Nefazodona usa e efeitos colaterais deste antidepressivo

Tem havido vários psicofármacos que foram desenvolvidos ao longo da história, a fim de tratar diferentes distúrbios e doenças, tanto físicas como mentais. Entre os diferentes transtornos mentais, a depressão é uma das mais comuns, o que levou à síntese de múltiplos tipos de substâncias para combater seus sintomas..

Um deles é nefazodona, um antidepressivo pouco conhecido e usado de que vamos falar neste artigo.

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Nefazodona: características básicas da droga

Nefazodona é um medicamento psicotrópico do tipo antidepressivo, derivado de fenilpiperazinas e sintetizado com o objetivo de aliviar e tratar a sintomatologia da depressão: baixo humor, falta de motivação, anedonia, passividade e problemas de sono, entre outros.

É parte dos chamados antidepressivos atípicos, pois seu mecanismo de ação não coincide com o de outros antidepressivos. Especificamente, seria parte do grupo de medicamentos conhecido como inibidores fracos da recaptação de serotonina, noradrenalina e dopamina ou SDRI, como o Mazindol. Outras substâncias têm um funcionamento semelhante, embora atuem através de diferentes mecanismos de ação, como cetamina, cocaína e ecstasy..

Tal como acontece com a maioria dos antidepressivos, leva tempo para fazer as alterações necessárias no cérebro para visualizar um efeito real, desta vez em torno de quatro semanas. Esta droga é um antidepressivo eficaz, que também tem com a vantagem de não produzir dificilmente alterações a nível sexual, o peso aumenta ou mudanças no apetite.

No entanto, embora seja um antidepressivo eficaz, sua prescrição não é usual e, de fato, entre 2003 e 2004, sua comercialização foi suspensa em diferentes países (incluindo Espanha e Estados Unidos) porque demonstrou que poderia representar um alto risco para a saúde. Sendo altamente tóxico no fígado, pode até levar à morte.

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Mecanismo de ação

O principal mecanismo de ação da nefazodona é sua ação sobre os receptores das diferentes monoaminas: serotonina, dopamina e noradrenalina. De forma semelhante aos MAOIs não-seletivos, a ação das três principais monoaminas aumenta, mas a um nível mais fraco e controlado.

Atua principalmente como um antagonista dos receptores 5-HT2 da serotonina no nível pós-sináptico ao mesmo tempo que inibe a recaptação da mesma. Isso gera um aumento nos níveis de serotonina no cérebro. Também ajuda a inibir a recaptação de noradrenalina e dopamina, embora em um nível muito mais baixo. Finalmente, também tem um efeito ligeiro ao nível de histamina e acetilcolina, mas estes últimos são praticamente imperceptíveis.

Usos e aplicações deste medicamento

A nefazodona é conhecida principalmente como antidepressivo, sendo a depressão principal sua principal indicação. Também é usado na síndrome pré-menstrual ou em outros tipos de depressão, como o associado ao sofrimento de várias patologias. Porém, além da atividade sobre transtornos depressivos, Este medicamento pode ser útil no tratamento de outras psicopatologias e problemas.

Entre eles, podemos ver que a nefazodona é útil no tratamento de vários problemas de ansiedade e no transtorno de estresse pós-traumático, bem como em face de problemas de insônia, embora aumente a latência do sono REM..

Efeitos colaterais deste antidepressivo

Apesar de sua grande utilidade, o consumo de nefazodona pode gerar vários efeitos colaterais e, em alguns casos, pode ter seus riscos, existem diferentes contra-indicações.

Os efeitos secundários mais comuns do nefazodon Eles são boca seca e sonolência, juntamente com náuseas e tonturas. A presença de confusão, problemas de visão e astenia também são relativamente comuns. Raramente foram observadas hipotensão e bradicardia, algo perigoso, especialmente para aqueles indivíduos que já sofrem de patologias cardíacas..

No entanto, o problema mais sério associado a essa droga (e que de fato levou a interromper sua comercialização) é sua alta hepatotoxicidade. Em alguns casos, foram observadas falhas hepáticas que podem levar à morte ou icterícia. É por isso que se prescrito (algo não muito usual), um controle contínuo sobre o estado da saúde hepática deve ser exercido do paciente, realizando testes periodicamente. Pode também ter efeitos renais, eliminando a droga principalmente por esta via.

Outro aspecto a considerar é o risco de sofrer de uma síndrome serotoninérgica, um problema derivado de um excesso de serotonina (geralmente causado por overdose ou interações com outras drogas e drogas). pode causar ansiedade, distúrbios da consciência, hiperatividade, tremores, vômitos, taquicardia, incoordenação, midríase, convulsões, problemas respiratórios ou mesmo morte.

Contra-indicações

Em relação às contraindicações, uma das principais ocorre naquelas pessoas que já sofrem de problemas hepáticos, assim como nos distúrbios coronarianos. Também é contra-indicado para pessoas que usam certas drogas e especialmente IMAOs, porque poderia gerar síndrome serotoninérgica e até causar a morte.

Sua administração com ISRS não é recomendada, desde que eles interagem. Da mesma forma, alguns retrovirais, como os usados ​​com HIV, interagem com essa substância, e é necessário que, se a nefazodona for usada (para tratar depressões associadas à doença), as doses e a possível interação serão reguladas em grande medida..

Crianças e mulheres grávidas não devem tomar este medicamento. Além disso, pessoas com epilepsia ou um histórico de tentativas de suicídio não devem usar este medicamento ou fazê-lo com cuidado especial. Em geral, não é recomendado em transtornos bipolares.

Referências bibliográficas:

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