Partes e funções do Sistema Nervoso Entérico

O sistema nervoso entérico é a parte do sistema nervoso autônomo responsável pela regulação das funções vitais gastrintestinais. Entre essas funções está a regulação das funções do esôfago, estômago e colorretal; o que por sua vez implica a absorção e digestão de nutrientes, assim como a manutenção de membranas mucosas protetoras. O funcionamento deste sistema é o mais complexo do conjunto de elementos que compõem o sistema nervoso autônomo.

Em seguida, veremos com mais detalhes o que é o sistema nervoso entérico e quais são algumas de suas principais funções e características.

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Qual é o sistema nervoso entérico?

O sistema nervoso entérico é a estrutura celular responsável pelo controle de nossas funções gastrointestinais. O acima inclui o mobilidade, secreção, imunidade local e inflamação dos órgãos que compõem o sistema digestivo.

Em outras palavras, o sistema nervoso entérico é responsável por regular importantes funções para a ingestão, absorção, metabolismo e digestão dos alimentos. Também é responsável pela prevenção de doenças relacionadas a essas atividades.

O sistema nervoso entérico se origina nas células da crista neural (estrutura gerada durante o desenvolvimento embrionário), que, por sua vez, é dividido em dois grandes ramos de células nervosas entrelaçadas. Esses ramos são chamados de "submucosa Meissner" e "myenteric Auerbach" e formam os dois principais componentes do sistema nervoso entérico..

Este sistema é reconhecido como a parte mais complexa do sistema nervoso periférico e É composto por uma alta concentração de neurônios e células gliais. Na verdade, ele contém a coleção mais longa de neurônios que estão fora do cérebro.

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Origens e desenvolvimento deste sistema

O sistema nervoso entérico é formado a partir do desenvolvimento embrionário, a partir de dois processos principais: proliferação celular e sua diferenciação com a grande variedade de células gliais e variantes neuronais que compõem o organismo..

A partir da quarta semana de gestação, uma parte das células da crista neural, que dão origem à maioria do sistema nervoso entérico, eles migram por todo o trato digestivo.

A outra parte das mesmas células, que contribuem menos para a formação do PND, migram da região craniana para a região caudal (isto é, da cabeça para a extremidade oposta). Este último estende-se gradualmente através do trato gastrointestinal do embrião em todos os seus componentes:

• Intestino anterior, que depois se conforma ao esôfago, o estômago e o duodeno (estrutura conectiva do estômago com o encarregado de regular a absorção de substâncias: o jejuno)
• Intestino médio, que dará origem ao intestino delgado, incluindo sua primeira proposta chamada "cego"; o cólon ascendente, o apêndice e uma parte do cólon transverso, chamado "segmento proximal".
• Intestino posterior, que forma uma parte do cólon transverso chamado "porção distal", bem como sua parte descendente, o sigmóide (partes do cólon que têm o formato "S") e o reto.

Componentes do SNE

Como vimos anteriormente, o sistema nervoso entérico é dividido em dois segmentos principais que surgem da crista neural. Cada um deles contém uma grande variedade de células gliais e nervosas, e eles são responsáveis ​​por regular a ingestão, absorção e metabolismo de tudo o que comemos. Esses segmentos, segundo Oswaldo, et al. (2012), são os seguintes:

Plexo submucoso de Meissner

Desenvolve-se principalmente no intestino delgado e cólon e É responsável por regular a digestão e a absorção na música e nos vasos sanguíneos.

Plexo mioentérico de Auerbach

É encontrado em todo o trato digestivo e é responsável por coordenar a atividade das camadas musculares do órgão.

4 tipos de neurônios que compõem

O grande número de neurônios entéricos no intestino delgado adulto saudável permanece constante durante a maior parte da vida adulta, o que parece ser o resultado de um processo de renovação contínua de neurônios no intestino (Kulkarni, S. et al, 2017)..

Os neurônios que fazem parte do sistema nervoso entérico e, portanto, são responsáveis ​​por regular nossa atividade gastrointestinal são os seguintes (Oswaldo, et al, 2012):

1. Neurônios aferentes intrínsecos primários

Sendo aferentes, são neurônios que transportam os impulsos nervosos dos órgãos para o sistema nervoso central. Entretanto, sendo neurônios primários, eles não conduzem informações sensoriais diretamente, mas o fazem através de outras células localizadas no epitélio entérico (o tecido celular que cobre o sistema nervoso entérico). Quer dizer, sua atividade é principalmente a dos transdutores sensoriais e, assim, regular as funções fisiológicas do trato digestivo.

2. neurônios motores

Como o próprio nome diz, é responsável por ativar as camadas musculares que compõem o trato digestivo, bem como vasos sanguíneos e algumas glândulas. Eles são, por sua vez, divididos em neurônios motores excitatórios (por exemplo, acetilcolina) ou neurônios motores inibitórios (como óxido nítrico ou GABA). Os últimos, os neurônios inibitórios, são responsáveis ​​por regular a secreção de água, o fluxo sanguíneo e a liberação de eletrólitos..

3. Interneurons

Estas são as células nervosas responsáveis ​​por conectar neurônios aferentes intrínsecos primários com neurônios motores. Eles podem ser ascendentes ou descendentes, de acordo com se eles agem da cabeça para o extremo oposto, ou na direção oposta.

5. Neurônios intestinofugas

Suas extensões estão localizadas fora do trato digestivo e se conectam com os gânglios nervosos para formar um novo gânglio chamado "pré-vertebral". Sua principal função é alertar sobre mudanças na atividade intestinal, de modo que é sobre mecanorreceptores (neurônios secundários que acionam potenciais de ação antes de estímulos mecânicos).

Principais funções do PND e patologias associadas

Segundo Furness, 2012, as principais funções desempenhadas pelo sistema nervoso entérico como um todo são as seguintes:

• Determinar os padrões de movimento do trato gastrointestinal.
• Controlar a secreção de ácido gástrico.
• Regular o movimento e os fluidos que atravessam o epitélio.
• Modifique o fluxo sanguíneo localmente.
• Modifique e regule a absorção de nutrientes.
• Interaja com o sistema endócrino intestinal e também com o sistema imunológico.
• Manter a integridade da barreira epitelial que divide as células do intestino.

A operação incorreta deste sistema afeta as funções descritas acima. Na maior parte, o funcionamento inadequado do PND neuropatias estão relacionadas que dificultam o controle da atividade muscular e o movimento do fluido mucoso. O acima é refletido em diferentes doenças do cólon e trato digestivo.

Além disso, o funcionamento inadequado do PND pode ser de origem congênita ou adquirido durante o desenvolvimento pós-natal. Geralmente, este último ocorre devido a uma condição médica secundária que acaba causando danos significativos ao funcionamento do SNS, embora também possa ocorrer devido a um efeito iatrogênico de alguma droga, ou devido a uma neuropatologia induzida pelo uso de drogas..

Referências bibliográficas:

• Kulkarni, S., Micci, M-A., Leser, J., Shin, Ch., Tang, S-Ch., Fu, Y-Y., ..., Pasricha, P. (2017). O sistema nervoso entérico adulto na saúde é mantido por um equilíbrio dinâmico entre a apoptose neuronal e a neurogênese. Proceedings da Academia Nacional de Ciências dos Estados Unidos da América, 114 (18): E3709-E3718.
• Furness, J. (2012). O sistema nervoso entérico e a neurogastroenterologia. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 9: 286-294.
• Oswaldo, J., Frank-Márquez, N., Cervantes-Bustamante, R., Cadena-Leon, J., Montijo-Barrios, E., ... Ramírez-Mayans, J. (2012). Sistema nervoso entérico e motilidade gastrointestinal
• Grundy, D. e Schemann, M. (2007). Sistema nervoso entérico. Opinião atual em gastroenterologia, 23 (2): 121-126.