Tipos de características e efeitos dos antidepressivos

Os transtornos do humor são, após transtornos de ansiedade, os mais prevalentes na população. Dentro desses tipos de transtorno, a depressão é a mais conhecida e mais frequente.

É um distúrbio que causa grandes problemas em praticamente todas as áreas vitais do ser humano, afetando tanto cognitivo, emocional e interpessoal. Por essa razão, seu tratamento é um dos grandes objetivos da psicologia e da psiquiatria, desenvolvendo diferentes tipos de tratamentos tanto no nível psicológico quanto no tratamento cognitivo-comportamental como farmacológico na forma de antidepressivos..

Em relação a este último, Pesquisa ao longo da história produziu vários tipos de antidepressivos a fim de produzir uma melhora na sintomatologia depressiva, evitando os efeitos colaterais, tanto quanto possível.

Lembrando conceitos: o que é depressão?

O principal objetivo dos diferentes tipos de antidepressivos é tratar a depressão. Partindo dessa premissa, é garantido uma pequena revisão do que consideramos a depressão. Clinicamente considerado depressão que imaginar em um humor triste aparece (pode ser visto como irritável no caso da depressão infantil), juntamente com a falta de motivação e experimentar prazer, juntamente com outros sintomas, tais como problemas de sono ou peso.

As pessoas deprimidas tendem a ter um alto nível de passividade em um nível vital, sentindo que elas têm pouco controle de suas vidas e muitas vezes surgem sentimentos de desesperança. Aqueles que sofrem de depressão, portanto, têm um alto nível de afeto negativo, juntamente com um baixo efeito positivo e, em geral, geralmente apresentam um baixo nível de ativação tanto mental quanto fisiologicamente..

Assim, os diferentes tipos de profissionais que estão encarregados de trabalhar para melhorar a situação dessas pessoas têm que encontrar métodos e mecanismos que lhes permitam enfrentar essas dificuldades, tendo sido criados a partir da farmacologia. diferentes tipos de antidepressivos que são descritos abaixo.

Principais tipos de antidepressivos

Vários antidepressivos têm diferentes mecanismos de ação, mas as principais hipóteses e tratamentos explicar a depressão da degradação de monoaminas e / ou serotonina, assim os antidepressivos criados centram-se principalmente na prevenção da degradação dessas substâncias e mantê-los por mais tempo no espaço sináptico.

1. Inibidores da enzima MonoAmino Oxidase ou IMAOS

É sobre os primeiros antidepressivos descobertos. Seu desempenho é baseado, como nos outros tipos de antidepressivos, em evitar a degradação de monoaminas, concentrando-se em uma enzima particular. Esta enzima é a monoamina oxidase, que é emitida pelo neurônio pré-sináptico quando captura um excesso de monoaminas na sinapse cerebral para eliminar o dito excesso. Assim, eliminar ou bloquear essa enzima impede a degradação das monoaminas no espaço sináptico, havendo uma maior disponibilidade desses neurotransmissores.

Porém Este tipo de antidepressivo apresenta um alto risco para a saúde, já que em interação com substâncias contendo tiamina (uma substância facilmente encontrada em uma ampla variedade de alimentos) pode causar crise hipertensiva, juntamente com outros efeitos colaterais desagradáveis. Por esta razão, eles são usados ​​principalmente nos casos em que outros antidepressivos não mostraram qualquer efeito.

Tipos de IMAOS

Dentro do IMAOS podemos encontrar dois subtipos. O primeiro subtipo é o dos inibidores irreversíveis da monoamina oxidase, cujo principal mecanismo de ação é a destruição completa dessa enzima, de modo que, até que não seja gerada novamente, sua funcionalidade básica seja perdida. Este tipo de antidepressivo é o de maior risco, sua interação com outras substâncias ricas em tiamina é perigosa e o alimento a ser consumido deve ser cuidadosamente monitorado para evitar sérios problemas de saúde..

Um segundo subgrupo são os inibidores reversíveis da monoamina oxidase ou RIMA, que são preferíveis a outros tipos de IMAOs, porque eles não representam um risco tão alto ou tendem a interagir com a dieta. Seu funcionamento é baseado na inibição temporária da função da enzima. A moclobemida é uma das substâncias que fazem parte deste tipo de antidepressivo.

2. Antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos

Essas drogas são, depois dos IMAOs, as mais antigas e que por um longo período foram os antidepressivos mais utilizados. Seu mecanismo de ação baseia-se na prevenção da recaptação de serotonina e noradrenalina. No entanto, sua ação é inespecífica, afetando outros hormônios como a acetilcolina, a histamina e a dopamina. Devido a isso, pode apresentar sérios efeitos colaterais e até ser viciante.

A sobredosagem com estes tipos de substâncias é potencialmente fatal. Por estas razões e antes que a descoberta de novas substâncias não seja mais usada, mais ainda pode ser encontrado na prática clínica devido ao seu maior efeito em casos de depressão grave..

3. Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina ou ISRSs

Os inibidores selectivos de recaptação da serotonina são actualmente o tipo de antidepressivo mais vulgarmente utilizados na prática clínica, sendo o tratamento de escolha em casos de depressão, entre outras coisas porque os efeitos colaterais que eles produzem não são tão intensos como outra medicamentos utilizados para o mesmo fim.

Estas são drogas psicotrópicas que agem inibindo especificamente a reabsorção de serotonina, Nenhum efeito em outros neurotransmissores. Embora possam produzir alguns efeitos colaterais, estes são geralmente leves (náuseas, vômitos ou sedação leve, entre outros), eles são uma das classes mais seguras, aplicando-se em pacientes que não tiveram contato prévio com antidepressivos..

Além disso, a relação entre depressão e ansiedade e o mecanismo específico de ação do ISRS também o torna o tratamento de escolha em alguns transtornos de ansiedade..

4. Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina ou ISRN

Este tipo de antidepressivo, sendo seus expoentes mais conhecidos venlafaxina e duloxetina, age sobre a serotonina e noradrenalina, como acontece com os tricíclicos. A principal diferença com este outro antidepressivo é na sua especificidade, ou seja, enquanto os inibidores duplos da serotonina e noradrenalina têm um efeito apenas sobre estes dois neurotransmissores, tricíclico tem um efeito sobre outras substâncias, tais como a acetilcolina, pode produzir efeitos colaterais.

Como eles funcionam não apenas na serotonina, mas também na noradrenalina, essas drogas manifestam um efeito relativamente mais rápido do que outras substâncias..

5. Inibidor Seletivo da Recaptação de Dopamina e Noradrenalina: Bupropiona

Enquanto esta substância é mais conhecida por ser muito útil na desintoxicação da nicotina e outras substâncias, A bupropiona mostrou ter efeitos positivos em casos de depressão, agindo inibindo o transporte de dopamina e noradrenalina.

Riscos e efeitos colaterais

Como todas as drogas psicoativas, o uso de diferentes tipos de antidepressivos pode levar muitos riscos e efeitos colaterais. Tenha em atenção que entre a primeira administração de um antidepressivo e a sua acção terapêutica, em geral, eles podem passar entre duas e quatro semanas porque neurónios tem que realizar um processo de adaptação e modificação dos seus receptores, especialmente em relação à serotonina.

Porém, a presença de efeitos colaterais pode ocorrer antes de se notar seus efeitos terapêuticos, Por que o tratamento com antidepressivos é muitas vezes descontínuo e muitas vezes abandonado. Alguns dos sintomas e riscos do consumo dos diferentes tipos de antidepressivos disponíveis são os seguintes:.

Dependência

Alguns tipos de antidepressivos podem gerar tolerância e dependência, sendo um exemplo disso os tricíclicos. Da mesma forma, a cessação abrupta de seu consumo pode gerar síndromes de abstinência e efeitos rebote, sendo necessário regular tanto seu consumo quanto a cessação do mesmo. É por isso que às vezes não se recomenda fazer uma retirada repentina do consumo, mas uma medida mais gradual que permita ao organismo adaptar-se à nova situação..

Overdose

Tomar uma quantidade excessiva de antidepressivos pode levar a intoxicação e overdose, o último sendo letal. Os tricíclicos são alguns dos fármacos que registraram casos desse fenômeno, fato a ser avaliado ao medicar pacientes com ideações suicidas.

Crise hipertensiva

Este tipo de efeito colateral é um dos maiores riscos que os IMAOs produzem. É devido à interação desta substância com substâncias ricas em proteínas e tiamina, elementos freqüentes na dieta. Por ele controle rigoroso da dieta e exames de sangue são necessários para evitar problemas.

Sintomas sexuais e genitais

A ingestão de alguns antidepressivos às vezes produz uma diminuição na libido daqueles que os tomam, diminuindo o desejo ou sendo capaz de causar situações como anorgasmia ou ejaculação retardada. Isso acontece porque o desequilíbrio hormonal produzido pelo consumo dessas substâncias é muito perceptível no comportamento sexual, sendo isso muito sensível a esse tipo de mudanças..

Problemas de sonolência e sono

Muitos tipos de antidepressivos causam a aparência de sonolência e sedação como um sintoma secundário. Outros, como os MAOIs, pode suprimir o sono REM ou paradoxal, também produz problemas ao consolidar novos conhecimentos.

Sintomas maníacos

Algumas substâncias fazem com que você passe de um estado deprimido para um estado maníaco. Um exemplo disso é o bupropion.

Outros sintomas somáticos e gastrointestinais

A presença de náuseas e vômitos é comum com a ingestão dessas substâncias. bem como dores de cabeça e tremores. De fato, esse tipo de sintoma é o sintoma secundário mais comum durante o uso de antidepressivos, sendo geralmente leve. Muitas destas alterações aparecem inicialmente e com o aparecimento de tolerância à substância desaparecem.

Referências bibliográficas:

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