Sintomas, tipos, causas e tratamento de fugas dissociativas

Nós acordamos em um lugar que não é conhecido por nós. Nós vagamos pelas ruas, mas não estamos em nossa casa, nem mesmo em nossa cidade. Onde estou e o que estou fazendo aqui? Perguntamos a um local, que parece nos reconhecer e nos chama por um nome que não é nosso. Aparentemente estamos na cidade há um mês. Como isso é possível?

Uma das respostas possíveis para essa questão é que nós temos experimentado um distúrbio chamado vazamento dissociativo.

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Vazamento Dissociativo: definição e sintomas característicos

O vazamento dissociativo é definido como um distúrbio associativo caracterizado pelo desempenho de Viagens inesperadas longe do ambiente habitual do sujeito em que o indivíduo é incapaz de lembrar seu passado. Esta viagem é realizada com aparente normalidade, não chamando a atenção para o comportamento do sujeito e sem o aparecimento de sintomas de um transtorno mental ou alterações cognitivas. Também é freqüente, embora não aconteça, que o indivíduo tenha dúvidas sobre sua própria identidade, seja perdendo-a ou assumindo uma nova..

Na grande maioria dos casos, a pessoa acabou de recuperar sua identidade anterior e sua memória. No entanto, há casos em que partes do passado não são lembradas e, mesmo na ocasião, ocorreu que o paciente não veio lembrar seu passado antes do voo. Na maioria dos casos, na recuperação da identidade, a amnésia pode ocorrer após o episódio em que o que aconteceu durante o episódio é esquecido..

Depois de recuperar a memória, o indivíduo geralmente sente desconforto, derivado tanto da confusão do que aconteceu como da deterioração em diferentes domínios vitais, como trabalho ou casal. Você pode experimentar culpa, depressão, ansiedade, irritabilidade, impulsividade e até tentativas de suicídio podem ocorrer.

Atualmente, o vazamento dissociativo não é mais considerado um distúrbio por si só, sendo um especificador de amnésia dissociativa ou psicogênica porque, com exceção da presença do vazamento em questão, ele compartilha a maioria de suas características.

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Subtipos de vazamento

Sim, bem a maioria dos sintomas do vazamento dissociativo são semelhantes, Esse distúrbio pode se manifestar de maneiras diferentes e ter diferentes repercussões. Especificamente, três grandes subtipos de vazamento dissociativo podem ser considerados.

Escape clássico

Neste subtipo de vôo dissociativo, ocorre uma viagem ou fuga para um lugar desconhecido, apresentando amnésia autobiográfica e perda parcial ou total da identidade e a assunção de uma nova. O assunto pode alcançar instalar-se no novo lugar com uma nova identidade, sem conhecer sua história anterior até recuperar a memória.

Amnésia de identidade pessoal

Esse tipo de vazamento pressupõe que o indivíduo tenha um perda de memória autobiográfica junto com sua identidade, embora neste caso não haja alteração. O indivíduo não acredita em outra pessoa, mas sabe que não sabe quem é.

Retornar ao período anterior da vida de alguém

Este tipo de fuga dissociativa refere-se ao retorno ao nível psíquico para um período anterior da vida, apresentando amnésia com relação ao período de tempo decorrido desde o período em questão e a atualidade. No entanto, a identidade pessoal permanece intacta.

Causas

As causas do vazamento dissociativo estão associadas a experiência de eventos muito estressantes e traumáticos. Por exemplo, não é incomum que os sujeitos tenham sofrido abusos sexuais ou tenham sofrido infortúnios como guerras ou desastres naturais durante a infância ou ao longo de suas vidas, de modo que sua psique se divide para evitar a dor gerada pelo evento em questão..

Também parece predispor ao seu sofrimento intoxicações ou consumo abusivo de substâncias, lesões cerebrais traumáticas e certas desordens como a epilepsia.

No nível biológico, considera-se que eles podem ter influência os sistemas noradrenérgico e serotonérgico, bem como opioides. Cerebralmente, a presença de alterações no sistema límbico e sua conexão com o neocórtex parecem ser observadas.

Tratamento

Vazamento dissociativo é um distúrbio cujo tratamento é focado principalmente na recuperação e controle dos sintomas. Deve-se ter em mente que, embora geralmente haja apenas um único episódio, é possível que novos vazamentos possam aparecer, de modo que a prevenção é outro aspecto a ser levado em conta..

É necessário trabalhar com o paciente as causas desta amnésia, a situação que causou o voo e o que essa situação significa para o sujeito. Reestruturação cognitiva ou trabalho sobre expressão emocional e o controle do estresse pode ser de grande ajuda para esse tipo de paciente. A hipnose e a sugestão também têm sido usadas para tentar desbloquear o conteúdo bloqueado da mente do sujeito, bem como para conduzir entrevistas facilitadas por substâncias hipnóticas..

É essencial trabalhar não só com o assunto, mas também com a família e meio ambiente. Dar-lhes informações sobre o transtorno e o que aconteceu é reconfortante e pode ajudar a levar em conta e controlar os fatores que podem ter desencadeado o episódio. Também o casal ou a terapia familiar para ajudar a gerenciar conflitos que possam ter sido desencadeados ou que podem ter sido causados ​​pelo vazamento também é recomendado..

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Referências bibliográficas:

• Associação Americana de Psiquiatria (2002). DSM-IV-TR. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Edição em espanhol. Barcelona: Masson. (Original em inglês de 2000).

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• De Rezende, L; Ramos, A. & González, J.C. (2011). O vazamento dissociativo Sobre um caso e uma breve revisão bibliográfica. Jornal da Associação Espanhola de Neuropsiquiatria. 31 (112), 725-731.
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