Recursos de psicofarmacologia e viagens históricas

Não foi até o século 19, quando cientistas franceses e alemães começaram a investigar o comportamento do ser humano em termos adaptativos. Então Emergiu um novo paradigma que considerava os problemas como "desordens", dando o sinal de partida para diferentes tentativas de controlar seus sintomas através da psicofarmacologia.

Muitos psiquiatras começaram a sentir-se aliviados e satisfeitos por serem "verdadeiros cientistas", deixando de lado teorias como as de Freud e Jung. Graças a testemunhos como Bessel Van Der Kolk, podemos aprender mais sobre a verdadeira história da psicofarmacologia e algumas causas que explicam sua influência hoje..

Os primórdios da psicofarmacologia

No início da década de 1950, um grupo de cientistas franceses descobriu a clorpromazina (vendida como Thorazine) que ajudou a tranqüilizar os pacientes e reduzir a agitação e os delírios. Antes desta descoberta, O principal tratamento para doenças mentais no Centro de Saúde Mental de Massachusetts (MMHC) foi a terapia de conversação (derivado da psicanálise de Freud).

No final dos anos 60, Bessel Van Der Kolk testemunhou o início da psicofarmacologia, isto é, a transição da abordagem médica em relação ao sofrimento mental. Bessel trabalhou como assistente de pesquisa no MMHC com o objetivo de determinar a melhor maneira de tratar jovens que sofreram seu primeiro surto psicótico.

Bessel dedicava-se a manter os jovens envolvidos em atividades populares para sua faixa etária e passava muito tempo com eles, observando detalhes que os médicos nunca viram durante as visitas, já que eram muito breves. Especialmente durante as noites sem dormir, os pacientes contaram-lhe histórias sobre a sua vida, sobre como foram espancados, agredidos, maltratados, maltratados ...

O poder da escuta ativa diante de tratamentos psicofarmacológicos

Durante os turnos matinais, os assistentes do MMHC apresentavam seus casos aos superiores, mas raramente comentavam as histórias que os pacientes contavam sobre suas vidas. Porém, muitos estudos subsequentes confirmaram a relevância dessas confissões.

"Fiquei surpreso com a frieza com que eles falaram sobre os sintomas dos pacientes e quanto tempo eles gastaram tentando lidar com suas idéias suicidas e comportamentos autodestrutivos em vez de tentar entender as possíveis causas de seu desespero e impotência".

-Bessel Van Der Kolk-

Também Surpreendeu a pouca atenção dada às conquistas e aspirações dos pacientes, bem como suas histórias sobre as pessoas que amavam ou odiavam, suas motivações e ocupações, seus bloqueios, ... Bessel consultou histórias médicas e perguntou sobre suas vidas, e muitos pacientes se sentiram tão gratos e liberados que questionaram a necessidade de continuar. com o tratamento.

Realidade supera ficção

As alucinações corporais na esquizofrenia são freqüentes, como as alucinações sexuais, onde a maioria corresponde a sensações reais. Por tanto Bessel se perguntou se aquelas histórias que ele ouvia nas primeiras horas da manhã eram verdadeiras..

Existe uma linha clara entre memória e imaginação? E se, de fato, as alucinações são memórias fragmentadas de experiências reais? Felizmente, a pesquisa mostrou que muitos comportamentos violentos, estranhos ou autodestrutivos, quando os pacientes se sentem frustrados, confusos ou incompreendidos, eles são o produto de um trauma do passado.

Bessel ficou surpreso e alarmado com os gestos de satisfação que identificou nos profissionais depois de conseguir segurar um paciente contra o chão para lhe dar uma injeção.. Pouco a pouco percebeu que a orientação médica estava muito preocupada que os profissionais tivessem controle, tantas vezes esse objetivo foi sobreposto ao que era melhor para o paciente.

A revolução farmacológica

Devido à administração de drogas antipsicóticas, em 1955, os residentes psiquiátricos nos EUA foram reduzidos de 500.000 para menos de 100.000 em 1996. Gradualmente, os pacientes se dispersaram, alguns hospitais fecharam as portas e outros começaram a ser chamados de asilo (asilo), o que também significa santuário..

Em 1968, o American Journal of Psychiatry publicou os resultados do estudo em que Bessel participou, demonstrando que os pacientes esquizofrênicos que receberam apenas drogas tiveram melhores resultados do que aqueles que conversaram com os terapeutas de Boston três vezes por semana. Nos anos 70, os cientistas eles começaram a encontrar evidências de que associaram níveis anormais de substâncias cerebrais com distúrbios diferentes (como depressão ou esquizofrenia).

Para que os pesquisadores pudessem comunicar seus resultados de maneira precisa e sistemática, precisavam de "critérios diagnósticos para a pesquisa", dando origem ao primeiro sistema para diagnosticar sistematicamente os problemas psiquiátricos., O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) da Associação Americana de Psiquiatria. Em 1980, reconheceu-se que este sistema de diagnóstico era impreciso, embora na ausência de um melhor ou mais aceito atualmente ainda é utilizado como uma ferramenta fundamental na prática clínica.

O triunfo da psicofarmacologia

As drogas permitiram que os médicos fossem mais eficazes e, por sua vez, aumentassem a renda e os benefícios. Além disso, as bolsas permitiram ter mais laboratórios cheios de alunos e instrumentos sofisticados. De portas para fora, a encenação também parecia carregar um ar mais científico, enquanto a química era.

Então, os departamentos de psiquiatria, que estavam nos porões começaram a subir, tanto em plantas quanto em prestígio. Na década de 90, Bessel observou que o único lugar no MMHC onde eles poderiam experimentar um certo bem-estar físico (piscina, academia ...) tornou-se um laboratório para "consertar" pacientes.

Por outro lado, os principais periódicos médicos raramente publicam e / ou financiam estudos sobre o tratamento de problemas de saúde mental sem drogas e para os quais eles exigem protocolos padronizados que não se adaptam às necessidades individuais dos pacientes. Enquanto isso, as overdoses continuam a aumentar devido à combinação de medicamentos psiquiátricos e analgésicos.

Em suma, a revolução farmacológica gerou enormes benefícios, encontrando teorias biológicas que explicam os desequilíbrios químicos do cérebro, mas também deteriorou em muitos casos o tratamento de pacientes e planos de intervenção. Então, a parte negativa é que em muitos lugares, as drogas psicotrópicas deslocaram a terapia, banir ou relegá-lo ao segundo plano, evitando assim que as causas subjacentes dos problemas sejam resolvidas.

Referências bibliográficas

Van der Kolk, B. A. (1994). O corpo mantém a pontuação: Memória e a psicobiologia em evolução do estresse pós-traumático. Revisão de Harvard da psiquiatria, 1 (5), 23-30.

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