Quetiapine desempenho e efeitos colaterais desta droga

Haloperidol, clorpromazina, clozapina, risperidona, olanzapina, ziprasidona ou quetiapina são os nomes alguns dos mais conhecidos e usados ​​antipsicóticos ou neurolépticos. Estas são substâncias que permitem manter sob controle os sintomas de vários transtornos mentais, especialmente a esquizofrenia e outros transtornos psicóticos..

Neste artigo Vamos falar sobre o último dos já mencionados, quetiapina, para ver que tipo de substância é, em que casos ela é usada e seus possíveis efeitos colaterais.

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Quetiapina: o que é e mecanismos de ação

Como indicado na introdução, a quetiapina é um medicamento com efeitos psicoativos que está incluído nos antipsicóticos atípicos. É uma substância do tipo dibenzotiazepina, sendo estruturalmente muito relacionada à olanzapina e especialmente à clozapina..

Seu mecanismo de ação baseia-se nos seus efeitos nos receptores de dopamina e serotoninérgicos, agindo por bloqueio dos receptores D2 de dopamina no cérebro e a serotonina (também reduz, resultando em que um nível geral de dopamina na maioria das estruturas corticais continua a ser esta dopamina inibidora).

Esta é uma grande vantagem, já que É freqüente que na esquizofrenia haja excesso de dopamina no nível mesolímbico e um déficit disto na via mesocortical, gerando respectivamente sintomas positivos (alucinações, delírios, agressividade, impulsividade e desorganização) e negativos (louvor e apatia, entre outros). Se apenas tentamos reduzir dopamina, assim como os antipsicóticos típicos de uma inespecífica da área de tratamento, não pode ser trabalhando e pode até piorar a existência do negativo, também que as alterações ser gerados em outras áreas com níveis normativo.

Além de seu efeito sobre a dopamina e a serotonina, também tem efeitos histaminérgicos e colinérgicos, afetando e reduzindo os níveis de ambos. Este último fator causa certa sonolência e ganho de peso, bem como hipotensão e algumas alterações fisiológicas e de memória.

A quetiapina tem uma grande vantagem sobre outros antipsicóticos, e é que geralmente não gera nenhum tipo de efeito colateral do motor. É por isso que sujeitos com problemas psicóticos que também sofrem de Parkinson podem levá-lo (contanto que não haja demência), e isso geralmente é dado como um medicamento para substituir o tratamento com clozapina ou olanzapina quando eles causam efeitos colaterais extrapiramidais. Nem há geralmente efeitos sexuais, não alterando os níveis de prolactina. Isso indica que seu desempenho no nível nigrostriatal e tuberoinfundibular é mínimo, geralmente não causando efeitos nos níveis de dopamina dessas vias..

Principais indicações e usos

A quetiapina é um medicamento psicotrópico de grande utilidade para um grande número de pessoas, sendo utilizado na prática clínica em diferentes transtornos e problemas. Os mais comuns são os seguintes.

1. Esquizofrenia

A principal e mais conhecida indicação de quetiapina é a esquizofrenia. A este respeito, a quetiapina exibe um nível de tratamento grande efeito de ambos os sintomas positivos (entendidos como aqueles que adicionar características e / ou gerar um aumento da activação, tais como alucinações e ilusões) e negativos (oposto, como acontece na pobreza de pensamento e / ou fala).

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2. Outros transtornos psicóticos

Embora a esquizofrenia seja o principal objetivo da maioria dos antipsicóticos, ela não é o único distúrbio do tipo psicótico que existe. Pessoas com distúrbios como transtorno psicótico breve, transtorno esquizofreniforme, esquizoafetivo e transtorno delirante crônico também podem se beneficiar da ação da quetiapina.

3. transtorno bipolar

Alguns antipsicóticos de segunda geração, incluindo a quetiapina, foram utilizados em o tratamento de episódios maníacos ocorreu em indivíduos com transtorno bipolar. E não apenas no tratamento de crises, mas também, às vezes, profilaticamente para impedir que elas aconteçam. Além disso, também reduz a sintomatologia dos episódios depressivos que ocorrem nesse mesmo transtorno.

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4. transtorno depressivo maior

Desde 2010, em alguns países, o uso de quetiapina para o tratamento do transtorno depressivo maior foi aprovado. Embora não seja o tratamento mais recomendado, é uma alternativa que demonstrou eficácia nos casos de indivíduos deprimidos que não são afetados pelos antidepressivos convencionais..

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Efeitos colaterais e contra-indicações

Tal como acontece com todos os outros medicamentos, O consumo de quetiapina pode levar a uma série de efeitos colaterais indesejáveis. Portanto, entre outras coisas, seu uso deve ser sempre indicado e supervisionado por médicos especializados..

O efeito colateral mais comum comum a todos os antipsicóticos é possível sedação ou sonolência do sujeito, juntamente com ganho de peso. Também é comum ocorrer hipotensão e, possivelmente, taquicardia, que deve ser tomada com precaução especial em pacientes com problemas cardíacos. Também hiperglicemia, e às vezes pode contribuir para o aparecimento de diabetes (ter cuidado e procurar aconselhamento médico se você começar a fome com sede ou extremo, aumento excessivo em urinar ou fraqueza, respiração de frutas ou gosto metálico como poderia ser sintoma de uma cetoacidose que pode se tornar um perigo para a vida, devido a um excesso de açúcar no sangue).

Problemas como constipação, boca seca e visão turva, Juntamente com tonturas e hipertermia, elas também são relativamente frequentes. Devido à sua ação anticolinérgica, também pode gerar alterações de memória. Embora ocorra em poucos casos, pode causar icterícia, problemas endócrinos e ataques epilépticos. Astenia, nervosismo, acatisia, secura e alterações hepáticas também podem ocorrer.

Em casos graves podem ocorrer febre, sangramento, quedas, convulsões, priapismo, taquicardia ou dificuldades respiratórias. Também alergias e inflamação do fígado. Finalmente, a possibilidade da síndrome neuroléptica maligna surgir deve ser levada em conta (razão pela qual o médico regula grandemente a dose e tende a aumentá-la muito pouco a pouco até atingir os níveis desejados)..

Contra-indicações

No que diz respeito às contra-indicações, a quetiapina é contra-indicada em todos os pacientes com problemas cardíacos ou vulnerabilidade para sofrer eles. Também é contraindicado em diabéticos, devido ao ganho de peso e ao nível glicêmico, bem como às alterações metabólicas que podem ocorrer.

Também não deve consumir quetiapina aqueles indivíduos que exigem o uso de outras drogas (especialmente inibidores de citocromo P450 3A4 presente em alguns medicamentos para o HIV ou eritromicina, por exemplo), sendo necessário para procurar assistência médica.

Por último, deve ter muito cuidado grávida e amamentando. Não conduza ou opere máquinas pesadas sob seus efeitos, especialmente devido à sedação que pode causar.

Referências bibliográficas:

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