Sintomas, causas e tratamento da neurose obsessiva

Falamos de neurose obsessiva para se referir a um transtorno mental ligado a tensões do tipo nervoso e problemas psíquicos de natureza diferente. Foi Sigmund Freud, o famoso psicanalista vienense, quem o descreveu pela primeira vez.

O que é neurose obsessiva?

Freud descreveu a neurose obsessiva como uma desordem psíquica cujos sofredores estão constantemente preocupados com pensamentos que não lhes interessam. O tipo de pensamentos que esses pacientes sofrem são de um conteúdo que gera rejeição, o que pode levá-los a ter comportamentos indesejáveis..

Muito tem sido escrito sobre a difícil detecção e tratamento da neurose obsessiva, uma vez que seus sintomas podem passar despercebidos em muitos afetados. Mas como estão as pessoas que sofrem dessa condição? Costuma-se dizer que eles são perfeccionistas. Seus pensamentos podem dominar seus comportamentos e seu humor, para que você possa realizar comportamentos repetitivos e compulsivo para tentar controlar seu desconforto.

É um termo que não é mais usado na moderna psicologia clínica. Não aparece no DSM ou no CIE. A neurose obsessiva é, no entanto, um construto de grande relevância na história da psicopatologia..

Neste artigo vamos conhecer a definição desse distúrbio, assim como seus sintomas, causas e possíveis tratamentos psicológicos..

História do conceito

O psicanalista francês Henri Ey conceitua a neurose obsessiva como a incapacidade de controlar a compulsividade dos sentimentos, de idéias ou comportamentos. Isso faz com que a pessoa afetada seja submetida ao controle desse tipo de neurose.

Embora o DSM-IV não considere a neurose obsessiva como uma entidade psicopatológica independente, as diferentes características do transtorno foram tratadas, embora com nuances muito diferentes daquelas propostas por Freud ou aquelas previamente descritas por Henri Ey..

Nos manuais de diagnóstico contemporâneos, a neurose obsessiva é integrada entre os transtornos de ansiedade. Desta forma, o conjunto de sintomas corresponde ao TOC, ou transtorno obsessivo-compulsivo. TOC é uma alteração na qual existem compulsões e pensamentos obsessivos que a pessoa afetada reconhece como irracionais e pouco adaptáveis. Esses sintomas geram uma inquietação notável e os pacientes geralmente apresentam comportamentos compulsivos, rituais etc..

Como podemos ver, existem diferenças significativas entre o distúrbio inicialmente descrito pela psicanálise com o termo de neurose obsessiva e a psicopatologia atualmente descrita nos manuais, sob o nome de TOC (transtorno obsessivo-compulsivo)..

Características principais

Os sintomas e características da neurose obsessiva decorrem das alterações psicológicas e cognitivas sofridas pelo paciente. Pensamentos obsessivos inundam a mente da pessoa afetada.

Vamos ver que tipos de pensamentos sofrem aqueles afetados pela neurose obsessiva.

1. cognições obsessivas

Fenômenos obsessivos surgem continuamente na psique da pessoa afetada. Isso pode ser expresso em sentimentos incontroláveis ​​de culpa, de verificação, obsessão com ordem e limpeza ...

Essas idéias recorrentes geralmente representam um problema e uma preocupação constante para o paciente.

2. Mecanismos de defesa

Pessoas com neurose obsessiva desenvolvem vários mecanismos de defesa para tentar minimizar sua obsessão.

No entanto, esses mecanismos de defesa também partem de comportamentos e pensamentos obsessivos. Ao contrário das cognições obsessivas, os mecanismos de defesa podem ser realizados conscientemente e o sujeito os reproduz para tentar reduzir o desconforto do primeiro..

3. Outras alterações psicológicas e afetivas

Este distúrbio é freqüentemente acompanhado por outras afetações emocionais e afetivas. Sintomas como abulia, sensação de irrealidade, confusão, estranheza ou perplexidade são características muito comuns entre os afetados pela neurose obsessiva..

Sintomas

Quais são os sintomas mais comuns da neurose obsessiva??

• A pessoa afetada apresenta idéias obsessivas que aparecem em sua mente contra sua vontade. Eles são pensamentos compulsivos e não controláveis.
• O paciente tem uma tendência a realizar comportamentos impulsivos e agressivos, apesar de não ser comportamentos desejados.
• Eles realizam comportamentos repetitivos de natureza simbólica. Eles são definidos como ritos de pensamento mágico.
• A psicastenia aparece, já que o sujeito mantém uma luta para tentar refrear suas obsessões.

Causas

Estudos sobre neurose obsessiva revelaram que é uma psicopatologia multicausal (Isto é, pode ser devido a diferentes causas). Parece que há vários fatores que, juntos, podem levar ao aparecimento do distúrbio.

Tipicamente, os estudiosos classificaram três tipos de causas de neurose obsessiva: fatores físicos, ambientais e genéticos..

1. Fatores Físicos

Tem sido demonstrado que os sintomas associados à neurose obsessiva estão relacionados a vários desequilíbrios neuroquímicos.

Parece que a disfunção no circuito orbito-fronto-caudado poderia ser um fator comum no aparecimento do distúrbio.

Outra hipótese propõe que certas anomalias no estriado e a facilitação da transmissão da serotonina na região orbito-frontal também podem ser fatores de risco..

2. Fatores ambientais

Também pode haver vários fatores ambientais que podem causar o surgimento desse distúrbio. Indivíduos que vivenciaram situações que não conseguiram controlar têm maior predisposição para sofrerem neurose obsessiva.

Por exemplo, um trauma de infância, ter sido vítima de abandono ou abuso sexual, viver em um lar desfeito e ser exposto a altos níveis de estresse também pode levar ao surgimento dessa doença psicológica..

3. Fatores genéticos

Tal como acontece com muitos transtornos mentais, também foi relatado que a neurose obsessiva tem um grande componente genético.

Isso já foi visto, pois em algumas famílias é fácil detectar vários membros com essa afetação. Além disso, ter um histórico familiar de neurose obsessiva é um fator de risco para o desenvolvimento do mesmo transtorno..

Tratamentos

Os sintomas usuais da neurose obsessiva podem ser tratados a partir de duas abordagens diferentes (e complementares em muitos casos): tratamento farmacológico e psicológico.

Em relação à terapia farmacológica, os medicamentos mais eficazes são os antidepressivos tricíclicos e os inibidores seletivos da recaptação do hormônio serotonina. Este tipo de intervenção farmacológica permite estabilizar o quadro clínico, embora geralmente requeira apoio psicoterapêutico. Nesse sentido, a terapia cognitivo-comportamental é a forma mais efetiva de psicoterapia e a que geralmente complementa melhor a intervenção com inibidores..

Referências bibliográficas:

• Freud, S. (1986). "Sobre um caso de Neurose Obsessiva (o" Homem dos Ratos ")." Obras Completas, Volume X. Amorrortu Editores.
• Jarne, A. e Talarn, A. (2015). "Manual de Psicopatologia Clínica". Herder Editorial.
• Indart, J.C. (2001), "A pirâmide obsessiva". Editorial Tres Haches.
• Lacan, J. (1984). "O Seminário. Livro XI: Os quatro conceitos fundamentais da psicanálise ". Paidós Editorial.