Por que muitas pessoas com esquizofrenia param de tomar medicação?

A esquizofrenia é um transtorno complexo que gera sérias dificuldades e um alto nível de disfunção e sofrimento para aqueles que sofrem com ela e / ou seu ambiente. Essa alteração é considerada crônica e requer tratamento contínuo e permanente, sendo a medicação essencial para manter os sintomas do paciente controlados e manter o sujeito estável e sem surtos psicóticos.

Porém, há muitas pessoas com esquizofrenia que falham no tratamento farmacológico prescrito ao longo do tempo. Por que muitas pessoas com esquizofrenia param de tomar medicação? Ao longo deste artigo, vamos ver algumas das razões mais frequentes para este.

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Esquizofrenia: um distúrbio considerado crônico

A esquizofrenia é uma doença mental psicótica cujo diagnóstico exige a presença de, pelo menos, seis meses de sintomas, tais como alucinações, delírios, perturbações da fala (sendo pelo menos um dos três presente) com outras doenças, tais como inquietação motora, catatonia, alogia ou empobrecimento do pensamento, achatamento afetivo ou apatia.

O sofrimento desse transtorno é uma grande alteração no dia a dia da pessoa, afetando todas ou quase todas as áreas vitais, como interação pessoal, parceiro, trabalho, estudos ou lazer. Alguns destes indivíduos não estão cientes da presença de alterações ou não considerado como tal, mas como parte de sua realidade, mas geralmente envolve sofrimento para muitos daqueles que sofrem e suas famílias.

É um distúrbio que pode apresentar cursos muito diferentes, dependendo da pessoa e do tipo de sintomas que se apresentam. No entanto, esta é uma desordem crônica para a qual atualmente não há cura, focando o tratamento no controle dos sintomas. O dito tratamento, a fim de manter a estabilidade do paciente, requer que seja continuado ao longo da vida do sujeito. Em grande medida, parte do bem-estar que pode ser desfrutado depende do uso dessas drogas.

Razões que levam as pessoas com esquizofrenia a parar a medicação

Embora, como regra coloca grande atenção para tornar clara a necessidade de tratamento continuado, uma grande porcentagem de pessoas com esquizofrenia decidir parar de tomar a medicação ou não em conformidade com as orientações dadas pelos médicos. De fato, diferentes estudos indicam que menos da metade seguem as diretrizes médicas indicadas (alguns por padrão, outros por excesso). Estima-se que entre as pessoas que saem de 25% o fazem durante os primeiros dez dias, meio ano e 75% aos dois anos. Por quê? Abaixo indicamos uma série de razões pelas quais é comum abandonar a terapia farmacológica.

1. Nenhuma consciência de doença

Uma das razões que pode levar uma pessoa com esquizofrenia a não tomar medicação, especialmente nos estágios iniciais após o diagnóstico, é a falta de conscientização sobre seu distúrbio. Não saber o que eles têm ou não têm capacidade de reconhecer a existência de alterações (por exemplo, pacientes com comprometimento cognitivo) não considera a possibilidade ou necessidade de consumir drogas..

Esses pacientes podem tomar a medicação em um dado momento por inércia ou pela prescrição médica inicial, mas acabam abandonando-a quando consideram que seu consumo não faz sentido.

2. Reação de pânico ou fuga ao diagnóstico

Ser diagnosticado com um transtorno mental, especialmente um considerado crônico, como a esquizofrenia, é muito difícil e difícil de assumir. Não é incomum que os momentos iniciais mostrem uma negação do diagnóstico e uma profunda rejeição da ideia de medicação ou tratamento, como se isso significasse aceitar que se tem essa doença. Isso pode fazer com que as pessoas diagnosticadas com esse distúrbio se recusem a começar a tomar medicamentos ou, mesmo que tenham começado a fazê-lo, de repente decidam abandoná-lo. Como no caso anterior, este é especialmente frequente nos primeiros momentos após o diagnóstico.

3. Alterações causadas pelo próprio transtorno

Em alguns pacientes, o distúrbio em si pode levar à retirada da medicação. Por exemplo, um sujeito paranóico pode começar a ver a medicação como prova de que ele está tentando ser envenenado ou controlado externamente e reagir aversivamente a ele. Embora os efeitos da medicação, em princípio, aliviassem os sintomas psicóticos, a aquisição de tolerância ou a falta de eficácia de um medicamento em um caso específico causar sintomas alucinatórios para aparecer que gerou tal rejeição.

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4. Reactance

Outra possível razão pela qual alguém pode parar de tomar remédio é a sua reatividade à ideia de ser forçado a tomá-lo. Isso pode ocorrer em pacientes que são inicialmente forçados a tomar medicação ou em pessoas que se sentem rejeição da ideia de ter que tomar um pouco de vida, reagindo com aversão a essa idéia e incentivar abandono terminando medicação. Também pode ser reatância ou mesmo medo da idéia de depender da tomada de pílulas o resto da vida dele.

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5. efeitos colaterais

A principal e mais frequente razão que leva uma pessoa com esquizofrenia a parar de tomar medicamentos é a existência de efeitos colaterais causados ​​pela medicação. E é que muitos dos antipsicóticos e drogas usadas podem causar desconforto sério em quem os usa, especialmente quando falamos sobre os neurolépticos clássicos.. Alguns dos mais comuns são sonolência e sedação, juntamente com ganho de peso.

Entre eles podemos encontrar o surgimento de problemas motores, como o aparecimento de acatisia ou inquietação motora, discinesias, movimentos incontroláveis ​​ou até mesmo tremores parkinsonianos. Às vezes, os antiparkinsonianos são adicionados à medicação a ser tomada precisamente por esse motivo. Eles também podem gerar sintomas de natureza sexual, como ginecomastia, galactorreia (leite expelido pelas mamas, independentemente do sexo), amenorréia ou disfunção erétil. Tonturas, distúrbios gastrointestinais, taquicardia e outras alterações, como a elevação do nível de glicose no sangue (facilitando o aparecimento de diabetes) também podem ocorrer. Em alguns casos, podem surgir problemas ainda mais perigosos, como a síndrome maligna dos neurolépticos ou a agranulocitose (que pode ser fatal)..

6. Sonolência e capacidades diminuídas

Embora faça parte dos efeitos colaterais já mencionados, esse elemento foi separado devido a sua alta prevalência entre os pacientes que decidem interromper a medicação. E é que uma das razões pelas quais mais pessoas param de medicar é a sedação que muitas dessas drogas produzem, o que, por sua vez, gera repercussões em um grande número de domínios vitais..

Embora a droga possa ter os sintomas da esquizofrenia sob controle, muitos pacientes relatam ter problemas de concentração ou ceder mentalmente, assim como Fique cansado e com sono durante boa parte do dia. Também foi mencionado um decréscimo na criatividade, energia e o desejo de fazer as coisas. Isso pode causar mudanças na vida familiar, lazer ou trabalho.

6. Falta de eficácia

Nem todas as drogas funcionam da mesma forma em todos os casos, existe até a possibilidade de que algumas drogas não sejam eficazes no tratamento de alguns casos ou que o indivíduo seja resistente a elas. Embora o procedimento a ser seguido seja modificar a dose ou o medicamento, alguns pacientes podem se sentir desesperançados e abandonar o tratamento..

7. Melhoria estável

Uma razão pela qual algumas pessoas param medicar tanto esquizofrenia e outros distúrbios (como é comum em depressão e transtorno bipolar), mais ou menos estável sintomas óbvios ausência durante um tempo relativamente longo. O sujeito pode pensar que ele já superou o problema e que deixou de ser necessário tomar a medicação, já tendo sido curada com a medicação anterior. Infelizmente, os sintomas geralmente acabam reaparecendo com o tempo ou com a presença de estressores.

A importância da adesão ao tratamento

As razões descritas acima são múltiplas e, em muitos casos, compreensíveis. Entretanto, a esquizofrenia é um distúrbio que gera uma grande disfunção na vida de quem sofre se não é tratado, tanto na vida da pessoa como no seu ambiente. É necessário usar um tratamento contínuo ao longo do tempo. É essencial para profissionais que tratam pacientes com esse distúrbio realizar psicoeducação para o paciente e seu ambiente, explicando seu funcionamento, a necessidade de tomar medicação e ter uma alta adesão ao tratamento, os riscos de não fazê-lo e dar espaço para a expressão de medos, dúvidas, pensamentos, sentimentos e dúvidas.

Se uma droga não foi eficaz ou teve efeitos colaterais muito graves é possível procurar diferentes alternativas e substâncias que possam substituí-lo. Ele também possui intramuscular apresentações depósito que faz com que muitos assuntos não têm de tomar medicação com frequência (o que resolveria uma aversão ao consumo de drogas frequente ou negligência real de doses e a necessidade de tomar medicação), e até mesmo alguns preparações tais como palmitato de paliperidona que pode ser injetado mensalmente (ou em alguns casos até trimestralmente).

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