Ecopraxia (imitações incontroláveis) causas e distúrbios associados

Sabemos que a imitação é uma parte fundamental do desenvolvimento humano. Os humanos, como outros macacos, imitam os outros durante a infância como uma forma de aprendizado social. Contudo, em algumas pessoas essa imitação não pára; torna-se um tique impossível de evitar e desenvolver um sintoma chamado ecopraxia.

A presença de ecopraxia ou ecocinesia pode ser um indicador da presença de um distúrbio neuropsiquiátrico. Embora muitas vezes possa ser evidente, ela pode se manifestar de maneiras mais sutis que passam despercebidas a olho nu.

A seguir, descrevemos brevemente quais são os ecofenômenos, o que sabemos sobre suas causas e em quais transtornos eles tendem a ser mais característicos..

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O que exatamente é ecopraxia?

A ecopraxia é um tique motor que faz parte dos chamados eco-fenômenos. Esses sintomas são caracterizados por imitação. Enquanto a ecolalia consiste na imitação de sons ou palavras, a ecopraxia corresponde a a imitação automática das ações de outra pessoa.

Além da imitação de gestos, ele pode se manifestar de diferentes maneiras: ecomimia ou imitar expressões faciais, ultra-som ou imitação escrevendo estímulos auditivos, ecoplasia ou o ato de desenhar o contorno de objetos ou pessoas mentalmente, no ar ou em alguma superfície. Mesmo a imitação de palavras foi descrita através da linguagem de sinais, chamada ecolaliofrasia.

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Causas da ecopraxia

Para entender por que as pessoas têm a tendência de imitar em primeiro lugar devemos levar em conta a existência de neurônios-espelho. Esses neurônios são ativados ao ver outro realizar uma ação e provocar uma reação paralela à do observado, refletindo as ações do outro. A ativação desses neurônios nem sempre leva ao movimento, porque somos capazes de inibir a resposta motora.

O centro do cérebro imitativo está localizado em o giro frontal inferior, o lobo parietal inferior e a parte superior do sulco temporal. Além destes, tanto o córtex pré-frontal quanto as áreas pré-motoras desempenham um papel fundamental na imitação de novos estímulos. Assim, a imitação ocorre como um processo de cima para baixo (percepção, codificação do estímulo externo e preparação da ação motora) para baixo (execução motora).

Tradicionalmente, entende-se que a ecopraxia ocorre porque o paciente é incapaz de inibir o desempenho motor e interromper o processo. No entanto, nem todas as evidências empíricas estão de acordo. Segundo estudos recentes, Tiques ecopráticos são respostas motoras altamente superestimadas que, uma vez desencadeados por um estímulo externo, são inevitavelmente realizados. É impossível interferir com essas respostas e interrompê-las, daí sua natureza involuntária e automática.

É possível que echopraxias, como realizado com muita freqüência e são mais consolidada, olhar mais representada no cérebro que os movimentos voluntários. Desta forma, pessoas com ecopraxia têm uma associação muito sensível entre estímulo e tique eles acham impossível controlar essas respostas.

Então, não é que os tiques são respostas normais não interrompidos, é que as associações de estímulo-resposta são muito mais profundamente enraizada de que gatilho ao menor estímulo.

Transtornos Ecopráticos

Existem numerosos distúrbios neuropsiquiátricos que incluem ecopraxias e ecofenômenos em geral em sua apresentação clínica. No entanto, há um que se destaca acima de tudo. O Transtorno de Gilles de la Tourette (TGD), altamente caracterizado pela presença de tiques, ecolalia e ecopraxia.

1. Desordem de Gilles de la Tourette

Desde sua primeira descrição clínica, a presença de tiques é necessária para o diagnóstico. Pacientes com TID apresentam uma alta taxa de tiques, coprolalia e ecofenômenos, sendo um pilar fundamental do diagnóstico.

De fato, análises fatoriais dar maior importância aos tiques motores e aos fenómenos ecológicos que hiperatividade motora ou tiques vocais, mais popularmente conhecidos.

No TGD, os tiques ocorrem devido à atividade excessiva nos gânglios da base. A hipótese é que, porque o pré-frontal desses pacientes devem ser constantemente inibir tiques por causa dessa atividade acaba exausta e não parar a imitação dos movimentos dos outros, mostrando echopraxias.

Além disso, os movimentos que eles imitam tendem a ser tiques que estão dentro de seu repertório. Isso significa que eles são muito mais propensos a imitar movimentos que já são muito sobre-aprendidas em seu cérebro, como expusemos há alguns parágrafos atrás, que qualquer outro novo movimento.

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2. Esquizofrenia

Outra desordem na qual as ectoplasias ocorrem ocasionalmente de maneira mais sutil do que no PDD é a esquizofrenia. A hipótese é de que o paciente esquizofrênico, devido ao mau funcionamento da área pré-frontal, tem problemas para controlar respostas inadequadas como imitação.

Esses pacientes, ao contrário dos demais, são capazes de controlar suas ecopraxias se forem preparados com antecedência para não emiti-los. Por causa disso, acredita-se que o problema dos pacientes esquizofrênicos tem mais a ver com funções executivas do que com o aprendizado de tiques motores..

3. Transtornos do espectro do autismo

Nestes transtornos, muitas vezes encontramos extravagâncias motoras: maneirismos, palpitações, tiques, etc. Espera-se, portanto, que encontremos a presença de ecopraxias. Porém, Às vezes, as ecopraxias autistas não funcionam como tiques, mas como problemas comportamentais.

Isto significa que as pessoas com autismo não ecopraxia, portanto, estabelece um déficit de controle executivo ou superaprendizagem, mas porque o indivíduo não acredita que a imitação deva ser reprimida ou pode ser socialmente inadequado.

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4. Outros transtornos associados

Outros distúrbios em que podemos encontrar sintomas de ecopractic incluem:

• Distúrbios neurocognitivos (demências)
• Afasia transcortical
• Epilepsia
• Distúrbios autoimunes
• Transtorno obsessivo-compulsivo com tiques

Tratamento

O tratamento da ecopraxia dependerá do mecanismo subjacente que a causa. Nos casos em que prevalecem as disfunções neurológicas, a medicação será um ponto cardeal no tratamento.

Porém, todas as formas de tiques e ecopraxias são suscetíveis de serem tratadas através da terapia comportamental. Isto é especialmente importante em indivíduos com autismo, onde ecopraxia é o resultado da incapacidade de compreender a realidade social e transtorno obsessivo-compulsivo.