Psicologia nas Instituições de Saúde

A inserção das ciências sociais no campo da saúde tem uma história de romances e desentendimentos, de entendimentos e controvérsias, de posições ilimitadas e invasões de espaços particulares, de respeito interdisciplinar e ético. A psicologia como disciplina científica não está isenta dessa história, e todos os profissionais do mundo "psi" que em algum momento de suas vidas profissionais têm trabalhado em instituições de saúde em qualquer parte do mundo, conhecem e experimentaram em seus espaços institucionais a veracidade deste processo.

Continue lendo este artigo da PsychologyOnline, se você estiver interessado ou interessado em saber mais sobre Psicologia nas Instituições de Saúde.

1. O papel do psicólogo no espaço da saúde
2. Quais foram as falsas funções mais comuns atribuídas ao psicólogo nas instituições de saúde??
3. Por que servimos então, ou qual deveria ser o papel da Psicologia nas instituições de saúde??
4. O que o psicólogo precisaria para realizar essas múltiplas tarefas??

O papel do psicólogo no espaço da saúde

Psicólogos dedicados ao campo da saúde Tivemos que investir muito tempo em nossas práticas para demonstrar e definir nosso espaço profissional nos diferentes hospitais ou centros de saúde dos diferentes níveis em que estivemos inseridos. O elementar é às vezes o mais difícil de ser entendido, ou como a cadela do Pequeno Príncipe disse: "... O essencial é invisível aos olhos" (Saint-Exupéri A, 1986, p. 93).
As ciências sociais e, em particular, a psicologia, tomaram posse de um espaço anteriormente ocupado apenas pela medicina: o espaço da saúde. Nesta inter-relação, a Psicologia é uma ciência que indubitavelmente ajudou, intercedeu, favoreceu junto com outras disciplinas das ciências sociais a chamada "humanização das ciências médicas".
A primeira impressão que tenho quando ouço a frase "papel da psicologia na humanização das ciências médicas"É que, aparentemente, as ciências médicas têm sido tão desumano, que outras disciplinas vieram para salvar sua reputação. Eu realmente não acredito que isso, a ciência médica é de sua própria natureza e design um da ciência mais humanizado que existe, tal por isso o seu papel central é ajudar o homem a viver mais saudável, cuidar e proteger a vida.

Esses esclarecimentos podem parecer estar acabados, mas minha intenção é apenas uma: a psicologia em seu desenvolvimento no campo da saúde não pode se basear apenas em um critério oportunista. Tem e deve ter seu próprio desenvolvimento como ciência. Deve respeitar, coexistir e "humanizar". Eu não diria o mínimo humano que observarmos, mas contribuir antes de mais nada para o entendimento de por que estamos e atuar com um pouco mais de humanização em nossos papéis de profissionais de saúde, e isso poderia ser uma de suas funções mais modestas e colaborativas para a "humanização" das ciências médicas ... "o psicólogo é um especialista em tensões da relação ou comunicação humana, e este é o campo específico no qual ele deve atuar." (Bleger, J 1994, p. 39).

Os psicólogos têm trabalhado em instituições de saúde em Cuba há vários anos, e poderíamos partir de "o que não deveria ser", para definir o que tem sido e "deve ser" o papel da Psicologia como uma ciência em um campo particular que são instituições de saúde.

Algo que não deve ser e que, infelizmente, aconteceu e ainda acontece, por vezes, é, sem dúvida, um problema ético interprofissional indiscutível que vem acontecendo para nós ao longo de todo esse tempo, e têm sido falsos funções atribuídas ao psicólogo, que às vezes conforma uma imagem falsa ou imagem distorcida do papel da Psicologia na saúde.

Quais foram as falsas funções mais comuns atribuídas ao psicólogo nas instituições de saúde??

1. A aura locutor infortúnio.
   Nossos serviços foram solicitados a anunciar mortes, amputações, operações e outros eventos desagradáveis.
2. O último dos moicanos.
   Depois que um paciente foi visto por dez especialistas em dez dias e eles não encontraram nada e ele também é um paciente do chamado "conflito", no décimo primeiro somos chamados, de modo que antes de sua quitação que terá lugar no décimo segundo dia, descobrimos que seu problema é psíquico.
3. O apagar fogo.
   Há uma situação conflitante na sala, possivelmente causada por algum erro técnico ou ético cometido por alguém, e somos chamados a acalmar as coisas, controlar os parentes alterados ou o paciente "protestón".

Em suma, eu poderia citar muitos outros, mas estes são os mais comuns, que por não enfrentá-los como esperado pelo pessoal médico que nos pediu para fazê-lo, eles então nos fazem uma pergunta clássica: ¿E para que servem os psicólogos??

Muito rapidamente eu diria em primeiro lugar, para nos impedir de ser usado nessas falsas funções, para ensinar em quais funções podemos ser mais bem utilizadas e para permitir o primeiro objetivo que a existência de um Serviço de Psicologia em uma instituição de saúde: garantir a integralidade dos cuidados médicos que o paciente recebe, tratando e avaliando não apenas seu corpo, mas seu mundo subjetivo.

Por que servimos então, ou qual deveria ser o papel da Psicologia nas instituições de saúde??

O trabalho da psicologia em instituições de saúde só é possível se houver um corpo para coordenar, regular, fornecer uma metodologia de ação, planejar e avaliar todas as atividades relacionadas aos cuidados psicológicos que são feitas nesta instituição. Este órgão é constituído pelo Serviço de Psicologia, que deve atender igualmente a todas as condições, organização e funcionamento que o restante dos serviços institucionais em saúde..

As múltiplas atividades que um Serviço de Psicologia pode desenvolver em uma instituição de saúde poderiam ser agrupadas nas seguintes:

• Fornecer atendimento psicológico aos pacientes, parentes e pessoal de atendimento da instituição.
• Use e aplique diferentes formas e técnicas de intervenção psicológica nos níveis individual, grupal e institucional.
• Integrar para trabalho multidisciplinar dos diferentes serviços da instituição.
• Contribuir para elevar a satisfação da população com os serviços recebidos, participando da avaliação e adequação dos mesmos às expectativas da população e às crescentes possibilidades da instituição.
• Contribuir para elevar o bem-estar psíquico e saúde mental do pessoal de atendimento, fazendo trabalho preventivo institucional.
• Participe no seleção, avaliação e classificação do pessoal de saúde que requer certas condições psicológicas para a execução de seu trabalho.
• Desenvolver um linha central de pesquisa e oferecer ensino e atividade científica com um programa metodologicamente orientado pelos objetivos do serviço na instituição.

Todas essas funções têm algo em comum: elas procuram Resgatar a subjetividade presente em cada ação, em todos os momentos e em todos os elos do processo de cuidado que ocorre em instituições de saúde, e há certamente humanizar, tornando-se mais abrangente cada relação estabelecida entre diferentes subjetividades envolvidas, por exemplo, quando um médico está relacionada à sua doação paciente uma informação, explicando um tratamento, referindo-se a outra especialidade, quando dois profissionais têm que considerar um caso e tomar uma decisão, quando um serviço tem que organizar uma maneira de abordar um problema que está apresentando.

Existem muitos tarefas que o psicólogo pode realizar utilizando diversos meios que podem ir desde o diagnóstico clínico, o diagnóstico institucional, a intervenção psicológica individual, familiar, grupal e institucional.

O que o psicólogo precisaria para realizar essas múltiplas tarefas??

O desenvolvimento histórico que a Psicologia, em sua aplicação às instituições de saúde, alcançou em Cuba, exige a existência de um profissional de Psicologia, que deve possuir, pelo menos como condição formativa essencial, um olhar de Terceira Dimensão (e então estaríamos a par com todo o desenvolvimento tecnológico da medicina contemporânea).

Este aqui olhar tridimensional está composta por:

• Uma visão clinica.
• Uma visão social.
• Uma visão institucional.

Este olhar tridimensional apropriado no contexto de uma série de premissas trabalho metodológico e instrumentos técnicos integrados, é o que lhe permite realizar suas três tarefas básicas: prevenção, o diagnóstico psicológico e o intervenção psicológico, isso está moldando a estrutura formativa do psicólogo que trabalha nas instituições de saúde, a partir do qual ele enquadra suas tarefas de trabalho.

Houve várias tarefas que psicólogos desenvolveram em instituições de saúde em Cuba durante todos esses anos. Para citar apenas um exemplo, no Hospital Cirúrgico "Hermanos Ameijeiras" Clínica, em Havana, Cuba, é conhecido e reconhecido o trabalho dos psicólogos nos vários departamentos de Medicina, Cirurgia, Psiquiatria, Terapia Intensiva, para citar apenas alguns Cuidar de pacientes com doenças crônicas não-transmissíveis, e pacientes transplantados, trabalhar com as famílias em geral, com as famílias dos doadores, trabalho em clínicas de ensino, trabalhando com vários grupos multidisciplinares, em suma, em todos as áreas que foram desenvolvidas nesta instituição estão presentes e foram desenvolvidas junto com a Psicologia da Saúde..

Este aqui extenso trabalho de cuidado Sempre foi acompanhado por um trabalho investigativo sistemático. A linha de trabalho e pesquisa central do Serviço de Psicologia do Hospital Cirúrgico Clínico "Hermanos Ameijeiras" há vários anos tem sido o estudo de "Fatores psicológicos que afetam o curso, o prognóstico e o tratamento das doenças crônicas não transmissíveis". Por cerca de quatro anos, essa linha incorporou um novo tema: o estudo de "Fatores psicológicos que afetam a qualidade dos serviços de saúde".

Vou parar como um ponto de encerramento neste último aspecto, uma vez que lida com o investigações que começamos a desenvolver mais recentemente , e que fomos abordados como profissionais em Psicologia, para tratar de questões éticas institucionais, tema que vem ganhando grande relevância na inserção das ciências sociais na área da saúde..

Não pode haver cuidados de qualidade no setor da saúde, a menos que haja um comportamento ético em nossos profissionais. Os problemas éticos são um dos indicadores mais importantes que falam em detrimento do cuidado prestado em uma instituição de saúde.

Uma instituição de saúde é mais saudável e, portanto, proporciona maior qualidade de atendimento, desde que respeite mais a dignidade de seus pacientes e sua equipe, que valoriza suas capacidades e potencialidades, que respeitam e levam em conta suas decisões, são também condições fundamentais para a saúde (Carta de Santiago, 1996) e são condições essenciais que devem estar presentes na conduta ética.

Sendo como psicólogos em todos esses cantos do hospital, com nossos olhar tridimensional, Tivemos uma grande vantagem: vivemos com quase todos os funcionários do hospital, em quase todos os momentos, e como observadores testemunhamos uma série de situações em que o problema central tem sido alguma violação ética, ou a ausência de uma reflexão dilemática que tempo poderia ter resolvido os problemas. Como disse Platão: "Eu poderia lhe oferecer grandes exemplos disso, e não apenas com razões, mas com o que você mais gosta: com fatos" (Platão, 1947, p. 24)..

O fato que aconteceu aos profissionais da Psicologia de nossa instituição, é que sem nos dar quase conta nos apropriamos de outro olhar, a quarta visão. Esta quarta dimensão visual é a crítica construtiva olhar o que nos levou a envolver-nos nesses problemas éticos e a envolver os demais profissionais na realização de um trabalho preventivo "em direção ao interior da própria instituição de saúde" e, consequentemente, ao interno de cada um de nós, em direção ao questionamento da nossa educação humanista. Este é o trabalho de todos e para todos.

Eu tinha esquecido de dizer a eles quando me referi à imagem que os psicólogos às vezes têm de nós, que somos atribuídos com o "dom de falar muito" e de convencer os outros com alguma facilidade. Acredito que essas "verdadeiras qualidades" que temos ajudado os psicólogos da saúde em Cuba a realizar o sonho de muitos psicólogos no mundo: vincular-se ao maravilhoso mundo da Psicologia da Saúde não apenas de clínicas isoladas, mas também de instituições de saúde reconhecidas onde seu trabalho é reconhecido e respeitado e consolidado na existência de um Serviço de Psicologia institucionalizado.
Há uma grande verdade que não é muito técnica, mas é muito importante: o trabalho do psicólogo nas instituições de saúde em Cuba tem sido um trabalho feito com muito amor, com muito sacrifício e dedicação, o que nos permitiu ganhar nosso próprio espaço. e o respeito de todos os profissionais de saúde que nos acompanham todos os dias.

Esta experiência cubana deve ser conhecida, é uma demonstração do verdadeiro papel e da verdadeira contribuição que a Psicologia da Saúde pode dar na tarefa que propusemos no início da chamada humanização das ciências médicas..