Uso terapêutico de escitalopram e efeitos colaterais

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são os antidepressivos mais comumente usados. Neste artigo vamos descrever os usos terapêuticos e efeitos colaterais do escitalopram, um ISRS muito popular que é especialmente eficaz no tratamento da depressão e de vários distúrbios da ansiedade devido à sua atividade farmacológica precisa.

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¿O que é escitalopram??

O escitalopram é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Outras drogas comumente usadas neste grupo são a sertralina, paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina e citalopram, uma história de escitalopram muito semelhante a este.

Este psicofármaco foi criado entre 1997 e 2001 pelas empresas farmacêuticas H. Lundbeck A / S e Forest Laboratories, que tinham experiência anterior na produção de citalopram. Atualmente, é um dos SSRIs mais utilizados.

É comercializado sob diferentes nomes em muitos países do mundo. Alguns dos mais conhecidos são Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran e Heipram; um grande número de marcas inclui o termo “Escitalopram” em nome do produto.

Ao contrário de outros SSRIs, o escitalopram exerce um efeito altamente seletivo sobre os receptores de serotonina; Isso significa que sua interação com outros receptores de neurotransmissores é ruim. Portanto, alguns autores atribuem maior eficácia a ele do que outros ISRSs no tratamento da depressão grave..

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Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)

SSRIs são o grupo mais comumente prescrito de antidepressivos. Sua eficácia no tratamento dos sintomas de depressão e ansiedade é atribuído ao seu agonismo de diferentes monoaminas (um tipo de neurotransmissor muito relevante): serotonina, noradrenalina e dopamina.

O mecanismo de ação dos ISRSs não é conhecido com exatidão, embora se saiba que seus efeitos estão associados ao bloqueio da recaptação da serotonina, como o próprio nome sugere. Estas drogas aumentar a disponibilidade de serotonina no espaço sináptico limitando sua reabsorção por receptores pós-sinápticos.

Os medicamentos desta classe são usados ​​principalmente para tratar sintomas de depressão, embora muitos deles também tenham se mostrado eficazes no tratamento de transtornos de ansiedade, como transtorno de ansiedade generalizada ou transtorno obsessivo-compulsivo. A fluoxetina também é prescrita em alguns casos de bulimia nervosa.

¿Usado para?

Assim como outros ISRSs, o escitalopram demonstrou ser eficaz no tratamento de múltiplos sintomas relacionados à ansiedade e à depressão, embora nem todos os países tenham aprovado seu uso para os mesmos transtornos..

Vamos ver o que eles são Os usos terapêuticos mais comuns do escitalopram.

1. Transtorno depressivo maior

Várias investigações científicas mostraram a eficácia do escitalopram no tratamento do transtorno depressivo maior. Alguns dos usos adicionais dessa droga estão associados alterações biologicamente relacionadas à depressão, em particular, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo e bulimia nervosa.

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2. Transtorno de ansiedade generalizada

Os efeitos terapêuticos do escitalopram nos casos de transtorno de ansiedade generalizada são significativos e rápidos; melhorias claras são detectadas na condição da maioria dos pacientes, aproximadamente dois meses após o início do tratamento.

3. Transtorno do pânico

Transtorno do pânico é caracterizado por surgimento da crise de angústia, durante o qual surgem sintomas como taquicardia, dificuldade em respirar e medo de morrer. Pode ou não ser acompanhado por agorafobia.

4. Fobia social

Na fobia social eles aparecem sintomas de ansiedade e evitação associados à interação social. Além dos antidepressivos, os ansiolíticos são às vezes prescritos, particularmente betabloqueadores e benzodiazepínicos.

5. transtorno obsessivo-compulsivo

Escitalopram e alguns outros SSRIs também são freqüentemente usados ​​para o tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo ou TOC, que é diagnosticado quando há pensamentos obsessivos que provocam ansiedade e rituais comportamentais que visam reduzir o desconforto..

Colaterais do escitalopram

Os efeitos colaterais mais comuns do uso de escitalopram são a dor de cabeça, náusea, diarréia e insônia. Outros menos comuns incluem o aparecimento de ansiedade, tontura, fadiga, sonolência, sudorese, boca seca, constipação, ardor e gases do estômago..

Também é relativamente comum que desenvolvam Disfunções sexuais como resultado de tratamentos com escitalopram e outros SSRIs, especialmente desejo diminuir, anestesia genital, distúrbios de excitação, atraso ejaculatório e anorgasmia.

Entre as reações adversas graves que podem ocorrer com a administração de escitalopram, embora sejam raras, incluem convulsões, dificuldades respiratórias, alterações do ritmo cardíaco e inflamação da face, mãos e tornozelos..

Precauções e contra-indicações

Deve ter-se especial cuidado ao prescrever escitalopram se a pessoa apresentar distúrbios cardíacos, respiratórios, hepáticos ou renais relevante, bem como se você sofreu episódios maníacos ou convulsões epilépticas.

Em crianças e adolescentes, comportamentos hostis e tentativas de suicídio associados ao escitalopram aparecem com uma frequência maior do que a detectada em adultos; No entanto, também é possível que essas reações ocorram em pessoas com idade legal, que geralmente são detectáveis ​​pelo monitoramento dos efeitos do tratamento durante as primeiras semanas..

Dado que existe algum risco de tolerância e dependência farmacológica, a interrupção abrupta do consumo pode causar o aparecimento da síndrome serotoninérgica característica dos ISRSs. Neste caso, os sintomas mais comuns são o aparecimento de reações depressivas, irritabilidade, sensações de tontura e acatisia..

Seu potencial de interação negativa com outras substâncias é baixo em comparação com outros ISRSs, particularmente a paroxetina. É aconselhável evitar tomar escitalopram e antidepressivos da classe dos inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) por causa do aumento do risco de desenvolver a síndrome da serotonina..

Referências bibliográficas:

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