Os 7 tipos de drogas anticonvulsivas (drogas antiepilépticas)

Medicamentos anticonvulsivantes, como carbamazepina, lamotrigina, gabapentina ou valproato, são prescritos especialmente em casos de epilepsia. Alguns deles também se mostraram eficazes no manejo dos sintomas de outros problemas psicológicos, como transtorno bipolar, ansiedade, transtorno de personalidade borderline ou dor neuropática..

Neste artigo vamos descrever as características de os 7 principais tipos de drogas anticonvulsivantes ou antiepilépticas: as carboxamidas, os análogos estruturais do GABA, as triazinas, os derivados dos ácidos gordos, as benzodiazepinas, os barbituratos e os brometos. Alguns são usados ​​hoje, enquanto outros perderam relevância.

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O que são anticonvulsivantes?

As drogas anticonvulsivas ou antiepilépticas são um tipo de medicamento usado principalmente tratar convulsões devido a convulsões epilépticas ou outras causas. Entretanto, seus usos não se limitam exclusivamente a esse sintoma, mas são cada vez mais prescritos para estabilizar o humor e reduzir a dor neuropática..

Como existem muitos anticonvulsivantes diferentes, não é possível descrever um único mecanismo de ação. Entretanto, uma proporção significativa dessas drogas reduz a atividade eletroquímica do cérebro através de Interação com receptores de neurotransmissores como GABA e glutamato.

Outras drogas antiepilépticas bloqueiam os canais de sódio ou cálcio controlados por voltagem; isso reduz a função dos neurotransmissores associados às convulsões. Existem também várias drogas anticonvulsivantes cujo mecanismo de ação continua desconhecido até o momento, embora sua eficácia tenha sido demonstrada..

No caso da epilepsia, esses efeitos reduzem a freqüência com que os neurônios disparam sinais eletroquímicos, o que previne as disfunções neurais que causam convulsões que se espalham pelo cérebro., limitando significativamente a gravidade das crises epilépticas.

Alguns anticonvulsivantes são usados ​​para estabilizar o humor em vários distúrbios psicológicos. A este respeito, enfatiza a popularizar o seu uso em transtorno bipolar, caracterizada por períodos alternados de depressão e mania, e transtorno de personalidade borderline, que ocorre em emoções e identidade voláteis.

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Tipos de drogas anticonvulsivas

Muitos tipos diferentes de drogas anticonvulsivantes têm sido usados ​​desde o uso de brometo de potássio para tratar casos de "epilepsia histérica" ​​em meados do século XIX. Atualmente, o uso desses e de outros anticonvulsivantes clássicos, como barbitúricos e benzodiazepínicos, tem sido relegado ao segundo plano..

Na atualidade as drogas de escolha para o tratamento de convulsões Eles incluem carbamazepina e oxcarbazepina, que pertencem à classe das carboxamidas, os análogos estruturais do GABA, como a gabapentina e alguns outros medicamentos, como o ácido valpróico e a lamotrigina..

1. Carboxamidas

Carbamazepina e oxcarbazepina são dois dos anticonvulsivantes mais utilizados na atualidade. Além disso para o tratamento de epilepsia, carbamazepina é indicado em casos de dor neuropática, enquanto oxcarbazepina é usado como uma medicação adjunta na doença bipolar quando os sintomas não desaparecem com as drogas de escolha.

Estas carboxamidas são consideradas alguns dos tratamentos mais seguros para convulsões. Seus efeitos colaterais são geralmente leves ou leves, limitados a tonturas, náuseas, vômitos, dores de cabeça ou sonolência; raramente causam reações adversas mais graves.

2. análogos estruturais de GABA

As drogas que eles agem de forma semelhante ao neurotransmissor inibitório GABA Eles são chamados de "análogos do GABA estruturais". Os dois anticonvulsivantes mais comuns nessa classe são a gabapentina, que é usada para tratar a epilepsia, a dor neuropática e a síndrome das pernas inquietas, e a pregabalina, usada em transtornos de ansiedade e fibromialgia..

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3. Derivados de ácidos graxos

Os anticonvulsivantes derivados de ácidos graxos, o mais importante dos quais é valproato ou ácido valpróico, aumentam a disponibilidade de GABA no sistema nervoso ou exercem outros efeitos agonistas sobre o mesmo. Também bloquear canais de sódio e cálcio controlados por voltagem; isso resulta em uma inibição da atividade cerebral.

4. triazinas

Esta classe de drogas antiepilépticas inibe a liberação de neurotransmissores excitatórios, principalmente o glutamato. A lamotrigina faz parte deste grupo e é usada para tratar o transtorno bipolar e os diferentes tipos de crises epilépticas: focais, tônico-clônicas e aquelas que aparecem como resultado da síndrome de Lennox-Gastaut..

5. Benzodiazepinas

Os benzodiazepínicos, um tipo de sedativo, por muitas décadas foram os medicamentos psicotrópicos mais utilizados no tratamento problemas relacionados à hiperativação fisiológica e cognitivo, como ansiedade, tensão muscular e insônia. Entre as benzodiazepinas usadas como anticonvulsivantes estão clonazepam e clobazam.

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6. Barbitúricos

Em 1912, o fenobarbital, um medicamento da classe dos barbitúricos, começou a ser usado para prevenir e tratar os sintomas da epilepsia. Desde então, descobriu-se que muitos anticonvulsivantes têm efeitos sedativos menos intensos e interferentes, embora os barbitúricos ainda sejam usados ​​ocasionalmente devido ao seu efeito rápido no alívio de convulsões..

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7. Brometos

O brometo de sódio foi o primeiro medicamento a ser usado no tratamento da epilepsia. Sua origem remonta ao ano de 1857, quando Charles Locock sugeriu esta aplicação. Eles foram substituídos por barbitúricos após o surgimento do fenobarbital em 1912, mas os brometos ainda são usados ​​como anticonvulsivantes na medicina veterinária, especialmente em cães..