Antagonistas e Inibidores da Recaptação de Serotonina (AIRSs)

Entre todos os problemas mentais, a depressão é um dos transtornos mais comuns no mundo, juntamente com transtornos de ansiedade. O tratamento deste tipo de problema tem sido algo que tem gerado extensas pesquisas de várias disciplinas científicas, sendo uma delas a psicofarmacologia..

A partir dessa disciplina, eles vêm gerando e sintetizando diferentes alternativas terapêuticas, existindo na atualidade uma grande quantidade de substâncias que contribuem para mitigar tanto a depressão quanto outros problemas. Um dos tipos de drogas sintetizadas é extremamente interessante porque funciona de uma forma aparentemente contrária a outras drogas. Se trata de Antagonistas e inibidores da recaptação de serotonina ou AIRSs.

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Antagonistas e Inibidores da Recaptação de Serotonina: o que são eles??

Antagonistas e Inibidores da Recaptação de Serotonina ou AIRSs (Inibidor de Recaptação de Antagonista e Serotonina ou SARIs em Inglês) são um tipo de antidepressivo atípico e relativamente novo, caracterizado por ter um mecanismo de ação incomum e aparentemente contrário ao modo como outros antidepressivos funcionam.

Por um lado, inibem a recaptação da serotonina, com a qual aumentam seus níveis no nível do cérebro, mas, por outro, exercem efeitos opostos em certos receptores do mesmo, o que, em princípio, reduz a presença e a ação desse neurotransmissor..

O principal e mais conhecido representante desse tipo de medicamento é a trazodona, uma droga com sucesso terapêutico tanto na depressão como em outras características ansiosas. Outras substâncias, como a nefazodona, também apresentam características e mecanismos de ação desse tipo de droga, embora, como também atua em grande parte em outros neurotransmissores, não se enquadram nessa classificação..

No entanto, apesar de seu funcionamento atípico, esse grupo de drogas demonstraram ser úteis para o tratamento de sintomas depressivos bem como para outras condições e problemas mentais.

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Mecanismo de ação

Como mencionado acima, os antagonistas e inibidores da recaptação da serotonina têm um mecanismo de ação de ação diferenciada em relação a outras drogas similares..

Os AIRSs eles têm um mecanismo de dupla ação, gerando principalmente dois tipos de mudança na química do cérebro.

Por um lado, caracterizam-se por gerar um bloqueio na recaptação de serotonina em neurônios pré-sinápticos, o que torna este neurotransmissor mais presente no espaço sináptico e pode ser usado por neurônios pós-sinápticos.

Por outro lado, a ação desse tipo de droga tem um efeito antagonista nos receptores 5HT2A e 5HT2C, prevenindo que a serotonina atue sobre eles. Naturalmente, nos receptores 5HT1A o efeito é agonista, facilitando efeitos similares aos da serotonina.

É este último mecanismo de ação que faz com que o modo de ação dos AIRs seja um pouco diferente e peculiar quando comparado a outros tipos de antidepressivos mais conhecidos, com propriedades ansiolíticas e hipnóticas..

Indicações terapêuticas de AIRSs

Antagonistas e inibidores da recaptação da serotonina são substâncias classificadas como antidepressivos, Sua principal indicação é o tratamento de sua depressão maior.

Além disso, essas drogas têm ação ansiolítica, que também são eficazes para o tratamento de várias condições ligadas à ansiedade. Assim, eles têm sido utilizados (especificamente no que diz respeito à trazodona) em problemas como ansiedade generalizada, disfunção erétil de origem psicogênica, bulimia nervosa, TOC ou síndromes de abstinência..

Eles também são usados ​​em problemas de sono, como insônia, porque eles têm efeito hipnótico e sedativo. Este efeito também tem sido usado em alguns casos de transtorno bipolar ou em transtornos psicóticos, como a esquizofrenia.

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Efeitos secundários

Como todos os medicamentos psicotrópicos, os AIRSs podem ter efeitos colaterais diferentes. Náuseas e vômitos são comuns (especialmente nas primeiras semanas), sedação e fadiga, fadiga, hipotensão, edema ou visão turva.

Também pode haver o risco de que a ideação suicida, comum a muitos antidepressivos, apareça mais facilmente nas primeiras semanas. Priapismo e arritmias também podem aparecer e ter consequências em pessoas com problemas cardiovasculares prévios.

Deve-se levar em conta que o principal representante dessas drogas é excretado com o leite materno, o que é contra-indicado em gestantes e lactentes. Também em pessoas com problemas cardíacos e ataques cardíacos anteriores e problemas hepáticos ou renais. Cuidado especial deve ser usado em casos de bipolaridade ou desordem psicótica, uma vez que pode favorecer uma mudança para sintomas maníacos ou o aparecimento de sintomas positivos, como alucinações e agitação..

Referências bibliográficas:

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodona, um antidepressivo atípico com propriedades ansiolíticas e sedativas. Arch Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.
• Pérez, R. (2017). Tratamento farmacológico da depressão: notícias e direções futuras. Rev. Fac. Med. (Méx.), 60 (5). Cidade do México.