Alprazolam usa e efeitos colaterais deste ansiolítico
Provavelmente, muitas das pessoas que lêem este artigo saberão ou terão ouvido falar sobre a droga a que se referem. E é alprazolam, um dos seus nomes comerciais mais conhecidos sendo Trankimazin, É um dos psicodrutores mais comuns no tratamento da ansiedade, um dos problemas mentais que ocorre na população com maior frequência.
Ao longo deste artigo, veremos, entre outras coisas, que tipo de substância é, seu mecanismo de ação e alguns de seus principais usos..
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O alprazolam: tipo de substância e principais características
O alprazolam é droga com propriedades psicoativas ou psicofarmacêuticas classificada como ansiolíticos, substâncias usadas para tratar a ansiedade e suas manifestações. Entre os ansiolíticos, faz parte dos benzodiazepínicos, sendo um dos tipos mais populares de drogas psicoativas e consumido pela população (sendo muito mais seguro, eficaz e com menos efeitos colaterais do que seus antecessores barbitúricos).
No caso específico do alprazolam, estamos enfrentando uma benzodiazepina de ação intermediária, o que implica que ele precisa de um tempo mais curto para começar a fazer um efeito sobre o organismo comparado a um de longa duração, mas ao mesmo tempo que seus efeitos permanecem menos tempo que estes, e vice-versa, no caso de compará-lo a um deles ação curta.
Sua duração é aproximadamente entre 12 e 24 horas. Esta duração do efeito é vantajosa, pois gera uma menor probabilidade de dependência e dependência da substância e menos doses são necessárias para causar um efeito ansiolítico prolongado, além de fazer com que a medicação não demore muito para entrar em vigor.
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Mecanismo de ação deste benzodiazepínico
Como os outros benzodiazepínicos, o principal mecanismo de ação do alprazolam é baseado sua interação com ácido gama-aminobutírico ou GABA, um dos principais neurotransmissores inibitórios do sistema nervoso central.
O alprazolam age como um agonista desse neurotransmissor nos receptores GABA A, favorecendo sua ação de tal maneira que os potenciais de ação por parte dos neurônios são difíceis de perceber. Em outras palavras, eles fazem a ativação neuronal de certas áreas do cérebro menos. Esta ação é realizada predominantemente no sistema límbico (muito ativado na ansiedade) e no córtex cerebral.
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Transtornos e problemas para os quais é usado
O alprazolam é um fármaco psicotrópico eficaz que tem sido encontrado em múltiplas indicações, principalmente no campo da ansiedade. Alguns dos mais conhecidos e mais comuns são os seguintes:.
1. Transtornos de ansiedade
A principal indicação para o alprazolam é seu uso em transtornos do tipo ansioso. Entre eles, muitas vezes encontramos transtorno do pânico (com ou sem agorafobia) e transtorno de ansiedade generalizada.
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2. Transtornos adaptativos
Os distúrbios adaptativos, aqueles em que há algum tipo de sintomatologia derivada e explicável da experiência de um evento específico ou estresse psicossocial, também são frequentemente tratados com alprazolam e outros benzodiazepínicos..
3. Depressão
Embora não seja um uso prioritário, às vezes o alprazolam tem sido usado em transtornos depressivos, especialmente naqueles que têm ansiedade alta ou que apresentam sintomas ansiosos-depressivos mistos. No entanto, esta aplicação deve ser avaliada e aplicada com grande cuidado em pacientes com pensamentos suicidas e depressão grave, porque pode alcançar para potencializar a sintomatologia.
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4. Fobia social
Uma das indicações do alprazolam é encontrada em pacientes que sofrem de fobia social, contribuindo para reduzir o nível de ansiedade diante da perspectiva de exposição a outras pessoas..
5. Quimioterapia
O alprazolam também se manifestou de utilidade no tratamento do desconforto e ansiedade gerados pela quimioterapia em pacientes que devem se submeter a isso por causa de algum tipo de tumor.
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Efeitos colaterais do alprazolam e riscos
O uso de alprazolam pode ser muito útil no tratamento de diversos sintomas, especialmente em relação à ansiedade. No entanto, trata-se de um psicotrópico que pode gerar diferentes efeitos adversos, portanto seu uso deve ser sempre indicado e supervisionado pelo médico..
Entre eles, a presença de sonolência e sedação, ocasionalmente acompanhada de dor de cabeça e tontura. Concentração e atenção são diminuídas. Náuseas e vômitos, fadiga, visão turva, hipotensão, incontinência urinária, tremores ou distúrbios sexuais também podem ocorrer. Muito menos comum é a presença de reações adversas, como aumento da pressão intra-ocular, confusão, alucinações, irritabilidade, agitação ou agressão..
Outro efeito adverso a ser considerado é que o consumo de alprazolam e outros benzodiazepínicos pode gerar problemas específicos de memória, tanto retrógrados como anterógrados.. Pode gerar dificuldades ao lembrar informações anteriores, ou dificultar o aprendizado de novas informações. Também pode ser encontrado que, às vezes, ideações suicidas podem aparecer. Em casos raros, também aparecem reações paradoxais, isto é, reações contrárias às esperadas após a administração do tratamento (inquietação, ansiedade, agitação, etc.).
Além desses sintomas, deve-se levar em conta que os benzodiazepínicos são substâncias com potencial aditivo, com o risco de adquirir dependência deles. No caso do alprazolam, esse risco existe, embora seja menor que o das benzodiazepínicas de ação curta. Também é essencial ter em mente que o consumo de drogas psicotrópicas não deve parar de repente, já que existe a possibilidade de que a síndrome de abstinência ou mesmo a ansiedade rebote possam aparecer.
Da mesma forma, existe o risco de overdose, que pode gerar paradas ou insuficiências cardiorrespiratórias. Estas overdoses, por vezes, podem ser tratadas com flumazenil.
Contra-indicações
O uso de alprazolam não é recomendado para todos os tipos de pacientes, mas há circunstâncias que podem tornar este psicofármaco contra-indicado. Um deles é dado em pacientes com glaucoma de ângulo estreito, bem como naqueles sujeitos que sofrem de alterações no trato respiratório ou que sofrem de insuficiência respiratória, uma vez que pode ser perigoso para eles. Também é contra-indicado na miastenia.
Da mesma forma, não deve ser consumido durante a gravidez e lactação. Da mesma forma nem os doentes com insuficiência renal ou hepática devem consumir este medicamento, ou as doses devem ser muito agendadas levando em conta essa insuficiência.
Referências bibliográficas:
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- Salazar, M; Peralta, C; Pastor, J. (2011). Manual de Psicofarmacologia. Madrid, Editorial Médico Pan-Americano.
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