Sintomas, causas e tratamento da esquizofrenia infantil
A esquizofrenia é um transtorno incapacitante, crônico e muito complexo. Em casos raros, este distúrbio aparece durante a infância.
Esquizofrenia infantil, Embora faça parte do espectro da esquizofrenia, ela recebe um nome específico, pois as crianças que sofrem com ela apresentam um quadro bastante homogêneo, com prognóstico desfavorável, que deve ser diagnosticado quando antes, para impedir o agravamento clínico do paciente..
Essas crianças, que gostam de adultos, sofrem alucinações e delírios, também mostram anormalidades cerebrais e fatores de risco genéticos que explicam o desenvolvimento inicial da doença..
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Clínica de esquizofrenia infantil
A maioria dos casos de esquizofrenia infantil são diagnosticados através da presença de alucinações, um sintoma muito marcante.
Porém, Não é o único sintoma que estas crianças exibem. Da mesma forma que ocorre com a esquizofrenia na idade adulta, o quadro psicótico dos esquizofrênicos é muito diversificado e inclui sintomas diferentes, tanto psicóticos quanto desorganizados..
1. Sintomas psicóticos
A principal causa de alerta para os pais é a presença de alucinações. As mais comuns são alucinações auditivas, como vozes desagradáveis e negativas que falam ao paciente ou ligue para ele. As vozes podem ser masculinas ou femininas, familiares ou desconhecidas, críticas ou lisonjeiras. Sons, sons ou músicas são considerados menos frequentes e graves.
Também é possível encontrar alucinações visuais, ver formas, cores ou pessoas que não estão presentes e que podem até ter características religiosas, por exemplo, ver o demônio ou Cristo..
Outra manifestação psicótica é a presença de delírios. Um delírio é uma crença infundada e rígida, à qual o paciente se agarra como um prego em chamas, cujo conteúdo é implausível ou muito difícil de acreditar. Por exemplo, ilusões de perseguição onde o paciente acredita que ele é vítima de uma conspiração, que alguém o espia, etc..
As crianças são indivíduos muito imaginativos, por esse motivo é muito fácil confundir delírios com fantasias isso pode ser mais ou menos extravagante de acordo com a criatividade da criança. Além disso, idéias como "meus pais podem ler minha mente" podem muito bem ser ilusões, ou o produto de uma mente inocente e crédula. O bom senso do clínico é fundamental neste ponto.
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2. Sintomas de desorganização
Na esquizofrenia infantil encontramos comportamentos extravagantes, por exemplo, preferências incomuns com alimentos, comportamento social estranho, fala estranha ou pouca lógica. Mais uma vez, devemos separar a característica de incoerência da fala infantil da ilogicidade que não corresponde ao nível evolutivo da criança.
De todas as manifestações desorganizadas na esquizofrenia infantil, as mais visíveis são as manifestações motoras e sociais. Antes do diagnóstico, é comum os pais falarem sobre gestos, caretas ou posturas estranhas que antecipam o desenvolvimento da desordem. Além disso, essas crianças são socialmente raras. Pode ser difícil para eles conversar com outras crianças, expressar idéias, falar sobre assuntos extravagantes e perder o fio do diálogo. Em geral, eles são descritos como "raros" pelo resto de seus colegas.
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Causas da esquizofrenia infantil
Embora a causa direta do desenvolvimento da esquizofrenia infantil seja desconhecida, conhecemos vários fatores de risco associados à doença..
Ter parentes de primeiro grau com esquizofrenia aumenta a probabilidade de ter esse distúrbio, de modo que há uma carga genética em seu desenvolvimento. A presença de outros transtornos comórbidos, como transtornos de ansiedade, TDAH ou transtorno de conduta, geralmente acompanha a esquizofrenia infantil. Verifica-se também que, em famílias de crianças com esse transtorno, as emoções são expressas mais intensamente.
Existem vários estudos que descrevem como Complicações durante o parto podem levar a anormalidades no desenvolvimento neurológico e depois na esquizofrenia. Acima de tudo, as complicações que envolvem cortar o fluxo de oxigênio para o cérebro e causar hipóxia com o desenvolvimento subsequente do distúrbio têm sido relacionadas, embora o mecanismo exato não seja de todo claro..
Nestas crianças os ventrículos laterais do cérebro aumentam. Além disso, eles gradualmente perdem massa cinzenta nas regiões frontal e temporal do cérebro, de forma semelhante à dos adultos. Desta forma, pacientes com esquizofrenia infantil têm menor volume cerebral que a população normal.
Prognóstico e tratamento
A idade em que a esquizofrenia faz sua estréia é um poderoso preditor de sua gravidade e prognóstico. As pessoas que desenvolvem esquizofrenia mais cedo terão uma maior afetação e, portanto, um pior prognóstico. Espera-se que eles sejam mais prejudicada ao nível do pensamento, linguagem, habilidades motoras e comportamento social que aqueles que debutaram mais tarde.
Portanto, a esquizofrenia infantil prevê um mau prognóstico para aqueles que sofrem com isso, a menos que seja diagnosticado precocemente. Isso torna a avaliação de uma possível esquizofrenia durante a infância uma corrida contra o relógio, onde o profissional deve ser exaustivo, mas não ir rápido demais e marcar uma criança para sempre..
Uma vez determinado que a criança realmente sofre de esquizofrenia de início na infância, a terapia farmacológica com antipsicóticos começará imediatamente. amortecer tanto quanto possível a deterioração que o transtorno causa. Também será necessário treinar os pais em que tipo de sintomas eles podem esperar, como eles são tratados e que necessidades especiais a criança pode ter mais tarde.
Paralelamente, delírios e alucinações são abordados de forma psicológica, ensinando a criança a reconhecê-los como tal. Freqüentemente, os sintomas psicóticos são precedidos por estados negativos e é possível perceber quando se está em um período vulnerável. Além disso, é imperativo ensinar esses pacientes a fazer interpretações alternativas dos fatos sair da rigidez que caracteriza as ilusões.
Finalmente, é possível abordar o comportamento social da criança com esquizofrenia através do treinamento de habilidades sociais para ensiná-lo a se relacionar de maneira normal com os outros e a estabelecer vínculos significativos com seus colegas de classe..
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