Esta é a intervenção psicológica em pacientes com risco de suicídio

"Esperamos que tudo vai fim", "Eu sou um fardo para todos", "a vida não tem incentivo para mim", "eu não vejo fora da minha miséria", "desapareceria", "Eu não agüento mais" "Não vale a pena continuar vivendo assim", "seria melhor se eu saísse do caminho" ...

Estas frases são exemplos de pessoas que estão sofrendo muito e que podem estar pensando em suicídio como uma saída. Ao ouvir este tipo de afirmações, devemos ativar um sinal de "alarme" em nós. Como psicólogos, o que devemos fazer nessas situações muito complexas??

Neste artigo vamos explicar alguns Padrões de intervenção psicológica em pessoas com risco de suicídio que pode ser útil para os profissionais ou estudantes de Psicologia que se encontrem em situações semelhantes, nas quais o paciente-cliente exprime de maneira mais ou menos disfarçada seu desejo de terminar com tudo.

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Primeiro passo antes de intervir: detectar o risco de suicídio

Logicamente, antes de intervir, devemos ser capazes de detectar o risco de suicídio e avaliá-lo adequadamente.

Indicadores

Alguns indicadores de risco de suicídio seria as declarações mencionadas no parágrafo anterior, mas também deve levar em conta as mudanças repentinas na vida do paciente (p. Muda eg., Mover-se de um estado de nervosismo e agitação a uma das súbita calma, sem razão aparente), pois podem indicar que o paciente tomou a decisão de cometer suicídio.

Outros indicadores mais visíveis seriam os preparações que são o prelúdio para a morte: dê dinheiro, faça um testamento, dê objetos de valor para entes queridos ...

Avaliação do risco de suicídio

Você deve falar em terapia naturalmente e abertamente de suicídio, caso contrário, pode ser tarde demais para fazê-lo na próxima sessão. Existe o equívoco de que, se você perguntar a um paciente deprimido sobre suicídio, isso pode levá-lo a pensar sobre isso de uma forma mais positiva e até mesmo a aceitar idéias suicidas..

Porém, perguntar ao paciente diretamente faz com que ele se sinta aliviado, compreendido e apoiado. Imagine que há algum tempo você pensa em suicídio e que não pode falar sobre isso com ninguém, porque é considerado um assunto tabu e desconfortável. Que peso você carregaria, certo? Em muitas ocasiões, falar sobre isso com um psicólogo pode ser terapêutico por si só..

Nos casos em que o paciente nunca levantou a questão do suicídio e não verbalizou coisas como "quero desaparecer e acabar com tudo", é melhor perguntar de um modo geral. Por exemplo: às vezes, quando as pessoas passam por maus momentos, acham que a melhor coisa seria terminar suas vidas, esse é o seu caso??.

Se o risco for muito alto, teremos que proceder para tomar medidas além da intervenção psicológica em nossa prática.

Princípios da intervenção psicológica em pacientes com risco de suicídio

Abaixo, veremos uma lista de exercícios e princípios do modelo cognitivo-comportamental para intervir com pacientes em risco de suicídio. Em alguns casos, será necessário ter um co-terapeuta de apoio (mobilizar o paciente) e / ou com a família. Além disso, de acordo com os critérios do profissional, será conveniente aumentar a frequência das sessões e fornecer um número de serviço de 24 horas..

1. Empatia e aceitação

Uma das premissas fundamentais enfrentados pela intervenção psicológica é tentar ver as coisas como o paciente vê-los, e entender suas motivações para o suicídio (p. Ex., Terrível situação econômica, estado emocional muito negativa que o paciente vê o divórcio tão infinita ...). Psicólogos devem fazer um exercício profundo de empatia, sem julgar a pessoa à nossa frente. Devemos tentar envolver o paciente na terapia e explicar que coisas podem ser feitas para ajudar, a fim de estabelecer a continuidade na mesma situação..

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2. Exercícios de reflexão e análise

É interessante propor o paciente para escrever e analisar reflexivamente e detalhou os prós e contras, tanto a curto e longo prazo, para ele / ela mesma e outros, opções suicidas e continuar a viver.

Esta análise deve ser feita tendo em conta várias áreas da sua vida (família, trabalho, filhos, parceiros, amigos ...) para que você não se concentre no que lhe causa mais sofrimento. Devemos transmitir a você que tentamos ajudá-lo a tomar uma decisão fundamentada com base em análises aprofundadas.

3. Lista de motivos para viver

Este exercício consiste no paciente escreva uma lista com suas razões para viver, e depois pendurá-los em algum lugar visível em sua casa. Você é solicitado a verificar essa lista várias vezes ao dia e pode expandi-la quantas vezes quiser.

Além disso, você pode ser solicitado a analisar as coisas positivas que acontecem no seu dia a dia, mesmo que mínimas, a fim de concentrar sua atenção seletiva em eventos positivos..

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4. Reestruturação cognitiva das razões da morte

Quando o paciente identificado na análise anterior das razões para a morte na terapia ver se há interpretações incorrectas e exageradas (p. Ex., Todo mundo seria melhor sem mim, porque eles fizeram infeliz) e crenças disfuncionais (p. Ex., No Eu posso viver sem um parceiro).

O objetivo da reestruturação cognitiva é que o paciente compreenda e ver que existem outras interpretações alternativas e menos negativas de ver as coisas (O objetivo não é banalizar a sua situação ou pintar a situação "rosado", mas ele vê que há outras interpretações meio caminho entre o mais positiva e mais negativa). O paciente também pode ser levado a refletir sobre as situações difíceis do passado que ele superou na vida e como ele as resolveu.

Caso existam problemas não resolvidos que o levem a considerar o suicídio como um caminho válido (problemas relacionais, desemprego ...), é útil usar a técnica de resolução de problemas..

5. Gestão emocional e projeção temporal

Nos casos de Transtorno da Personalidade Borderline, por exemplo, pode ser útil ensinar o paciente habilidades e estratégias para regular emoções muito intensas, bem como usando a técnica de projeção temporária (para imaginar como as coisas seriam daqui a pouco).