O líquido cefalorraquidiano suporta o nosso sistema nervoso central

O líquido cefalorraquidiano (LCR) ou líquido cefalorraquidiano é um dos principais fluidos do corpo humano. Sua principal função é proteger o tecido cerebral e a medula espinhal. Assim, age como um amortecedor contra impactos entre o sistema nervoso central e o crânio ou ossos adjacentes. Em condições normais, o LCR adiciona um volume entre 100 e 150 ml.

É transparente, seu conteúdo químico é diferente do soro, mas semelhante ao do plasma sanguíneo. Tem a mesma consistência da água e é essencialmente composto de H2O, minerais (sódio, potássio, cálcio, cloro), sais inorgânicos (fosfatos) e vitaminas (especialmente do grupo B). Também contém eletrólitos, leucócitos, aminoácidos, colina e ácido nucléico, entre outros componentes.

Um tipo de fluido extracelular

O corpo possui 4 compartimentos fluidos, que são divididos em intra e extracelular. Aproximadamente, Dois terços da água total no nosso corpo é líquido intracelular ou intravascular. Ou seja, a parte líquida do citoplasma das células. O resto é extracelular. Existem 3 fluidos deste último tipo.

• Plasma sanguíneo, isto é, a porção líquida do sangue; que está contido nos vasos sanguíneos e nas cavidades cardíacas.
• O intersticial, também chamado de tecido, que está alojado no interstício ou espaço entre as células.
• E, terceiro, o líquido cefalorraquidiano ou líquido cefalorraquidiano, que banha o cérebro e a medula espinhal. Em seguida, vamos aprofundar sua composição, localização e funções.

Localização e circulação

O LCR circula pelo espaço subaracnoideo, pelos ventrículos cerebrais e pelo canal ependimal. Vamos em partes:

• O espaço subaracnóideo é aquele entre a meninge intermediária (aracnóide) e a mais interna (pia-máter). A pia-máter está em contato com a superfície do cérebro, então por este pequeno espaço através do qual circula o líquido cerebrospinal separa o crânio do cérebro.
• Os ventrículos cerebrais: eles são quatro cavidades anatômicas localizadas no cérebro, que estão interconectadas entre si. Juntos, eles formam o sistema ventricular, através do qual o líquido circula.
• O canal do tímpano: é um duto que atravessa toda a medula espinhal. Contém mais de 140 ml de líquido cefalorraquidiano do corpo de um indivíduo médio. Ocupa o centro da medula espinhal, localizando-se no centro da comissura cinza e dividindo-a em uma parte anterior e posterior.

Síntese e viagem do LCR

A maioria do LCR é criado a partir do plasma sanguíneo nos plexos coróides dos ventrículos cerebrais. Uma vez sintetizado, passa para os ventrículos laterais, localizados em ambos os hemisférios cerebrais. E, posteriormente, através dos orifícios interventriculares, até o terceiro ventrículo (localizado ao nível do diencéfalo).

De lá, passa pelo aqueduto de Silvio e vai até o quarto ventrículo, que tem formato triangular e está localizado no rombencéfalo, muito próximo do tronco encefálico e do cerebelo.. Uma vez que esta jornada é feita, ela vai para o espaço subaracnóide por meio de buracos conhecidos como Magendie e Luschka e banha toda a superfície do sistema nervoso central.

Finalmente, é reabsorvido nos seios venosos, em um processo passivo para o qual não é necessária energia. Em condições normais, o LCR é reabsorvido muito rapidamente, quase na mesma velocidade que se forma nos plexos coróides, o que torna a pressão intracraniana sempre constante.

O LCR é renovado a uma taxa de 6 ou 7 vezes por dia aproximadamente e o seu ciclo de vida médio não excede normalmente 3 horas. Quando as vias através das quais circula o líquido cerebrospinal são obstruídas e se acumulam em algum compartimento do cérebro, ocorre hidrocefalia. A consequência imediata é um aumento da pressão intracraniana.

Funções do líquido cefalorraquidiano

O líquido cefalorraquidiano é um dos fluidos corporais do nosso corpo e as suas funções são muito variadas.

• Protege o sistema nervoso central contra possíveis traumas, choques e impactos. Pode-se dizer que é capaz de amortecer o movimento intracraniano em até 97%.
• Assume uma dupla função biológica. Por um lado, nutrição; já que é responsável pelo transporte de hormônios, anticorpos, linfócitos para o tecido nervoso. Por outro lado, a eliminação, uma vez que dispõe de resíduos metabólicos neuronais.
• Também, age como um isolante elétrico da medula espinhal.
• Permite diagnosticar uma série de doenças neurológicas, alterações nas meninges, hemorragias subaracnóideas ou tumores cerebro-espinhais.
• É o caminho de entrada para anestesia peridural.

O FCL é, como vemos, essencial para a manutenção e preservação do sistema nervoso central. Pequenas mudanças em sua densidade ou quantidade podem, portanto, gerar sérias conseqüências no funcionamento do cérebro.

Referências bibliográficas

Zweckberger K, Sakowitz OW, Unterberg AW, et al. (2009). Relação pressão-volume intracraniana. Fisiologia e fisiopatologia Anestesista. 58: 392-7.

7 enigmas do cérebro humano Os enigmas do cérebro humano subsistem, apesar do grande número de investigações que se desenvolvem no momento.