Mielite transversa, sintomas, causas e tratamento

A mielite transversa é uma doença da medula espinhal que causa sintomas como dor muscular e fraqueza; nos casos mais graves, essas alterações podem ser mantidas ao longo da vida.

Neste artigo vamos descrever O que é mielite transversa, quais são seus sintomas e principais causas e como pode ser tratado.

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O que é mielite transversa?

Mielite são doenças que consistem em inflamação da medula espinhal, se esta é a causa dos sintomas do paciente ou uma consequência de outro distúrbio do sistema nervoso central.

O nome "mielite" vem do fato de que eles são freqüentemente afetados fibras nervosas cobertas com bainhas de mielina, uma substância que isola os axônios e facilita a transmissão de impulsos eletroquímicos entre os neurônios.

"Mielite Transversa" é o termo usado para se referir a esta doença quando ocorre inflamação em ambos os lados de uma seção do cordão. Falamos de mielite transversa parcial quando a inflamação se estende para ambos os lados da medula espinhal, mas incompletamente.

Em geral, o dano é limitado a uma pequena área da medula espinhal, embora a gravidade da mielite varie dependendo do caso. A interrupção no envio de sinais ao longo da coluna causa alterações e déficits físicos de vários tipos.

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Sintomas e sinais principais

Os sintomas da mielite transversa geralmente afetam ambos os lados do corpo abaixo da seção danificada do cordão. Embora, em geral, o desenvolvimento desses sintomas ocorra em questão de horas ou dias, às vezes é mais lento, podendo levar semanas para evoluir completamente.

1. dor

Em muitos casos, a mielite transversa é detectada pelo início repentino de dores fortes e latejantes na região lombar e nas pernas. Dependendo da parte da medula afetada, a dor pode ocorrer em outras partes do corpo, como no tórax e no abdômen..

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2. Fraqueza muscular

A fraqueza muscular geralmente afeta as pernas, o que causa sensações de peso nas extremidades inferiores e dificuldade para andar. Se a secção danificada estiver localizada numa parte elevada da medula, a fraqueza também pode ocorrer nos braços.

3. Paralisia

No contexto da paralisia do músculo mielite transversa ocorre como um progressão da fraqueza nas extremidades, particularmente nas pernas. Quando a paralisia é parcial, falamos de paraparesia, enquanto, se estiver completa, o termo correto é paraplegia..

4. Alterações sensoriais

Sensações anormais que podem aparecer como resultado de mielite incluem formigamento, dormência, coceira, queimação e sensibilidade ao calor e ao frio intensos. As partes do corpo afetado de forma habitual são as pernas, o tronco e os genitais. Também é comum que ocorram déficits sensoriais.

5. Disfunção esfincteriana

Alteração na função da bexiga e intestino manifesta-se na presença de incontinência urinária, dificuldade em urinar e defecar e constipação.

Causas desta doença

A maioria dos casos de mielite transversa ocorre como conseqüência de distúrbios que afetam o sistema nervoso. Entretanto, às vezes não há causa identificável; nestes casos falamos de "mielite transversa idiopática".

1. distúrbios do sistema imunológico

Existem muitas alterações imunológicas relacionadas à inflamação da medula espinhal. Entre estes Reações pós-infecciosas e pós-vacinais destacam-se e esclerose múltipla, à qual dedicamos uma seção separada.

A mielite transversa também pode ocorrer como resultado de distúrbios autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, neuromielite óptica e síndrome de Sjögren..

2. Esclerose Múltipla

A esclerose múltipla é um distúrbio imunológico particularmente freqüente que causa a destruição das bainhas de mielina que circundam os axônios do sistema nervoso central. Quando esta doença está presente, a mielite transversa é comum como um dos seus primeiros sinais..

3. Virais e outros tipos de infecções

Infecções por vírus são uma causa comum de mielite transversa, que geralmente ocorre durante o período de recuperação. Vírus herpéticos, como varicela e citomegalovírus são alguns dos mais comuns a este respeito.

Além disso, infecções bacterianas (como a sífilis e a tuberculose), fungos (como os criptococos) e parasitas (como a toxoplasmose) também podem causar inflamação da medula. No entanto, este problema é mais frequente em infecções virais.

4. Outras doenças inflamatórias

O lúpus eritematoso sistêmico, doença mista do tecido conjuntivo, sarcoidose, esclerodermia, síndrome de Sjögren, entre outras doenças, também pode causar inflamação das fibras nervosas na medula espinhal.. Em muitos casos, esses distúrbios estão relacionados ao sistema imunológico.

Tratamento de mielite transversa

Embora a mielite transversa possa causar problemas crônicos, se o tratamento começar cedo, os sintomas e sinais geralmente reduzem em questão de semanas, embora possa levar quase dois anos para remitir completamente. O prognóstico é pior no caso de não haver melhora após cerca de cinco meses de tratamento.

O tratamento da mielite transversa geralmente consiste na administração de medicamentos combinados com terapia de reabilitação física, Destina-se a melhorar a força muscular e coordenação. Às vezes, é necessário usar dispositivos auxiliares, como muletas ou cadeiras de rodas, temporária ou permanentemente.

Alguns dos medicamentos mais utilizados no tratamento da mielite são os Corticosteróides intravenosos como metilprednisolona e dexametasona, que pode reduzir a inflamação da medula. Os medicamentos específicos utilizados dependerão da causa; Assim, se a doença é devido a um vírus, antivirais serão administrados.

Quando o organismo não responde adequadamente aos corticosteróides, pode-se aplicar uma terapia de troca de plasma (plasmaférese), que consiste em extrair plasma sanguíneo e substituí-lo por fluidos especiais. Desta forma, pretende-se eliminar os anticorpos responsáveis ​​pela inflamação da coluna vertebral.

Além disso, drogas são freqüentemente administradas para tratar sintomas secundários; por exemplo, analgésicos e relaxantes musculares são usados ​​para reduzir a dor, e se houver disfunções sexuais ou psíquicas presentes, podem ser prescritos medicamentos específicos para essas alterações..