5 diferenças entre deficiência intelectual e autismo

Dentro da categoria de desordens do desenvolvimento neurológico sugeridos pelo DSM-V (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais-Fifth Edition), há duas subcategorias que são especialmente populares e às vezes confuso: Deficiência Intelectual (ID) e Transtorno do Espectro do Autismo (ASD).

Na medida em que pertencem à mesma categoria, ADD e DI compartilham algumas características. Por exemplo, sua origem é a primeira infância e apresenta limitações em áreas específicas ou globais do comportamento adaptativo. Ou seja, em ambos os casos a pessoa que possui o diagnóstico tem dificuldades para se desenvolver no campo pessoal, social, acadêmico e ocupacional da forma em que é esperada para sua idade cronológica. No entanto, tanto o seu diagnóstico como a sua intervenção têm algumas diferenças importantes.

Neste artigo, vamos rever o Diferenças entre deficiência intelectual e autismo (ou melhor, o constructo de desordens do espectro do autismo).

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5 diferenças entre TDA e deficiência intelectual

A Deficiência Intelectual e a TEA freqüentemente coexistem, isto é, depois de fazer as avaliações correspondentes ambos podem ser diagnosticados ao mesmo tempo (neste caso falamos de uma comorbidade entre TDA e DI). Em outras palavras, é muito comum que pessoas com ASD também apresentem algumas manifestações de Deficiência Intelectual e vice-versa..

No entanto, ambos são experiências que diferem em algumas questões, o que é necessário saber para acessar uma intervenção oportuna.

1. Habilidades intelectuais vs comunicação social

A Deficiência Intelectual manifesta-se em tarefas como raciocínio, resolução de problemas, planejamento, pensamento abstrato, tomada de decisões, aprendizagem acadêmica ou aprender com a própria experiência. Tudo isso é observado no dia-a-dia, mas também pode ser avaliado usando escalas padronizadas.

No caso do Transtorno do Espectro Autista, o grande critério diagnóstico não é a área intelectual, mas a área de comunicação social e interação; o que se manifesta da seguinte maneira: pouca reciprocidade socioemocional; pouca disposição para compartilhar interesses, emoções ou afeições; a presença de uma alteração qualitativa da comunicação (por exemplo, falta de comunicação verbal ou não verbal ou estereótipos na língua); e uma dificuldade em adaptar o comportamento às normas de diferentes contextos.

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2. Comportamento adaptativo

No caso da Deficiência Intelectual, a dificuldade em atingir o nível de independência pessoal esperado de acordo com a idade cronológica é notória. Ou seja, sem os apoios necessários, a pessoa tem algumas dificuldades para participar de tarefas do cotidiano, por exemplo, na escola, no trabalho e na comunidade..

Isso não acontece por falta de interesse, mas porque a pessoa com ID pode precisar de uma constante repetição de códigos e normas sociais para poder adquiri-los e agir de acordo com estes.

Por seu turno, o comportamento adaptativo do ASD manifesta-se através do pouco interesse em compartilhar o jogo imaginativo ou um pouco de disposição para o jogo imitativo. Também se reflete na falta de interesse em fazer amigos (devido à falta de intenção de se relacionar com seus pares).

Esse pequeno interesse se origina porque muitas das coisas que estão em seus próximos ambientes eles podem causar altos níveis de estresse e ansiedade, o que eles aliviam através de padrões ou interesses e atividades restritivas, repetitivas ou estereotipadas.

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3. Monitoramento de padrões

Em relação ao acima exposto, o monitoramento das normas sociais no caso de ASD pode ser dificultado a presença de interesses restritos, que pode ir de estereotipias motoras simples, a insistência em manter as coisas de uma forma que não varia, isto é, uma inflexibilidade em mudar rotinas. Crianças com TEA muitas vezes se sentem em conflito quando suas rotinas mudam.

Por outro lado, Deficiência Intelectual, seguindo as instruções ou normas pode ser dificultada pela forma como o processamento lógico, planejamento e aprender com a experiência (por exemplo, trabalho, pode haver uma dificuldade significativa reconhecer comportamentos ou situações de risco sem os suportes necessários).

4. A experiência sensorial

Algo que também é importante no diagnóstico de ASD é a presença de hiperreatividade sensorial ou hiperreatividade. Por exemplo, pode haver respostas negativas para alguns sons ou texturas, ou comportamentos de fascinação excessiva para cheirar ou tocar objetos, ou para observar com grande atenção e objetos de fixação com luzes ou movimentos repetitivos..

No caso da Deficiência Intelectual, a experiência sensorial não se apresenta necessariamente de maneira exacerbada, pois é a experiência intelectual que se manifesta com maior intensidade.

5. A avaliação

Para diagnosticar a deficiência intelectual, Escalas previamente quantitativas foram utilizadas para medir o Quociente Intelectual. No entanto, a aplicação desses testes como critérios diagnósticos é descartada pelo mesmo DSM..

Atualmente, recomenda-se avaliar as habilidades intelectuais por meio de testes que possam oferecer uma visão ampla de como eles funcionam, por exemplo, memória e atenção, percepção visoespacial ou raciocínio lógico; tudo isto em relação ao funcionamento adaptativo, de forma que o objectivo final da avaliação é determinar a necessidade de suporte (o qual de acordo com o DSM podem ser uma necessidade ligeira, moderada, grave ou profunda).

Quando a criança é pequena demais para avaliar através de escalas padronizadas, mas seu funcionamento é notoriamente diferente do esperado para sua idade, são realizadas avaliações clínicas. um diagnóstico de Atraso Global do Desenvolvimento pode ser determinado (se for antes dos 5 anos de idade).

No caso da ASD, o diagnóstico ocorre principalmente através da observação e julgamento clínico do profissional. Para padronizar isso, vários testes diagnósticos foram desenvolvidos que exigem treinamento profissional específico e que podem começar a ser aplicados desde que a criança tenha atingido a idade de 2 anos..

Atualmente eles são muito populares, por exemplo, a entrevista para o diagnóstico de autismo revisado (ADI-R, por sua sigla em inglês) ou a Escala de Observação para o Diagnóstico do Autismo (ADOS, também por sua sigla em inglês).

Referências bibliográficas:

• Centro de Documentação de Estudos e Oposições (2013). DSM-5: Notícias e Critérios de Diagnóstico. Retirado 07 de maio de 2018. Disponível em http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/DSM%205%20%20Novedades%20y%20Criterios%20Diagnósticos.pdf.
• Martínez, B. e Rico, D. (2014). Transtornos do neurodesenvolvimento no DSM-5. Seminários AVAP. Retirado 07 de maio de 2018. Disponível em http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf.
• WPS (2017). (ADOS) Cronograma de Observação de Diagnóstico do Autismo. Recuperado em 7 de maio de 2018. Disponível em https://www.wpspublish.com/store/p/2647/ados-autism-diagnostic-observation-schedule.