Definição de esquizofrenia, causas, curso e tratamento
A esquizofrenia tem sido escrita e falada muito, mas a realidade é que no fundo É o grande desconhecido, ou melhor, aqueles que sofrem com isso. Poderíamos dar muitas revisões bibliográficas, mas com este artigo pretendo abordar e visão global para esta doença, então eu não quero estender muito em questões técnicas que podemos encontrar em qualquer manual de psicopatologia. Continue lendo este artigo da Psicologia Online se quiser saber mais sobre Esquizofrenia: definição, causas, curso e tratamento.
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- Sintomas positivos
- Sintomas negativos
- Tipos de esquizofrenia
- Curso da doença
- Modelo de estresse de vulnerabilidade e tratamentos
Definição da doença
Pessoas que têm uma doença mental afetaram seu tom afetivo, seu comportamento e a maneira como se comunicam com outras pessoas. Estamos mais preparados para aceitar e entender o caso de doenças físicas. Outros elementos que tendem a confundir são que estes distúrbios não têm uma causa ou causas conhecidas ou fáceis de reconhecer, variam de uma pessoa para outra e seu tratamento também é confuso.
A saúde mental e a doença mental dependem do nosso estilo de vida, da qualidade das relações emocionais que temos, da nossa capacidade de amar e aceitar os outros, de dar confiança e apoio, e de recebê-los, da nossa tolerância.
Este aqui conjunto de valores, atitudes e habilidades eles podem admitir uma variedade de definições, não há parâmetros absolutos e cada cultura e cada grupo humano e cada família e indivíduo elabora suas próprias definições..
Qualquer um que se comporte e aja como a maioria das pessoas em seu ambiente pode ser considerado psicicamente normal, se alguém não se comportar como se a maioria das pessoas estivesse doente. Do ponto de vista médico, um transtorno mental seria aquele comportamento mal-adaptativo que não leva a nenhum resultado concreto, que se afaste da realidade. Do ponto de vista social, um doente mental não se ajustaria ao seu ambiente.
O termo de esquizofrenia foi introduzido pelo psiquiatra suíço Bleuler em 1911. Mas este distúrbio já foi identificado pelo psiquiatra alemão Kraepelin em 1896 sob o nome de "demência precoce", significando que as pessoas afetadas sofrem necessariamente deficiências cognitivas e comportamentais graves, semelhante é para as demências vivenciadas por alguns idosos, mas neste caso ocorreria em uma idade jovem.
No entanto, Bleuler observou que não foi assim em todos os casos e considerou mais apropriado dar o nome de esquizofrenia como uma divisão na associação de idéias ou como uma retirada da realidade e da vida social. O termo esquizofrenia em si significa "mente dividida".
A idade de aparição é entre 15 e 45 anos, Apesar de geralmente começarem no final da adolescência, há também casos de aparecimento na infância, que muitas vezes são mascarados com problemas escolares ou mau comportamento..
Quem sofre de esquizofrenia experimentar um Distorção de pensamentos e sentimentos. O que caracteriza a esquizofrenia é que ela afeta a pessoa de maneira total, de modo que a pessoa que sofre começa a sentir, pensar e falar de maneira diferente do que antes. Essa pessoa pode começar a se sentir mais estranha isolada, pode evitar sair com os amigos, dorme pouco ou muito, fala sozinho ou ri sem motivo aparente (embora esses sintomas não precisem aparecer em todos os pacientes).
É muito importante não esquecer que a pessoa que tem esquizofrenia não pode explicar o que está acontecendo com ele, ele tem medo de fazê-lo ou de acreditar que está doente e, portanto, não vai pedir ajuda ou reclamar na maioria dos casos do que acontece com ele. Por tudo isso, a maioria deles e especialmente no início da doença eles não aceitam tomar medicação ou ir ao especialista.
Os sintomas do sujeito que anunciam uma anomalia ou doença são chamados de sintomas. Os sintomas são dores, inflamações, alterações nos ritmos biológicos. O problema da esquizofrenia é que a maioria dos sintomas é subjetiva, dependendo do que o paciente diz. Existem dois tipos de sintomas na esquizofrenia:
Sintomas positivos: são essas manifestações que o paciente faz ou experiências e que pessoas saudáveis geralmente não apresentam.
Sintomas negativos: são aquelas coisas que o paciente deixa de fazer e que indivíduos saudáveis podem realizar diariamente, como pensar fluente e logicamente, experimentando sentimentos em relação a outras pessoas, tendo a vontade de levantar-se todos os dias..
Sintomas positivos
Alucinações: são enganos dos sentidos, percepções interiores que ocorrem sem um estímulo externo. Ele não está em posição de reconhecer que o que é percebido surge apenas de suas experiências interiores e não está presente no mundo externo. Eles podem ser dos tipos auditivo, tátil, visual, gustativo e olfativo.
Delirium: É uma convicção errônea de origem patológica que se manifesta apesar de razões contrárias e sensatas. O escopo com a realidade é restrito. O paciente vê o delírio como a única realidade válida. Embora os próprios pensamentos sejam contrários às leis da lógica, o paciente é inacessível a essa objeção. Quando se percebe este estado, às vezes não é necessário pensar o começo de um tratamento ou a hospitalização, já que a desesperança que pode conseguir produzir no paciente provoca que haja tentativas de suicídio. tipos: perseguição, culpa, grandeza, religiosa, somática, referência ...
Distúrbios do pensamento: o modo de falar freqüentemente nos dá pistas significativas sobre o pensamento perturbado. Eles freqüentemente relatam que perderam o controle sobre seus pensamentos, que eles foram roubados, impostos ou que são dirigidos por forças ou forças estranhas relacionadas à linguagem que temos: descarrilamento, tangencialidade, ilogicidade, pressão da fala, distração ...
Em crises psicóticas, esses sintomas descritos acima podem ser acompanhados por:
Sintomas positivos no campo dos sentimentos: angústia, excitabilidade
Sintomas vegetativos positivos: insônia, palpitações, suores, tontura, distúrbios gastrointestinais, distúrbios respiratórios
Sintomas positivos de habilidades motoras: comportamento, agressivo e / ou agitado, inquietação corporal, movimentos estranhos e absurdos, comportamento repetitivo.
Sintomas negativos
Na esquizofrenia, há também um outro conjunto de sintomas, menos alarmantes, mas são muitas vezes confundidos como sinais de preguiça ou má conduta, eles são chamados sintomas negativos, tais como apatia, falta de energia, falta de prazer, sociopatia, etc., que devem ser tratados na mesma medida que sintomas ativos ou positivos.
Todos esses sintomas afetam todas as áreas: social, trabalho, família. Em alguns aspectos, o paciente esquizofrênico tem menos capacidade de agir do que uma pessoa saudável. Nós chamamos essas deficiências de sintomas negativos.
Esses sintomas podem ser vistos antes que alucinações e delírios apareçam, mas em sua forma mais clara eles se manifestam somente após o desaparecimento dos sintomas positivos. Nós falaríamos sobre a fase residual da doença.
Deve ser enfatizado que nem todas as pessoas que sofrem de esquizofrenia têm esses impedimentos ou sintomas. Cerca de um terço dos pacientes não tem um sotaque tão pouco que dificilmente o incomoda no dia a dia..
Pobreza afetiva:Ela se manifesta como empobrecimento da expressão de emoções e sentimentos, diminui a capacidade emocional; manifesta em aspectos do comportamento como expressão facial imutável: O rosto parece gelo, madeira,, movimentos espontâneos mecânicos diminuída e falta de gestos expressivos não usar as mãos para expressar-se, permanece imóvel e sentado ..., contato visual pobre:. Pode evitar olhar para os outros, ficar com um olhar perdido, inconsistência afetiva: afeto expresso é inadequado. Sorria quando você fala sobre problemas sérios. Riso estúpido, Ausência de inflexões vocais: a fala tem uma qualidade monótona e as palavras importantes não são enfatizadas através de mudanças no tom de voz ou volume.
Alog: Refere-se ao empobrecimento do pensamento e cognição. Ele se manifesta através de: Pobreza da linguagem: restrição da quantidade de linguagem espontânea, as respostas são breves e raramente há informações adicionais, Pobreza do conteúdo da língua: embora as respostas sejam longas, o conteúdo é pobre. A linguagem é vaga e repetitiva estereotipada, bloqueio: interrupção da linguagem antes que um pensamento ou idéia tenha sido concluído. Após um período de silêncio que pode durar alguns segundos, você não consegue lembrar o que estava dizendo ou o que queria dizer. Maior latência de resposta: o paciente leva mais tempo do que o normal para responder à pergunta..
Abulia -Appa: A apatia se manifesta como falta de energia, de impulso. Apatia é a falta de interesse. Ao contrário da falta de energia da depressão, na esquizofrenia é relativamente crônica e geralmente não é acompanhada por uma triste afetividade. manifesta-se em: Problemas com higiene e limpeza, Falta de persistência no trabalho, escola ou qualquer outra tarefa, Sentindo-se cansado, lento, Propensão ao esgotamento físico e mental.
Anedonia - insociabilidade: Anedonia é a dificuldade de sentir interesse ou prazer pelas coisas que antes gostavam de fazer ou atividades normalmente consideradas agradáveis: tem poucos ou nenhuns hobbies, tendem a mostrar uma diminuição na atividade e interesse sexual dependendo do que seria normal de acordo com a idade e condição, pode mostrar incapacidade de criar relacionamentos íntimos e íntimos adequados à sua idade, sexo e situação familiar, relacionamentos com amigos e similares contidos. Eles fazem pouco ou nenhum esforço para desenvolver tais relacionamentos.
Problemas cognitivos de atenção: Problemas de concentração e atenção, só conseguem se concentrar esporadicamente, se distraem no meio de uma atividade ou conversa: manifestada em situações sociais; seu olhar se foi, ele não segue o argumento de uma conversa, ele não está muito interessado no assunto; Abruptamente termina uma discussão ou tarefa aparente.
Tipos de esquizofrenia
nós apontamos um caráter individual de um quadro de uma doença, portanto a subordinação a um dos vários tipos de patologia freqüentemente significa simplificação. Além disso, tabelas mistas são frequentemente apresentadas, o que pode ser difícil de classificar. Também é observado muitas vezes que o quadro da doença varia ao longo do tempo.
- Esquizofrenia paranóica: caracteriza-se pela predominância de delírios e alucinações, especialmente auditivas. Delírios e alucinações, por vezes, constituem uma unidade. É o mais frequente, geralmente começa entre 20 e 30 anos e é o que melhor evolui apesar da simplicidade da imagem.
- Esquizofrenia catatônica: Distúrbio de movimento ou movimentos motores predominam. Os especialistas falam em "estupor catatônico". Apesar de ter consciência, o paciente não reage às tentativas de contato com ele. Seu rosto permanece imóvel e inexpressivo, nenhum movimento interno é percebido e até mesmo estímulos fortes de dor podem não provocar qualquer reação. Nos casos mais graves, eles não podem falar, comer ou beber por períodos longos o suficiente para pôr em risco suas vidas. No entanto, dentro do paciente pode haver tempestades reais de sentimentos, que muitas vezes só se manifestam em uma aceleração do pulso. Há também repetições constantes do mesmo movimento (automatismos) e caretas. As imagens extremamente graves, nas quais o paciente, por exemplo, permanece em uma perna por algumas semanas, raramente são observadas graças às possibilidades atuais de tratamento. Eles só ocorrem quando ninguém cuida da pessoa doente ou quando o tratamento não é eficaz. O prognóstico para esse tipo de esquizofrenia geralmente é ruim.
- Esquizofrenia desorganizada ou hebefrênica: predomina carinho absurdo, impróprio (eles tendem a rir quando recebe uma má notícia, comportamentos são muitas vezes as crianças, o humor é um absurdo, há sentimentos desinibição. Eles muitas vezes têm comportamentos estranhos como rir sem motivo aparente e fazer faz uma careta. muitas vezes mostrar falta de interesse e participação. Há casos em que alucinações e delírios se manifestam, embora esta não é uma condição justa neste tipo de esquizofrenia maioria dos casos, surtos não são facilmente identificáveis. geralmente começa em idade precoce, puberdade, por isso são chamados esquizofrênicos juvenis e há mesmo casos em que a doença vem desde a infância (psicose infantil). desenvolvimentos hebéfrenicos lentos e despercebida por apresentar poucos sintomas são classificados como simples esquizofrenia. para a ausência de sintomas é difícil de reconhecer (os sinais geralmente são descuidos pessoais, comportamentos solitários ). O prognóstico é geralmente desfavorável em comparação com outros esquizofrénicos, por causa da personalidade do paciente imaturo.
- Esquizofrenia indiferenciada: é um tipo de esquizofrenia em que um sintoma específico não predomina para o diagnóstico, é como a mistura dos anteriores.
- Esquizofrenia residual: nesses casos, deve ter havido pelo menos um episódio de esquizofrenia antes, mas no momento não há sintomas psicóticos importantes. É a fase em que os sintomas negativos são mais evidentes. Não se manifesta em todos os pacientes.
Curso da doença
Quando os sintomas de uma esquizofrenia aparecem pela primeira vez na vida de uma pessoa e desaparecem completamente após um curto período de tempo, um episódio esquizofrênico ou psicótico é falado, em geral, após esses episódios, não há sintomas negativos.
Pode-se falar da esquizofrenia quando na primeira ocasião que as manifestações da doença são mantidos por um período mais longo ou mais curto quando os sintomas reaparecem depois de algum tempo e quando a doença leva a sintomas negativos ocorre. Podemos distinguir três fases:
1ª fase prodrômica: é a fase da vida da pessoa que ocorre antes do início da doença. Pode ser visto que em algumas pessoas que sofrem da doença já havia sido diferente na infância e juventude, solitário, silencioso, baixo desempenho. Mas não necessariamente tem que ser assim, há casos em que nenhuma anomalia é detectada na pessoa que sofre de esquizofrenia. Chama-se fase prodrômica à fase que ocorre antes de uma crise, pois há uma série de sintomas que podem nos ajudar em alguns casos: tensão e nervosismo, perda de apetite ou desorganização das refeições, dificuldade de concentração, dificuldade em dormir, desfrutar menos de coisas, não lembrar com precisão, depressão e tristeza, preocupado com uma ou duas coisas, ver menos amigos, pensar que eles riem ou falam mal dele, perda de interesse nas coisas, sente-se mal por nenhuma razão clara, sente-se muito agitado ou excitado, sente-se inútil, outras mudanças ...
2º fase ativa: é a fase em que a doença é desencadeada, são chamados de surtos ou crises, os sintomas que ocorrem são positivos, alucinações, delírios, desordens do pensamento ... está na fase em que a família fica alarmada e muitas vezes pede ajuda médica. Essas crises podem surgir de repente e desenvolver todo o quadro em poucos dias. Em outros casos, o início da doença pode ocorrer de forma muito lenta e despercebida. A duração dos surtos varia de acordo com a pessoa e pode variar de algumas semanas a um ano. O mesmo paciente costuma ter surtos de duração semelhante. O mesmo acontece com os intervalos entre os surtos, de acordo com as características da pessoa pode variar entre meses e vários anos e são geralmente da mesma duração na mesma pessoa.
3ª Fase residual: nem todos os pacientes sofrem, nesta fase os sintomas negativos atingem o seu pico e a deterioração pessoal, social e ocupacional é grave.
Teoria de três terços: 1/3 é recuperado, 1/3 ainda tem certas limitações após um surto. , 1/3 curso sério da doença e não pode viver de forma autônoma.
Causas da esquizofrenia: É lógico que tenha havido intensa pesquisa sobre uma doença tão séria e marcante quanto a esquizofrenia. As investigações obtiveram resultados parciais importantes, que estão localizados em campos muito diversos. É por isso que podemos dizer com certeza que não há motivo para algumas pessoas sofrerem desta doença, mas que existe uma responsabilidade atribuída a um conjunto de causas..
Modelo de estresse de vulnerabilidade e tratamentos
Supõe-se que existe um vulnerabilidade psíquica especial para que a esquizofrenia possa ocorrer. A primeira responsabilidade é devido a certas condições hereditárias. Sabe-se que em algumas famílias as esquizofrenias são frequentes, enquanto em outras não são. Devido a esta predisposição, uma pessoa pode estar vulnerável a sofrer a doença, mas esta não é uma condição equitativa para desenvolvê-lo. Como um gatilho para a doença deve adicionar uma carga emocional especial (estresse). Os sintomas patológicos da esquizofrenia devem ser entendidos como uma tentativa de escapar de alguma forma a essa carga excessiva.
¿Quais são esses fardos? Pode ser Eventos de vida estressantes e geralmente imprevisíveis, como a morte de uma pessoa próxima, o serviço militar, a perda de um emprego ... também um evento feliz, como o nascimento de uma criança, um casamento, isto é, situações que envolvem uma mudança na vida. Especialmente uma carga emocional permanente pode significar uma procura excessiva de uma pessoa vulnerável: excessivamente atitude preocupada da família ou parceiro constrange a pessoa e diminuir a sua autonomia, há casos em que a pessoa que sofre de esquizofrenia é sim, mais retiradas, Por causa disso, eles fazem com que os outros queiram ajudar.
Outra atitude seria quando os familiares têm uma atitude de rejeição disfarçada, ou seja, não falam sobre o problema, mas se manifesta nas expressões e atitudes, a pessoa afetada é criticada e desvalorizada. As cargas emocionais excessivas desencadeiam os primeiros surtos, mas também os surtos subsequentes são causados por situações de estresse, mesmo que sejam levemente carregadas..
Devemos mencionar a existência de outros modelos médicos, tais como: modelo genético, neuroquímica, alterações cerebrais, alterações funcionais, eletrofisiológicas e neuropsicológicas, complicações no parto, infecções por vírus.
Por enquanto, nenhuma dessas possíveis causas se provou definitiva e as investigações continuam a confirmá-las..
Tratamento
O tratamento da esquizofrenia depende fortemente de medicamentos chamados antipsicóticos, que controlam os sintomas ativos, mas é necessário e complementar aos doentes recebem tratamento psicossocial (psicológica, ocupacional e social), é essencial que a pessoa a parar alucinante , de delirante, mas também é que recupera seus hábitos de vida, que durante todo o dia atarefado, que tem seu grupo de amigos, isto é, a integração na sociedade, a normalização.
Medicação antipsicótica
O tratamento farmacológico da esquizofrenia realiza-se por meio de drogas chamadas no início neurolépticos (nl) pelos seus efeitos catalépticos e mais recentemente há um certo consenso em chamá-los antipsicóticos (ap).
Desde a introdução da clorpromazina antipsicótica em 1954, os medicamentos psicotrópicos tornaram-se a base do tratamento para a esquizofrenia e outras doenças psiquiátricas. Numerosos estudos documentaram a eficácia dos antipsicóticos no tratamento da esquizofrenia e lítio e antidepressivos no tratamento de transtornos afetivos. Antipsicóticos ou neurolépticos mostraram sua eficácia tanto no tratamento agudo de sintomas psicóticos quanto no nível de recaídas.
Os antipsicóticos também são chamados de neurolépticos. Eles foram descobertos no início dos anos 1950. Eles são especialmente úteis para os sintomas característicos da esquizofrenia. Eles vêm de cinco famílias químicas, mas todos oferecem os mesmos efeitos terapêuticos. Não há diferença na eficácia entre um tipo de antipsicótico e outro. Apenas graças aos tratamentos farmacológicos possibilidades de reabilitação e um rápido retorno ao meio social.
A esquizofrenia é acompanhada por uma alteração do metabolismo cerebral, É um excesso de trabalho de dopamina. Os antipsicóticos bloqueiam o efeito excessivo da dopamina e restauram o equilíbrio no metabolismo cerebral. No entanto, neurolépticos também modificam outras áreas metabólicas cerebrais, que, além dos efeitos desejados, infelizmente também resultam em efeitos colaterais ou colaterais indesejáveis..
O efeito do ap é descrito como tranquilizador para casos de inquietação motora, comportamentos agressivos e tensões internas. Alucinações, delírios e distúrbios esquizofrênicos da percepção praticamente desaparecem com as drogas. Quando os surtos da doença se repetem, o tratamento permanente com neurolépticos oferece proteção importante e relativamente segura contra a recaída em crises agudas.
dois grupos de AP são distinguidos: clássico chamado ou típica caracterizada por bloqueio dos receptores D2, são muito eficazes sobre os sintomas positivos, mas causar diversos efeitos secundários e agindo sobre os receptores serotonérgicos atípica, produzir menos efeitos colaterais e ser mais eficaz em sintomas negativos.
Uma inovação importante é o depósito ou neurolépticos injetáveis, que são injetados no glúteo e agem por muitos dias. Sua vantagem está em garantir a liberação da substância, a possibilidade de reduzir a dose a ser administrada, o nível plasmático constante e previsível do fármaco, e os pacientes que apresentam dificuldades de absorção com medicação oral podem ser tratados..
Da mesma forma que os afetados podem reagir de maneira muito diferente às situações da vida em cada caso, as reações aos neurolépticos também variam muito. Os pacientes respondem de maneiras muito diferentes ao tratamento e, às vezes, efeitos colaterais mais leves ou mais fortes podem ocorrer.
Nós distinguimos entre efeitos secundários Eles aparecem na primeira fase do tratamento com neurolépticos e os efeitos colaterais destes em casos de medicação a longo prazo. A maioria dos efeitos colaterais aparece nas primeiras semanas de tratamento. Menção especial deve ser feita de fadiga, boca seca, tontura e tontura, distúrbios circulatórios e visuais, constipação e dificuldade para urinar.
Alguns outros efeitos colaterais podem ser mantidos por mais tempo ou até mesmo começar mais tarde. Todos os efeitos secundários estão descritos nos documentos de instruções incluídos nas embalagens dos medicamentos. Muitas vezes, essas descrições causam uma profunda insegurança para os afetados e suas famílias, por isso é muito importante dar-lhes informações precisas.
Outros efeitos secundários podem ocorrer: espasmos musculares, síndrome de Parkinson causados pela medicação, acatisia, discinesia tardia, neurolépticos aumento da sensibilidade à luz solar, o ganho de peso, limitações na esfera sexual: para eles a perda de parte excitabilidade normal. Mas alguns medicamentos também podem causar o oposto, isto é, uma excitação constante. Para as mulheres, é especialmente importante levar em conta que a administração de neurolépticos leva a irregularidades na menstruação ou até mesmo a amenorréia..
Deve ser mencionado que há counteractants para apresentar os efeitos colaterais outra terapia medicamentosa, para o tratamento de esquizofrenia não se baseia unicamente na antipsicóticos, estes são muitas vezes acompanhada de depressão, ansiedade, estabilizadores de humor.
Reabilitação Psicossocial
O tratamento psicofarmacológico é essencial no tratamento da esquizofrenia e outras psicoses, mas é necessário bom suporte terapêutico para a boa evolução da doença, este apoio é reabilitação psicossocial. Por exemplo, comentou que é inútil para o paciente a tomar o tratamento, se a sua única atividade é passar o dia todo na cama, ou prescreveu uma medicação e falta de consciência de controle da doença e não tomá-lo, aqui estão alguns exemplos dos muitos que vemos o que trabalhar na reabilitação destes pacientes que têm um diagnóstico e não sabem o que acontece com eles e que sua vida não pode ser o mesmo de antes.
Ter um transtorno psicótico não pode ser o obstáculo que impede o desenvolvimento de papéis sociais valiosos, como o trabalho ou pelo menos uma ocupação, moradia, relações interpessoais e afetivas, consideração social e uso de recursos da comunidade. A reabilitação é agora entendida como a proporção da ajuda que a pessoa requer para o desempenho psicossocial.
Os centros de reabilitação psicossocial estão enquadrados no modelo comunitário, trabalham com o paciente em seu contexto familiar e não em uma instituição.
Ele vai tentar reduzir ou eliminar o déficit ou deterioração das diferentes áreas que impedem a integração normal do paciente em seu meio, treinamento de habilidades que permitirão uma maior autonomia e integração social, melhorando a qualidade de vida dos pacientes e seus ambiente social e familiar.
Para cada paciente, um plano de reabilitação individualizado é diferente dependendo de sua doença, estado, deterioração, problemas de comportamento e situação social e de trabalho..
As seguintes áreas são trabalhadas:
Psicoeducação do paciente e da família
Fornecer uma informação atualizada e compreensível sobre a doença mental, ensinando como discriminar os sintomas, aprender, a importância da medicação antipsicótica, a consciência da doença, aceitá-la e aprender a conviver com ela..
Habilidades sociais
Trabalhar através de atividades de grupo gratificante e tratamento social educacional. Sua escalada progressiva vai desde a configuração de pequenos grupos até a execução ou execução de tarefas cooperativas até o treinamento em habilidades sociais específicas, como pedir favores, aceitar críticas, habilidades de conversação ...
Educação para a saúde
Promover a saúde como um ativo que pode ser obtido ativamente. trabalhamos através de módulos, que são: Sexualidade, nutrição, sono, prevenção da ansiedade, autoestima e autoimagem, habilidades cognitivas.
Orientação e tutoria
Orientar e aconselhar sobre qualquer problema que o usuário apresente e não possa ser abordado a partir dos programas desenvolvidos no escopo do grupo, avalie o alcance dos objetivos previamente marcados para o usuário.
Atividades da vida cotidiana
A intervenção se refere à aquisição e manutenção de uma ampla gama de habilidades necessárias para a vida diária, isso é feito através de programas como cuidados pessoais, atividades domésticas e orientação cultural.
Desenvolvimento pessoal
Desenvolvimento do paciente em seu ambiente de comunidade: realizar procedimentos do cotidiano, favorecendo sua orientação para a realidade social, cultural, esportiva, política, ensinando recursos para buscar emprego.
Atividades desportivas
Estimular fisicamente o usuário através de técnicas esportivas, trabalhando em técnicas de coordenação, trabalho em grupo, higiene e higiene.
Outras áreas
Benefícios socioeconômicos e de saúde, capacitação profissional, alternativas residenciais, aproveitamento do tempo livre, educação da pessoa afetada, ocupação e apoio.
Como mencionei no início, todos os pontos aqui mencionados precisariam de mais palavras e tempo para desenvolvê-los completamente, mas acho que com o que dissemos aqui podemos fazer um esboço geral desta doença que infelizmente, apesar de todos os avanços científicos feitos, marca e muda a vida de muitas pessoas que sofrem, porque sofrem ou porque seu filho, sua esposa, seu pai ou sua mãe começaram um dia para ouvir vozes.