Sintomas, causas e tratamento da microangiopatia cerebral

Para manter nosso cérebro vivo e funcionando corretamente precisa de um fornecimento constante de oxigênio e nutrientes (especialmente glicose), que obtemos através da respiração e alimentação. Ambos os elementos chegam ao encéfalo através da irrigação realizada pelo sistema vascular.

No entanto, lesões e danos ocorrem às vezes, fazendo com que os vasos sanguíneos parem de funcionar adequadamente ou quebrem. Um dos distúrbios que causa isso é a microangiopatia do cérebro.

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Microangiopatia Cerebral: Conceito e sintomas típicos

Entende-se por todo o cérebro que desordem caracterizada pela presença de lesões ou alterações na parte do sistema vascular fornecendo a microangiopatia cérebro. Especificamente, é feita referência a pequenos vasos sangüíneos, arteríolas e vênulas, que são os mais próximos e estão em contato com as áreas-alvo..

Neste tipo de distúrbios as paredes desses vasos sanguíneos podem se tornar frágeis e quebrar, facilmente produzindo hemorragias cerebrais que podem causar uma variedade de sintomas dependendo da área onde ocorrem.

Os sintomas mais comuns destes transtornos, que decorre desde o momento em acidentes vasculares cerebrais ocorrem, incluindo paralisia do corpo, fala enrolada, a presença de dores de cabeça contínuas, tonturas e vómitos, perda de consciência, e fala a abrandar do movimento. Crises epilépticas e convulsões, perdas sensoriais, perturbações do humor e até alucinações e delírios podem ocorrer.

Microangiopatia Cerebral Não é mortal em si, mas os infartos cerebrais que isso facilita são muito perigosos e pode levar à chegada de demências cardiovasculares, incapacitação e até a morte do paciente. Os sintomas geralmente não ocorrem antes dos quarenta e cinco anos, causando principalmente acidentes cerebrais em idades mais avançadas. No entanto, há casos em que ocorreram mesmo na infância.

Tipos de microangiopatia cerebral

O termo microangiopatia cerebral não designa uma doença em si, mas sim refere-se ao conjunto de distúrbios que causam um estado alterado dos pequenos vasos sanguíneos.

Assim, dentro das microangiopatias do cérebro podem ser encontradas várias síndromes e distúrbios, três dos quais apresentamos abaixo.

1. Arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia (CADASIL).

Mais conhecida por sua sigla, CADASIL, esta doença de origem genética afeta especialmente as arteríolas que se conectam com os núcleos subcorticais do cérebro., especialmente nos gânglios da base e em torno dos ventrículos.

Os músculos das paredes desses vasos sanguíneos degeneram progressivamente, perdendo a elasticidade e quebrando-se facilmente. É uma desordem hereditária de natureza autossômica dominante, causada por mutações no gene NOTCH3.

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2. Microangiopatia Cerebrotaretinal com cistos e calcificações

Doença infrequente que causa vários tipos de alterações nas conexões entre os órgãos visuais e o cérebro, além de facilitar problemas de sangramento no trato digestivo. As principais características deste distúrbio são a presença de cistos e calcificações nos tálamos, núcleos basais e outras regiões subcorticais em ambos os hemisférios. Os primeiros sintomas geralmente ocorrem durante a infância, evoluindo rapidamente. Sua origem é encontrada em mutações do gene CTC1 do cromossomo 17.

3. síndrome de Susac

Outro distúrbio causado pela microangiopatia é a síndrome de Susac. Ela é gerada por uma microangiopatia noninflammatory cujos efeitos principais são dadas cérebro, da retina e nível de audição, que afecta os vasos sanguíneos que ligam estas áreas. Geralmente causa perdas auditivas e visuais. Suspeita-se que sua origem possa ser encontrada em causas auto-imunes, embora sua etiologia exata ainda seja desconhecida.

Causas

As causas específicas de cada microangiopatia dependerão do tipo de doença ou distúrbio que ocorre.

Em muitos casos, como no CADASIL, as causas deste distúrbio são de origem genética, apresentando mutações em genes como NOTCH3 ou COL4A1. No entanto, eles também podem ser produzidos e / ou favorecidos por fatores adquiridos. Na verdade, a diabetes, a obesidade, o colesterol elevado e pressão arterial elevada afectar um papel importante em ambos desenvolver e piorar o prognóstico de microangiopatia cerebral, assumindo que os factores de risco significativos já tido em conta para explicar algumas destas distúrbios e, em alguns casos, sendo sua causa direta. Certas infecções também podem alterar e danificar os vasos sanguíneos.

Também foi documentado a presença de uma quantidade elevada de lipoproteína A em muitos casos de acidente vascular, contribuindo com uma quantidade exagerada desta substância para a facilitação de trombos.

Tratamento

Tal como acontece com as causas e até mesmo os sintomas, o tratamento específico a ser aplicado dependerá de quais zonas estão danificadas. Em geral, as microangiopatias não costumam ter um tratamento que reverta o problema. Porém, a prevenção é essencial tanto no caso de qualquer patologia ou problema que facilita o enfraquecimento dos vasos sanguíneos (especialmente para assistir em casos que sofrem de hipertensão, obesidade e / ou diabetes). É por isso que é recomendado estabelecer hábitos de vida saudáveis.

Além disso, diferentes estratégias terapêuticas podem ser aplicadas para aliviar os sintomas e manter vasos sanguíneos mais fortes. Foi demonstrado que a aplicação de corticosteróides de forma contínua pode melhorar a condição dos pacientes. Também outras substâncias permitem melhorar a sintomatologia, como. A reabilitação após um acidente isquêmico e a psicoeducação para a pessoa afetada e seu ambiente são outros fatores fundamentais para levar em conta.

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