Ecolalia o que é isso, causas e distúrbios relacionados

As alterações e lesões que afetam as estruturas cerebrais envolvidas na linguagem, nos comportamentos imitativos e na inibição do comportamento podem causar os sintomas que conhecemos como fenômenos de eco, consistindo em repetir movimentos ou palavras que a pessoa já viu ou ouviu anteriormente..

Um desses sintomas é a ecolalia, na qual palavras ou frases são imitadas. Neste artigo vamos descrever o que são ecolalias, quais são suas causas mais comuns e quais distúrbios psicológicos e médicos estão normalmente associados.

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O que é ecolalia?

O termo "ecolalia" é usado para se referir ao repetição involuntária de palavras faladas por outras pessoas. É um sintoma característico de diferentes distúrbios psicológicos, tanto orgânicos quanto funcionais, como autismo, afasia e esquizofrenia..

A repetição pode consistir em uma única palavra ou, pelo contrário, em mensagens muito prolongadas; Às vezes, não apenas palavras ou frases são repetidas, mas monólogos, conversas ou canções inteiras. Quando a pessoa se imita em vez de outras, falamos de palilalia.

A ecolalia é um fenômeno ecológico, isto é, comportamento imitativo isso ocorre sem controle consciente. Dois outros fenômenos muito comuns são a ecopraxia, na qual ações ou gestos de outros são repetidos, e a ecomimia, que consiste na imitação de expressões faciais..

Tipos de ecolalia

Os sintomas da ecolalia são classificados de acordo com dois critérios: a latência da resposta (isto é, o tempo que leva para a repetição aparecer) e a intencionalidade do comportamento. Então, podemos falar sobre ecolalia imediata ou tardia e ecolalia funcional ou não funcional.

A ecolalia imediata, como o próprio nome sugere, ocorre logo após a pessoa ouvir a vocalização. A ecolalia tardia pode ocorrer a qualquer momento, às vezes há uma distância temporária de anos entre a verbalização original e a imitação.

Seguindo o critério de intencionalidade, dividimos as manifestações ecolálicas em funcionais, quando a pessoa tem um intenção comunicativa ou auto-regulação, e não funcional, se as condições acima não forem cumpridas.

Causas deste fenômeno

Comportamento imitativo, incluindo ecolalia, É normal e adaptável em meninos e meninas, desde que eles usam para adquirir e internalizar novos comportamentos. No entanto, à medida que a linguagem se desenvolve e a criança aprende habilidades de autorregulação cognitiva, esse fenômeno torna-se menos comum.

Após 3 anos, a ecolalia pode ser um sinal de que há um distúrbio subjacente que afeta o progresso da linguagem ou a inibição comportamental; desta forma, a ecolalia aparece frequentemente em crianças cegas, com dificuldades de aprendizagem ou com um distúrbio generalizado do desenvolvimento.

A ecolalia em adultos é geralmente considerada patológica porque tende a ser uma manifestação de lesões cerebrais; está particularmente associado dano ao lobo frontal do hemisfério esquerdo causada por fatores genéticos, traumatismos, derrames ou outras causas.

Nesse sentido, a área motora suplementar e a parte medial do lobo frontal parecem ter especial relevância. O papel dos chamados "neurônios-espelho" também foi destacado, que são desencadeados quando imitamos o comportamento dos outros, tanto externamente quanto na imaginação..

Distúrbios relacionados

Existem muitos distúrbios que alterar o funcionamento da linguagem e inibição comportamental e que, portanto, são susceptíveis de causar ecolalia. A seguir, descreveremos brevemente as alterações associadas a esse fenômeno de maneira mais usual.

1. espectro autista

O conceito "transtornos do espectro autista", que foi introduzido no DSM-5, engloba a síndrome de Asperger, transtorno desintegrativo da infância e síndrome de Rett, além do autismo de Kanner e de outros transtornos do desenvolvimento generalizados..

Este conjunto de síndromes é provavelmente devido a Disfunções em neurônios espelho derivados de causas genéticas. Os transtornos do espectro autista afetam a comunicação, a interação social e a amplitude do repertório comportamental e, em muitos casos, apresentam déficits intelectuais.

No âmbito do autismo, o tipo de ecolalia pode variar dependendo da intensidade das alterações e da situação específica. Assim, é mais provável que a ecolalia não funcional ocorra em autistas que não compreendem a fala, enquanto a fala funcional pode ser usada para compensar as dificuldades linguísticas. Nestes casos, a ecolalia imediata é comum.

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2. síndrome de Tourette

A síndrome de Tourette é caracterizada por presença crônica e simultânea de tiques motores e vocais. Um dos sintomas mais conhecidos da síndrome de Tourette é a coprolalia, que consiste na emissão impulsiva de palavras obscenas ou socialmente incorretas, embora só ocorra em aproximadamente 10% dos casos..

Da mesma forma, embora sejam menos frequentes que a coprolalia, os equofenômenos, como a ecolalia e a ecopraxia, também ocorrem no contexto desse distúrbio. Palilalia é outro sintoma possível da síndrome de Tourette.

3. Afasia

As lesões causadas por acidentes vasculares cerebrais ou lesões cerebrais traumáticas geralmente causam afasia, um conjunto de distúrbios de linguagem associados a danos cerebrais. Nestes casos a ecolalia geralmente tem um caráter compulsivo e não funcional.

A ecolalia é particularmente comum na afasia sensorial transcortical, que ocorre como consequência de lesões no lobo temporal. Além da ecolalia, outras características desse tipo de afasia são a presença de parafasias (substituição de palavras por incorretas) e a manutenção da compreensão verbal..

4. Demência

As demências são doenças neurodegenerativas que causam uma perda progressiva das faculdades cognitivas, especialmente a memória. Quando as lesões afetam as regiões cerebrais envolvidas na linguagem e na autorregulação, elas podem causar sintomas de ecolalia semelhantes aos da afasia..

A ecolalia é especialmente usual em demências frontotemporais, especialmente na doença de Pick. Os distúrbios degenerativos que afetam os gânglios da base, como a doença de Parkinson, a doença de Huntington e a paralisia supranuclear progressiva, também freqüentemente causam ephphenomena.

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5. Esquizofrenia

O DSM-IV define a esquizofrenia como um distúrbio crônico caracterizado pela presença de alucinações, delírios, linguagem desorganizada e / ou achatamento afetivo, entre outros sintomas.

Um dos subtipos de esquizofrenia é a catatonia, o que implica alterações devido ao excesso ou defeito no movimento. Ecolalia e ecopraxia são comuns na esquizofrenia catatônica.

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