Como diagnosticar a esquizofrenia

Esquizofrenia é um distúrbio cerebral crônica que afeta aproximadamente um por cento da população. Quando a esquizofrenia é ativa, os sintomas podem incluir delírios, alucinações, problemas de pensamento e concentração e falta de motivação. No entanto, quando esses sintomas são tratados, a maioria das pessoas com esquizofrenia melhora muito ao longo do tempo.

Enquanto não há cura para esquizofrenia, a pesquisa está levando a tratamentos novos e mais seguros. Especialistas também estão desvendando as causas da doença estudando genética, conduzindo pesquisas comportamental e o uso de imagens avançadas para observar a estrutura e função do cérebro. Essas abordagens prometem novas terapias mais eficazes.

1. Sintomas característicos da esquizofrenia
2. Critérios de diagnóstica de tipo paranóico de esquizofrenia
3. Critérios para o diagnóstico do tipo desorganizado de esquizofrenia
4. Critérios para o diagnóstico do tipo catatônico de esquizofrenia
5. Critérios para o diagnóstico do tipo indiferenciado de esquizofrenia
6. Critérios para o diagnóstico do tipo residual de esquizofrenia

Sintomas característicos da esquizofrenia

Sintomas característicos da esquizofrenia, dois (ou mais) dos seguintes, cada um deles presente durante uma parte significativa de um período de 1 mês (ou menos, se tiver sido tratado com sucesso):

• idéias ilusórias alucinações linguagem desorganizada (por exemplo, descarrilamento freqüente ou incoerência)
• comportamento catatônico ou severamente desorganizado
• sintomas negativos, por exemplo, achatamento afetivo, alogia ou abulia

Nota: Apenas um sintoma do critério se delírios são delírios bizarros ou consistir de uma voz que diz continuamente pensamentos ou comportamento do sujeito, ou se duas ou mais vozes conversando uns com os outros é necessária. B.

Disfunção social / ocupacional do sujeito com esquizofrenia: Durante uma parte significativa do tempo desde o início da alteração, uma ou mais áreas importantes de atividade, como trabalho, relacionamento interpessoal ou autocuidado, estão claramente abaixo do nível antes do início do distúrbio (ou, quando o início é na infância ou adolescência, falha em atingir o nível esperado de desempenho interpessoal, acadêmico ou de trabalho).

Duração dos sintomas da esquizofrenia: Sinais contínuos da alteração persistem por pelo menos 6 meses. Este período de 6 meses deve incluir pelo menos 1 mês de sintomas que satisfaçam o Critério A (ou menos se ele foi tratado com sucesso) e pode incluir períodos de sintomas prodrômicos e residuais. Durante esses períodos prodrômicos ou residuais, os sinais da alteração podem se manifestar apenas por sintomas negativos ou por dois ou mais sintomas da lista no Critério A, presentes de forma atenuada (por exemplo, crenças raras, experiências perceptivas incomuns)..

Exclusão de transtornos esquizoafetivos e humor: transtorno esquizoafetivo e transtorno de humor com sintomas psicóticos foram descartados devido a:

1. não houve nenhum episódio depressivo maior, maníaco ou misto concomitante com os sintomas da fase ativa;
2. Se episódios de perturbação do humor apareceram durante os sintomas da fase ativa, sua duração total foi breve em relação à duração dos períodos ativo e residual..

Exclusão do uso de substâncias e doenças médicas: O distúrbio não é devido aos efeitos fisiológicos diretos de alguma substância (por exemplo, uma droga de abuso, um medicamento) ou uma doença médica. F. Relação com um Transtorno Invasivo do Desenvolvimento: Se existe uma história de Transtorno Autista ou de outro Transtorno Invasivo do Desenvolvimento, o diagnóstico adicional de Esquizofrenia é feito apenas se delírios ou alucinações proeminentes também estão presentes por pelo menos 1 mês (ou menos se eles foram tratados com sucesso).

Classificação do curso longitudinal:

Episódico com sintomas interepisódicos residuais (os episódios são determinados pelo reaparecimento de sintomas psicóticos proeminentes): especifique também se: com sintomas negativos acusados

Episódico sem sintomas interepisódicos residuais. Contínuo (existência de sintomas psicóticos claros durante todo o período de observação), especifique também se: com sintomas negativos acusados.

Episódio único em remissão parcial: especifique também se: com sintomas negativos negativos
Episódio único em remissão total
Outro padrão ou não especificado
Menos de 1 ano desde o início dos primeiros sintomas da fase ativa

Critérios de diagnóstica de tipo paranóico de esquizofrenia

Um tipo de esquizofrenia em que os seguintes critérios são atendidos:

1. Preocupação por uma ou mais idéias delirantes ou alucinações auditivas freqüentes.
2. Sem linguagem desorganizada, sem comportamento catatônico ou desorganizado, sem afetividade plana ou inapropriada.

Codificação do curso de esquizofrenia no quinto dígito:

• .x2 Episódico com sintomas residuais interepisódicos
• .x3 Episódico com sintomas residuais não interepisódicos
• .x0 contínuo
• .x4 Episódio apenas em remissão parcial
• .x5 Episódio apenas em remissão total
• .x8 Outro padrão ou não especificado
• .x9 Menos de 1 ano desde o início dos primeiros sintomas da fase ativa

Critérios para o diagnóstico do tipo desorganizado de esquizofrenia

Um tipo de esquizofrenia em que os seguintes critérios são atendidos:

1. Predominam: linguagem desorganizada comportamento desorganizado Afetividade aplainada ou inapropriada
2. Os critérios para o tipo catatônico não são atendidos.

Codificação do curso de esquizofrenia no quinto dígito:

• .x2 Episódico com sintomas residuais interepisódicos
• .x3 Episódico com sintomas residuais não interepisódicos
• .x0 contínuo
• .x4 Episódio apenas em remissão parcial
• .x5 Episódio apenas em remissão total
• .x8 Outro padrão ou não especificado
• .x9 Menos de 1 ano desde o início dos primeiros sintomas da fase ativa

Critérios para o diagnóstico do tipo catatônico de esquizofrenia

Um tipo de esquizofrenia em que o quadro clínico é dominado por pelo menos dois dos seguintes sintomas:

• imobilidade motora manifestada por catalepsia (incluindo flexibilidade cerosa) ou estupor
• atividade motora excessiva (que aparentemente não tem propósito e não é influenciada por estímulos externos)
• negativismo extremo (resistência aparentemente desmotivada a todas as ordens ou manter uma postura rígida contra tentativas de ser movido) ou silêncio
• peculiaridades do movimento voluntário manifestadas pela adoção de posturas estranhas (adoção voluntária de posturas raras ou inapropriadas), movimentos estereotipados, maneirismos acentuados ou caretas vistosas
• ecolalia ou ecopraxia

Codificação do curso de esquizofrenia no quinto dígito:

• .x2 Episódico com sintomas residuais interepisódicos
• .x3 Episódico com sintomas residuais não interepisódicos
• .x0 contínuo
• .x4 Episódio apenas em remissão parcial
• .x5 Episódio apenas em remissão total
• .x8 Outro padrão ou não especificado
• .x9 Menos de 1 ano desde o início dos primeiros sintomas da fase ativa

Critérios para o diagnóstico do tipo indiferenciado de esquizofrenia

Um tipo de esquizofrenia em que os sintomas do Critério A estão presentes, mas que não atendem aos critérios do tipo paranóide, desorganizado ou catatônico. Codificação do curso de esquizofrenia no quinto dígito:

• .x2 Episódico com sintomas residuais interepisódicos
• .x3 Episódico com sintomas residuais não interepisódicos
• .x0 Contínuo .x4 Contínuo apenas em remissão parcial
• .x5 Episódio apenas em remissão total
• .x8 Outro padrão ou não especificado
• .x9 Menos de 1 ano desde o início dos primeiros sintomas da fase ativa

Critérios para o diagnóstico do tipo residual de esquizofrenia

Um tipo de esquizofrenia em que eles atendem aos seguintes critérios:

1. Ausência de idéias delirantes, alucinações, linguagem desorganizada e comportamento catatônico ou severamente desorganizado.
2. Existem manifestações contínuas da perturbação, como indicado pela presença de sintomas negativos ou de dois ou mais sintomas listados no Critério A para esquizofrenia, presentes de forma atenuada (por exemplo, crenças raras, experiências perceptivas incomuns ).

Codificação do curso de esquizofrenia no quinto dígito:

• .x2 Episódico com sintomas residuais interepisódicos
• .x3 Episódico com sintomas residuais não interepisódicos
• .x0 Contínuo .x4 Contínuo apenas em remissão parcial
• .x5 Episódio apenas em remissão total
• .x8 Outro padrão ou não especificado
• .x9 Menos de 1 ano desde o início dos primeiros sintomas da fase ativa