Causas corticais, sintomas e tratamento

O sentido da visão é um dos mais desenvolvidos e mais importantes para o ser humano. Embora não seja impossível viver sem esse sentido (como muitas pessoas que vivem suas vidas com cegueira meritória), sua ausência é uma dificuldade importante quando se relaciona com o mundo, especialmente se a cegueira não é nascimento, mas adquirida..

Existem muitos tipos de cegueira, com diferentes características e causas. Um desses tipos é a cegueira cortical, que será discutido ao longo deste artigo.

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Cegueira cortical

Nós chamamos de cegueira cortical, mais recentemente chamado de deficiência visual neurológica, à alteração ou patologia em que há perda de visão em ambos os olhos devido a um envolvimento bilateral dos lobos occipitais.

Os olhos e vias nervosas que recebem as informações visuais funcionam corretamente, reagindo até mesmo as pupilas à estimulação nervosa, mas essa informação não é processada cerebralmente devido às lesões produzidas nas fibras em que geralmente ocorreria. Então, o sujeito não vê porque seu cérebro não registra a informação visual. É possível que mesmo que o sujeito não seja capaz de processar a informação visual, ele pode experimentar alucinações visuais.

Também pode haver uma certa conspiração, imaginando o que poderia ser visto (sem estar ciente de que o que é descrito não é uma visão real, mas uma construção própria). Além disso, algo que é frequentemente chamado de atenção é o fato de que alguns sujeitos com cegueira cortical não estão cientes da perda da visão, apresentando anosognosia..

Embora a cegueira estritamente cortical indicasse a completa ausência de visão, a verdade é que, em seu novo nome (deficiência visual neurológica), esta e outras situações em que há perda parcial da visão são incluídas. Embora seja chamado de cegueira, em alguns casos, o sujeito é capaz de perceber alguma estimulação mínima, como a luz. É possível que a cegueira não seja vista externamente em alguns casos, pois alguns são capazes de evitar tropeçar ou colidir com objetos devido a esses restos de informações processadas..

Pode ocorrer em qualquer idade e por uma variedade de causas.

Causas possíveis

A causa direta da cegueira cortical é a presença de lesões bilateralmente nos lobos occipitais, incapaz de processar informações visuais do sistema visual. Essa lesão geralmente é causada pela existência de um derrame na área ou nos vasos que a irrigam..

A presença de anoxia ou o sofrimento de certas doenças virais e neurológicas também podem levar à cegueira cortical. Outra etiologia pode ser o sofrimento de lesões cerebrais traumáticas que destroem tanto o occipital. Envenenamento e tumores (este último, seja porque afetam diretamente o occipital, seja porque gera compressão contra a parede craniana da referida região do córtex).

Finalmente, a cegueira cortical também pode ser observada em indivíduos que não têm tal lobo ou que têm disfunção, como em algumas malformações produzidas durante a gravidez.

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Procurando por tratamento

A cegueira cortical não possui tratamento específico, pois é o resultado da destruição dos elementos cerebrais que permitem o processamento visual. A exceção seriam aqueles casos em que sua causa fosse uma disfunção do córtex occipital gerada por alguma causa tratável, como uma infecção, desde que o tecido cerebral não tenha morrido..

Além disso, nos casos em que há uma percepção de brilho, é possível realizar diferentes tipos de treinamento para fortalecer essa capacidade e usá-lo de forma adaptativa na vida diária. Dependendo do grau de envolvimento, pode haver alguma melhora nestes casos (especialmente em crianças, com maior plasticidade cerebral), e até uma recuperação. No entanto, geralmente quando há perda completa da visão, isso permanecerá.

O fato de perder a visão ou não tê-la pode ter um forte impacto na pessoa que sofre, e a intervenção psicológica pode ser necessária.. Será necessário psicoeducação para entender e aceitar o que aconteceu, o que o paciente está vivendo e as conseqüências que ele terá em sua vida diária. Não só no paciente, mas também é conveniente fazê-lo no ambiente próximo. É necessário fornecer diretrizes para ação e aconselhamento antes dos próximos passos. A psicoterapia também pode ser necessária para tratar problemas adaptativos e emocionais.

Em um nível funcional, pode ser necessário usar auxílios externos, como bastões brancos ou suporte para cegos e / ou cães-guia. A aprendizagem de Braille e o uso de tecnologias adaptadas também facilitam a vida das pessoas cegas. Além disso, é necessário adaptar elementos urbanos como semáforos, bem como adaptar a educação ou as diferentes posições de emprego de tal forma que a sua deficiência não implique uma deficiência.

Em princípio, não há solução para a cegueira cortical, mas a pesquisa realizada permitiu desenvolver mecanismos que estimulam as regiões cerebrais responsáveis ​​pelo processamento da informação visual. Pode ser reativado ou feito conexões entre áreas occipitais não lesões que permitissem o processamento e funcionamento parcial da visão.

Referências bibliográficas:

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