Usos de perfenazina e efeitos colaterais deste antipsicótico

Um dos tipos mais conhecidos de transtorno mental é o dos transtornos psicóticos. Esse tipo de transtorno, considerado transtorno mental grave, gera um alto nível de sofrimento ao portador e ao seu ambiente..

Os sintomas típicos desse tipo de transtorno, dentre os quais a esquizofrenia e o transtorno esquizoafetivo se destacam, podem ser muito incapacitantes e alterar muito a qualidade de vida daqueles que sofrem com a doença, caso não recebam tratamento. Além disso, é um dos tipos de transtorno mental com maior nível de estigmatização social, algo que torna a situação do doente ainda mais difícil.

Felizmente, existem diferentes tratamentos que facilitam o manejo e mantêm a estabilidade dos pacientes, destacando-se o tratamento farmacológico. É possível encontrar uma ampla variedade de drogas antipsicóticas ou neurolépticas. Um deles é perfenazina, sobre o qual vamos falar neste artigo.

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Perfenazina: um antipsicótico típico

A perfenazina é uma das várias drogas que fazem parte do grupo de antipsicóticos ou neurolépticos. É uma substância psicoativa altamente eficaz no tratamento de sintomas psicóticos, que atua reduzindo o nível de atividade de certos neurotransmissores.

Considera-se uma potência média antipsicótico, resultando em significativamente mais potente (estimadas em até cinco vezes mais) do que a clorpromazina e ser especialmente eficaz no tratamento dos sintomas positivos (ou seja, aqueles que são adicionados para o funcionamento normal de pacientes quanto alucinações e delírios, comportamento desorganizado ou agitação).

Dentro dos antipsicóticos, A perfenazina é classificada como um dos antipsicóticos típicos ou clássicos, embora sejam muito úteis no tratamento dos sintomas acima mencionados, eles não têm um grande efeito sobre os sintomas negativos (sintomas que diminuem a funcionalidade e capacidades do sujeito, como abulia ou pobreza de pensamento), e poderiam até mesmo provocar agravamento).

Além disso, podem levar à ocorrência de sintomas secundários consideravelmente irritantes e incapacitantes, estes dois factores convergiram elementos que investigação adicional para um mecanismo de acção e mais favorável que levam à geração de antipsicóticos atípicos ou segunda geração.

Isto não significa que a perfenazina e outros antipsicóticos típicos não sejam utilizados na prática clínica, geralmente não é a primeira opção terapêutica e costumava ser usado quando outras drogas não são eficazes.

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Mecanismo de ação

Como a maioria dos antipsicóticos, o principal mecanismo de ação da perphenazine é dado através de sua ação na dopamina cerebral. Especificamente, a perphenazine atua bloqueando os receptores de dopamina D2 no cérebro.

E tem sido observado que pacientes com esquizofrenia ou outros transtornos psicóticos tendem a ter um excesso de dopamina na via mesolímbica, um excesso que tem sido relacionado a sintomas positivos. Desta forma, a perfenina bloqueia os receptores dopaminérgicos desta via no nível pós-sináptico, diminuindo sua atividade nessa região e reduzindo a agitação e a sintomatologia positiva..

No entanto, a ação da perfenazina não é seletiva: O bloqueio dos receptores D2 ocorre não apenas na via mesolímbica, mas também em outras áreas cujos níveis de dopamina não foram alterados, ou mesmo em áreas onde algumas pessoas têm um déficit desta substância.

Tem sido relacionada sintomas especificamente negativos (apatia, letargia, etc.) com um déficit desta substância na Via Mesocortical, de modo que o desempenho de perphenazine não ajudar a resolver esses sintomas ou poderia até agravar. Isto torna possível que diferentes efeitos colaterais apareçam dependendo do caminho que sofre uma diminuição desnecessária em seus níveis de dopamina, algo que pode alterar aspectos tão diversos quanto habilidades motoras, sexualidade ou sistemas tão diversos quanto o motor, o sexual ou o sonho.

Além do descrito acima, a perfenazina também interage com norepinefrina, histamina, serotonina e acetilcolina..

Indicações principais

A principal indicação da perfenazina, como antipsicótico, é a de tratamento da esquizofrenia. Neste sentido, é especialmente eficaz no tratamento de sintomas positivos, tais como as alucinações e delírios acima mencionados. É especialmente útil em pacientes com alto nível de agitação (uma vez que tem efeitos sedativos) e agressividade. Também em pacientes catatônicos.

Além disso, em alguns casos, a perfenazina é usada como antiemético, permitindo o controle de vômitos e náuseas em pacientes com problemas sérios e vômitos constantes e perigosos. Em alguns casos, também pode ser usado no tratamento de episódios maníacos.

Efeitos secundários

A perfenazina é uma droga eficaz e muito útil, mas como o resto das drogas tem um grande número de possíveis efeitos colaterais de grande relevância. E é que, como dissemos anteriormente, a perfenazina pode causar diferentes efeitos colaterais em diferentes vias nervosas, o que, por sua vez, pode alterar vários sistemas do corpo.

Alguns dos diferentes sintomas secundários que podem ocorrer são sonolência, aparecimento de dores de cabeça, tonturas e visão turva, secura ou salivação excessiva, o aparecimento de sintomas parkinsonianos, como tremores, espasmos e movimentos involuntários, como os da discinesia tardia. Ganho de peso, perda de apetite, diarréia ou constipação também podem ocorrer. Outros possíveis sintomas são o aparecimento de hipotensão, hiperglicemia, perda de libido e o surgimento de galactorréia (independente do gênero) e ginecomastia..

Problemas de sono, apesar da existência de sonolência, também são possíveis, assim como problemas urinários (por excesso ou defeito), icterícia e o aparecimento de agitação e diminuição da capacidade de expressão facial. Também é possível que gere um aumento na sensibilidade à luz solar, febre, erupções cutâneas, urina escura, leucopenia, trombocitopenia ou priapismo..

Sintomas mais graves podem ser confusão, o possível aparecimento de arritmias e bradicardias, hipertermia, convulsões e até síndrome neuroléptica maligna (uma síndrome perigosa que pode levar à morte do paciente, sendo uma das razões que leva ao controle preciso da dosagem).

Contra-indicações

Além de isso, devemos ter em mente que alguns setores da população têm este fármaco contra-indicado ou consumo devem ser cuidadosamente ponderados. Estes incluem todos aqueles que sofreram danos cerebrais, doença renal ou hepática, convulsões, depressão, problemas respiratórios ou cardíacos ou cardiovasculares problemas (especialmente no caso de infarto prévio). Da mesma forma, é contraindicado para aqueles que tiveram feocromocitoma (tumor da medula supra-renal).

Outro setor da população que contraindica esta droga é o de pessoas com diabetes, já que tende a aumentar o nível de glicemia. Também é necessário levar em conta a possível interação com outras drogas e drogas, que podem intensificar ou anular o efeito da droga com resultados perigosos para a saúde. Por exemplo, Seu uso contra substâncias depressivas, como álcool e outras drogas, é contraindicado. Idosos com demência também têm contra-indicação, tendo observado que neste tipo de pacientes aumenta a probabilidade de morte.