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Os 9 atributos que o profissional de terapia deve ter (segundo a ciência)
Muitos autores têm sido encarregados de determinar quais são os características e competências que um bom profissional de psicologia deve possuir aplicado à terapia.
Como veremos, nem tudo é baseado no conhecimento teórico das técnicas de intervenção; outros aspectos mais interpessoais têm uma influência considerável no sucesso da terapia.
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A eficácia da relação paciente-terapeuta
O exercício da profissão de psicólogo clínico envolve a dominar duas habilidades muito diferentes. Por um lado, é necessária uma considerável aprendizagem teórica das diferentes técnicas de intervenção terapêutica que correspondem à corrente psicológica aplicada pelo profissional (cognitivo-comportamental, psicanalítico, fenomenológico-existencialista, contextual etc.)..
O segundo tipo de competência centra-se na internalização de uma série de competências pessoais que serão decisivas no tipo de ligação terapêutica que se estabelece entre paciente e psicólogo. Assim, este último, marcará de forma significativa a eficácia do tratamento realizado. Na pesquisa bem conhecida de Lambert (1986) sobre os fatores envolvidos no sucesso terapêutico, a seguinte proporção foi encontrada entre os diferentes fatores envolvidos:
1. A mudança extra-terapêutica (40%)
Refere-se aos aspectos específicos do paciente e do contexto em que se desenvolve; as circunstâncias pessoais e sociais que o rodeiam.
2. Os fatores comuns (30%)
Eles incluem os elementos que todos os tipos de terapia compartilham, independentemente da corrente psicológica aplicada. Essa proporção reflete a qualidade do relacionamento terapêutico entre ambas as partes. Nesse sentido, Goldstein e Myers (1986) defendem os três principais componentes sobre os quais uma relação terapêutica positiva deve ser baseada: sentimentos de afeto, respeito e confiança recíproca entre ambas as partes.
3. As técnicas (15%)
Eles estão relacionados aos componentes específicos que compõem uma classe de terapia específica. Essa porcentagem reflete a interação entre o paciente e os componentes teórico-práticos utilizados pelo profissional, ou seja, como o paciente internaliza os métodos e conteúdos da intervenção..
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4. O efeito placebo (15%)
Está ligada às expectativas do paciente e à credibilidade que a intervenção psicológica gera.
Atributos do terapeuta profissional
Como pode ser visto em uma alta porcentagem das causas que motivam a mudança psicológica estão envolvidas variáveis que dependem das habilidades derivadas do profissional. Como Cormier e Cormier (1994) apontaram em seus estudos, a eficiência dessa figura é baseada um equilíbrio entre suas próprias habilidades interpessoais e as de natureza mais técnica.
Segundo os autores mencionados, as características que um terapeuta eficiente deve possuir são as seguintes:
- Tenha um nível adequado de competência intelectual.
- Ter uma atitude dinâmica, persistente e enérgica na prática profissional.
- Mostrar flexibilidade na gestão de teorias, técnicas e métodos, bem como a aceitação de diferentes estilos de vida igualmente válidos.
- Atuar com base no equilíbrio entre suporte e proteção do paciente.
- Guiado por motivações construtivas e positivas, mostrando interesse sincero no paciente.
- Ter um nível suficiente de autoconhecimento sobre suas próprias limitações e pontos fortes (teóricos e interpessoais).
- Autopercepção de competência profissional suficiente.
- Necessidades psicológicas internas resolvidas e capacidade de auto-regulação que impedem a interferência de aspectos pessoais da figura do psicólogo no desenvolvimento da terapia. Esse fenômeno é conhecido como contratransferência.
- Cumprir rigorosamente os princípios éticos e morais coletadas no código deontológico profissional (confidencialidade, encaminhamento a outro profissional, supervisão do caso e evitar o estabelecimento de relações não profissionais entre ambas as partes).
Fatores que favorecem o relacionamento terapêutico
Além das capacidades previamente indicadas, Bados (2011) menciona outra série de aspectos relacionados ao terapeuta que facilitam o estabelecimento de um vínculo adequado entre este e o paciente:
2. Cordialidade
Uma expressão moderada de interesse, encorajamento, aprovação e valorização estão relacionadas ao estabelecimento de um ambiente de trabalho mais favorável. Neste ponto, também é possível encontrar um equilíbrio na manifestação do contato físico emitido, uma vez que esses tipos de gestos podem ser facilmente mal interpretados pelo paciente.
3. Concorrência
Nessa área, tanto o grau de experiência profissional do psicólogo como o domínio na administração e aplicação dos conteúdos incluídos na terapia específica são decisivos. Os resultados da pesquisa de Howard (1999) parecem indicar que a dominância do último aspecto sobre o primeiro está mais associada a um bom resultado da intervenção..
Cormier e Cormier (1994) expõem os seguintes exemplos de comportamento não-verbal como reflexo da competência profissional: contato ocular, disposição frontal do corpo, fluidez no discurso, questões relevantes e que estimulam o pensamento e os indicadores verbais de atenção.
4. Confiança
Parece que esse fator depende da percepção que o paciente gera a partir da combinação de fenômenos como a concorrência, a sinceridade, motivos e intenções, aceitação, sem juízos de valor, cordialidade, confidencialidade, dinamismo e segurança e, finalmente, a emissão de não respostas defensivas (Cormier e Cormier, 1994).
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5. Atração
Um certo nível de percepção do terapeuta como atraente correlaciona-se positivamente com o resultado do tratamento, como mostram Beutler, Machado e Neufeldt (1994). Esta atração é baseada em o grau de gentileza e cordialidade suscitado pelo profissional, bem como na percepção aspectos semelhantes entre este e o paciente (Cormier e Cormier, 1994).
Ações como o contato visual, o arranjo frontal do corpo, o sorriso, o aceno de cabeça, a voz suave e modulada, os sinais de compreensão, um certo grau de auto-revelação e o consenso sobre a estrutura da terapia. aumentar o interesse do paciente por seu psicólogo.
6. Grau de diretividade
um grau intermediário de diretividade ou estruturação de terapia, onde você pode encontrar um equilíbrio em áreas como a facilitação mais instruções são recomendadas, expondo o conteúdo de tarefas e questões abordadas nas sessões, resolvendo dúvidas ou confronto de certas idéias do paciente. Tudo isso parece garantir um certo nível de autonomia no paciente, bem como a sensação de ser guiado e apoiado no processo de tratamento.
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Atitudes profissionais que ajudam no progresso
Nos anos sessenta, Carl Rogers propôs os pilares fundamentais sobre os quais a atitude do terapeuta em relação ao paciente deveria se basear: empatia, aceitação incondicional e autenticidade. Posteriormente, a capacidade de escuta ativa também foi considerada muito relevante.
1. Empatia
É definido como a capacidade de compreender o paciente a partir da perspectiva que este tem e, muito relevante, o fato de saber se comunicar. Portanto, anteriormente, o terapeuta deve ser competente na compreensão de cognições, emoções e comportamentos, conforme o paciente os processa., não interferindo na perspectiva do profissional. O segundo ponto é o que realmente fará o paciente se sentir compreendido.
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2. Aceitação incondicional
Refere-se à aceitação do paciente como ele é, sem julgamento, e a valorizá-lo como uma pessoa digna de dignidade. Truax e Carkhuff (1967, citado em Goldstein e Myers, 1986). Diferentes elementos compõem esse tipo de atitude, como: alto comprometimento com o paciente, desejo de compreendê-lo ou manifestar uma atitude não valorizada.
3. Autenticidade
Essa atitude envolve mostrar a si mesmo como você é, expressando seus próprios sentimentos e experiências interiores sem distorcê-los. Atua como um sorriso espontâneo, faz comentários sem duplo sentido ou a expressão de algum aspecto pessoal sincero eles indicam autenticidade. No entanto, um excesso de espontaneidade não é recomendado; parece ser relevante que as revelações pessoais do terapeuta visem o benefício do paciente e da terapia exclusivamente.
4. escuta ativa
Consiste na capacidade de receber a mensagem do interlocutor (baseada na linguagem verbal e não verbal), seu processamento adequado e a emissão de uma resposta que indique que o psicólogo está dando toda a sua atenção o paciente.
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Atitudes que impedem o progresso das sessões
Finalmente, uma série de ações foram reunidas que podem ter o efeito oposto e prejudicar a evolução favorável da terapia psicológica. Esta lista reflete os principais comportamentos que o psicólogo deve evitar manifestar diante do paciente:
- Mostrar insegurança sobre a interpretação feita sobre o problema consultado
- Mantenha uma atitude fria ou distante, seja crítico ou autoritário.
- Faça muitas perguntas.
- Interromper o paciente apressadamente.
- Tolerar e gerenciar expressões emocionais incorretas de choro pelo paciente.
- Desejo de ser apreciado pelo paciente e obtenha sua aprovação.
- Tente eliminar o desconforto psicológico do paciente muito rapidamente
- Desequilibrando a abordagem entre aspectos simples e complexos da terapia.
- Evite lidar com questões conflitantes por medo de que o paciente possa emitir uma reação emocional intensa.
Referências bibliográficas:
- Bados, A. e Grau, E. (2011). Habilidades Terapêuticas Universidade de Barcelona. Barcelona.
- Cormier, W. e Cormier, L. (1994). Estratégias de entrevista para os terapeutas: habilidades básicas e intervenções cognitivo-comportamentais. Bilbau: Desclée de Brouwer. (Original 1991).
- Lambert, M. J. (1986). Implicações na pesquisa de resultados de psicoterapia para psicoterapia eclética. Em J. C. Norcross (Ed.), Manual de Psicoterapia Eclética. Nova Iorque: Brunner-Mazel.