Macrocefalia causas, sintomas e tratamento

O desenvolvimento maturacional do cérebro é um processo complexo e delicado. Embora os seres humanos nasçam com uma cabeça muito grande em relação ao corpo (especialmente se nos compararmos com outros animais), ao longo das primeiras décadas de nossas vidas nosso sistema nervoso ainda deve crescer e se desenvolver para que possamos alcançar uma vida adulta saudável.

No entanto, durante este processo, há muitas coisas que poderiam dar errado e que, embora sejam raras, se elas aparecem, elas têm uma grande influência em nossas vidas.. Macrocefalia é um exemplo disso.

O que é macrocefalia?

Macrocefalia é uma alteração biológica em que a circunferência da cabeça é maior do que o esperado para sexo e idade de um menino ou menina. Ou seja, a identificação da macrocefalia é feita tomando medidas do perímetro do crânio e verificando se a abóbada craniana é maior que o normal em pessoas saudáveis. Portanto, a macrocefalia está incluída nos distúrbios de crescimento craniano, categoria à qual também pertence a microcefalia..

Além disso, considera-se que para um estudo correto de cada caso de macrocefalia não só depende de uma medição, mas é necessário fazer um follow-up para ver como ela evolui o tamanho da cabeça em relação ao resto do corpo e se a situação está piorando com o passar do tempo.

Isso acontece porque essa proporção muda muito rapidamente nos primeiros meses de vida e, de fato, entre o nascimento e os 6 anos, o tamanho do corpo abaixo do pescoço aumenta em alta velocidade.

Por outro lado, o conceito de macrocefalia não é em si um distúrbio, mas um termo usado para descrever superficialmente uma alteração..

Com que frequência aparece?

Atualmente, não há estatísticas sobre a prevalência de macrocefalia que foram extraídas de pesquisas relacionadas, mas estima-se que seja uma malformação rara presente em menos de 5% das pessoas.

Entretanto, como sempre nesses casos, é possível que certas populações pouco estudadas sejam mais propensas a sofrer esse tipo de complicações nos primeiros meses de vida, talvez devido a problemas genéticos ou contaminação. Afinal, durante a gravidez você é muito sensível às condições externas, e pequenas alterações podem, em alguns casos, favorecer o aparecimento de doenças no feto.

Além disso, acredita-se que a macrocefalia é mais frequente no sexo masculino e que geralmente aparece na gravidez ou nos primeiros meses de vida, e é por isso que A maioria dos casos são exemplos de macrocefalia infantil.

Causas

Macrocefalia pode ser causada por uma variedade de alterações. Muitas vezes é hereditário, enquanto em outros é causada por lesões ou complicações durante a gravidez ou parto.

Por exemplo, muitos dos casos de macrocefalia são devidos a uma condição conhecida como hidrocefalia, em que mais líquido cefalorraquidiano (uma substância que envolve o cérebro e medula espinhal) é produzido do que pode caber dentro do crânio. Isso faz com que nos primeiros meses de vida as paredes do crânio fiquem mais "dilatadas" do que o normal para acomodar tanto líquido, já que nesta fase vital a cabeça é muito menos dura que na idade adulta..

Macrocefalia também pode ser devido a um crescimento anormal do crânio ou ossos do cérebro, que é comprimido contra as meninges e através dele pressiona os ossos da abóbada craniana.

Além disso, há outros distúrbios em que a macrocefalia também pode aparecer, como neurofibromatose, distúrbios do crescimento ósseo, hemorragia intracraniana, síndrome de Hurler ou nanismo.

Tipos de macrocefalia

Há uma classificação superficial que serve para distinguir entre diferentes tipos de macrocefalia de acordo com suas causas. No entanto, deve-se ter em mente que, mesmo dentro de cada tipo, há variantes diferentes que dependerão de cada caso individual, como a área em que o crânio se projeta mais ou as áreas mais danificadas do cérebro..

Em qualquer caso, os tipos de macrocefalia são os seguintes:

Macrocefalia primária

Este tipo de macrocefalia é caracterizado por causada por um aumento no volume e peso do cérebro. Por exemplo, ocorre devido a uma multiplicação anormal das células estaminais. Tem algumas causas genéticas e também é conhecido como macroencefalia.

Macrocefalia Secundária

Neste tipo de macrocefalia, o aumento do crânio é devido a processos biológicos que não são devido a um aumento no próprio cérebro, mas de outras substâncias relacionadas que ocupam o espaço da cabeça. Por exemplo, a hidrocefalia produz essa variante.

Macrocefalia devido a malformação óssea

Alguns casos de macrocefalia são explicados por um desenvolvimento anormal dos ossos. Por exemplo, eles podem ser devido a um fechamento precoce das suturas cranianas, o que produz uma protuberância causada pelo desenvolvimento anormal do sistema nervoso produzido pela reação em cadeia, que supõe não ter espaço para se expandir em um dado momento..

Diagnóstico e sintomas associados

Em muitos casos, macrocefalia Pode ser detectado durante a fase de gestação graças ao uso de ultra-som. No entanto, na macrocefalia não congênita, isso pode aparecer um pouco mais tarde, com a manifestação de certos distúrbios, e é diagnosticado em consultas pediátricas.

Macrocefalia pode ter uma grande variedade de sintomas associados, dependendo de suas causas e da intensidade dessa alteração. Entre eles, destacam-se os seguintes:

• Distúrbios cognitivos
• Vômito
• Convulsões
• Atraso do desenvolvimento geral
• Dores de cabeça
• Hipertensão intracraniana
• Irritabilidade

Alguns de estes sintomas podem diminuir com a passagem do tempo e dependendo da intervenção que é feita, embora eles também podem se tornar mais intensos, dependendo do caso.

Previsão

O modo como a macrocefalia se desenvolve e seus sintomas associados dependem do tipo de alteração que esse fenômeno está produzindo..

Em alguns casos, como naqueles em que há hidrocefalia, a vida de a pessoa pode estar em perigo se a cirurgia não for realizada (que consistirá em sair do excesso de líquido cefalorraquidiano). Em outros, nem a vida nem as habilidades cognitivas da criança serão comprometidas. Na verdade, o Casos em que a macrocefalia não está associada ao início do retardo mental são muito frequentes.

Tratamento

Não há tratamento específico que vise o desaparecimento da macrocefalia. No entanto, existem alguns que visam intervir nos sintomas associados ao distúrbio que está causando essa alteração..

Muitos deles são farmacológicos e psiquiátricos, enquanto outros são de natureza psicológica e enfocam a estimulação cognitiva do menino ou menina..