é o que é conhecido como somatização da dor, que tem sua origem em um estado emocional (estresse, ansiedade, tristeza, etc.) e se reflete em um nível físico ou na forma de doença.

Dependendo da patogênese

De acordo com a patogênese, a dor pode ser classificada nas seguintes.

6. Neuropatia

A dor neuropática é uma dor latejante, queima e é geralmente caracterizada pela sensação de aumento da dor produzida logo após a lesão. Sua causa é um estímulo direto no SNC ou uma lesão nas vias nervosas. Alguns exemplos são: neuropatia periférica pós-quimioterapia ou compressão medular.

7. Nociceptivo

É o mais comum. Ocorre pela estimulação de um sistema nervoso intacto que funciona normalmente. É um tipo de dor benéfica para o organismo, pois é uma ação protetora para evitar grandes danos e proceder ao reparo do tecido e sua regeneração. Existem dois tipos: somático e visceral.

8. psicogênica

Ao contrário dos dois anteriores, sua causa não é a estimulação nociceptiva ou a alteração neuronal, mas sua causa é psicológica. Algumas variáveis ​​psíquicas que influenciam essa dor são certas crenças, medos, memórias ou emoções. É uma dor real e, portanto, requer tratamento psiquiátrico da causa.

Dependendo da localização

Dependendo da localização, a dor é classificada como ...

9. Somático

Ocorre pela excitação anormal de nociceptores somáticos na pele, músculos, articulações, ligamentos ou ossos. O tratamento deve incluir a administração de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

10. Visceral

É produzido pela excitação anormal de nociceptores viscerais, e pode afetar áreas distantes do local onde se originou. Cólicas, dor de metástases no fígado e câncer pancreático são exemplos desse tipo de dor. Para o tratamento, os opioides são usados.

Dependendo da intensidade

De acordo com sua intensidade, a dor pode ser ...

11. Suave

É uma dor menos intensa. A pessoa com esse tipo de dor pode realizar atividades diárias. A dor pode tornar-se tão baixa que, sob certas circunstâncias, ela não é percebida e "desaparece" completamente por causa de distrações ou do gerenciamento correto do foco de atenção..

Por exemplo, em muitos casos a inflamação das gengivas produz uma dor ligeira (sem isto retira que pode vir a tornar-se um problema sério se vai a mais).

12. Moderado

Uma dor com uma certa intensidade que interfere nas atividades diárias, embora não incapacite totalmente a pessoa e, em geral, pode continuar a ter uma vida autônoma em maior ou menor grau. Requer tratamento com opioides menores.

13. Grave

A dor mais intensa. Não só interfere com as atividades diárias, mas também com o descanso. Seu tratamento requer grandes opióides e incapacita a pessoa tornando-a dependente de terceiros, sejam amigos, familiares ou cuidadores..

Outros tipos de dor

Além dos anteriores, dependendo da área afetada, existem diferentes tipos de dor: dor nas costas, dores de cabeça e enxaquecas, dor de dente, etc. Vale a pena mencionar uma doença muito dolorosa chamada fibromialgia, caracterizada por uma dor muscular crônica de origem desconhecida, acompanhada de sensação de fadiga e outros sintomas..

Da mesma forma, uma dor que despertou muito interesse no campo científico é a dor fantasma, produzido pelo membro fantasma, um termo introduzido por Silas Weir Mitchell em 1872, e que têm algumas pessoas que perderam um braço, uma perna ou um órgão e que continuam a experimentar os sentimentos dos membros amputados.

• Você pode aprender mais sobre esse fenômeno curioso em nosso artigo: "O membro fantasma e a terapia da caixa de espelho"