Os 5 tipos de agnosia (visual, auditivo, tátil, motor e corporal)

As lesões cerebrais costumam causar déficits cognitivos que afetam uma modalidade sensorial específica, como visão ou toque.

Quando estes problemas são devidos à falta de reconhecimento de estímulos, o diagnóstico de "agnosia" é usado. Neste artigo vamos descrever os 5 tipos de agnosias: visual, auditivo, táctil, corporal e motor.

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O que são agnosias?

Agnosia é definido como o incapacidade de processar certos tipos de estimulação sensorial. Dependendo dos sistemas cognitivos afetados, os déficits podem aparecer em diferentes funções, por exemplo, no reconhecimento de informações visuais, na execução de padrões sensório-motores ou na compreensão da linguagem..

Geralmente os agnosias aparecem como consequência de lesões cerebrais; São muito frequentes naqueles que resultam de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, de distúrbios neurológicos, como demência ou lesões cerebrais traumáticas, particularmente quando as regiões onde os lobos occipital e temporal estão envolvidos..

Nestes distúrbios a percepção de estímulos não é alterada em si mesma, mas o problema está localizado em um estágio superior do processo perceptivo: está associado à memória (mais especificamente a recuperação) de chaves específicas que nos permitem relacionar as informações que percebemos com as que armazenamos na memória..

O termo "agnosia" vem do grego clássico e pode ser traduzido como "ausência de conhecimento" ou "de reconhecimento". Foi inventado por Sigmund Freud, o pai da psicanálise, no ano de 1891, mas os pioneiros da neuropsicologia, como Carl Wernicke ou Heinrich Lissauer, teorizaram em torno de conceitos semelhantes nas décadas anteriores..

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Principais tipos de agnosias

O mais comum é que os agnosias são dados em uma única modalidade sensorial. Portanto, é útil dividir as principais classes de agnosias e seus correspondentes subtipos dependendo se eles afetam fundamentalmente a percepção da informação visual, a percepção dos sons, o toque, os padrões motores ou a percepção do próprio corpo.

1. Visuals

A maioria das agnosias visuais consiste em déficits no reconhecimento de objetos através da visão sem afetar os órgãos sensoriais. O caso mais famoso de agnosia visual é provavelmente o que deu título a "O homem que confundiu sua esposa com um chapéu", o best-seller do neurologista Oliver Sacks..

Esse tipo de agnosias geralmente ocorre devido a lesões no lobo occipital esquerdo ou em qualquer um dos lobos temporais. Podemos dividir as agnosias visuais em duas categorias: os apercebimentos, em que há problemas para categorizar objetos, e associativos, caracterizado pela incapacidade de nomeá-los.

A prosopagnosia, que consiste em um déficit no reconhecimento de rostos (mas também está associada a problemas para nomear animais ou marcas de carros, por exemplo), é o tipo mais conhecido de agnosia visual associativa. No que diz respeito às aperceptivas, vale destacar a simultagonia, na qual os elementos são processados ​​adequadamente, mas não o todo.

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2. Auditivo

Em agnosias auditivas, problemas de reconhecimento ocorrem em relação a estímulos sonoros. Embora quando as lesões cerebrais que causam a agnosia sejam muito importantes, os déficits podem ter um caráter geral, o mais comum é que afetam apenas um tipo de estimulação auditiva, como linguagem receptiva ou música (amusia).

A agnosia verbal auditiva, também conhecida como "surdez pura por palavras", é uma das agnosias mais relevantes dentro desta categoria. Nesses casos, a pessoa afetada tem dificuldade em distinguir os sons da fala do restante dos estímulos auditivos que percebe ou recuperar o significado dos conjuntos de fonemas..

3. Toque ou somatossensorial (astereognosia)

A agnosia tátil ou somatossensorial pode ser definida como incapacidade de identificar objetos através do toque, com base em aspectos como textura ou tamanho, embora não haja alterações do tipo sensorial. Outro nome para esse tipo de transtorno é "astereognosia".

Um subtipo significativo do ponto de vista clínico é a agnosia digital, que afeta especificamente o reconhecimento através dos dedos. Geralmente ocorre em conjunto com agrafia, acalculia e desorientação esquerda-direita no contexto da síndrome de Gerstmann, causada por lesões na parte inferior do lobo parietal..

4. Barcos a motor (apraxias)

O termo "apraxia motora" é usado muito raramente devido à grande popularidade de um de seus sinônimos: "apraxia". Apraxias consistem em dificuldades para lembrar e executar esquemas motores intencionalmente aprendido; no entanto, os mesmos movimentos podem aparecer espontaneamente em seus contextos naturais.

Três tipos principais de agnosia motora têm sido descritos: apraxia ideacional, em que há dificuldades na realização de sequências de movimentos, a ideomotora, caracterizada pela incapacidade de executar ações em resposta a um pedido verbal, e a construtiva, que consiste em com problemas para construir formas ou desenhar figuras.

5. Corporal

Em agnosias do corpo há um incapacidade de identificar o próprio corpo. Falamos de somatognosia quando os problemas estão relacionados a todo o corpo, a hemiasomatognosia se eles aparecem apenas em uma de suas metades e de autotopagnosia nos casos em que a pessoa é capaz de localizar espacialmente as partes de seu corpo.