Paroxetina a droga anti-timidez

Paroxetina é uma droga oral que é projetado para combater a depressão. Tecnicamente, é um inibidor seletivo do inibidor da recaptação de serotonina (ISRS), um neurotransmissor que participa na geração de estados de humor positivos; no entanto, a paroxetina é mais conhecida por outro motivo muito diferente.

Por causa de sua história, foi popularizado para tratar uma classe de ansiedade conhecida como transtorno de ansiedade social ou fobia social, que na época era interpretada como um sinal de extrema timidez, e por isso é conhecida como a droga anti-timidez..

A história da paroxetina

A paroxetina foi lançada em 1992 das mãos da gigante farmacêutica norte-americana GlaxoSmithKline (GSK) sob o nome comercial de Paxil. Suas vendas foram muito menores em comparação com outras drogas antidepressivas, como Prozac ou Zoloft, então a empresa projetou uma poderosa campanha publicitária em 1999 para mudar isso..

O anúncio focou em um uso diferente para a paroxetina. A empresa foi responsável pela divulgação um novo tipo de ansiedade que estava começando a ser estudado, conhecido como transtorno de ansiedade social, que eles associaram com aquelas pessoas que mostram timidez. Tudo isso, porque sua droga foi a única no mercado que foi clinicamente comprovada para lidar com esse tipo de ansiedade.

Graças a isso, suas vendas melhoraram em comparação aos anos anteriores; transformar a paroxetina na droga "anti-timidez" acabou por ser muito rentável.

A polêmica da campanha publicitária

Hoje sabemos que a fobia social é gerada em pessoas tímidas, mas nem todas as pessoas tímidas têm esse tipo de ansiedade. Timidez não é um transtorno, mas um traço de personalidade, e pode ser superado seguindo algumas diretrizes, sem qualquer necessidade de medicar.

A controvérsia da história tem a ver basicamente com a campanha publicitária da paroxetina, que estimula o debate sobre até que ponto a indústria farmacêutica é capaz de tirar proveito de seus produtos, neste caso "popularizando" um transtorno de ansiedade que começou. estudo na época, na ânsia de superar a concorrência ... e apesar do fato de que isso poderia gerar confusão e estigmatização sobre as pessoas que são tímidas devido à sua personalidade.

O mecanismo de ação

A paroxetina é uma droga antidepressiva que atua nos receptores de recaptação de serotonina, impedindo que sua função prolongue a presença do neurotransmissor no espaço sináptico em que é liberada. Na depressão, tem sido visto que há baixos níveis de serotonina, substância envolvida na geração de humor positivo, então, mantendo a pequena serotonina liberada, ajuda a prolongar seus efeitos.

Além disso, em estudos in vitro de cérebros de ratos, observou-se o efeito da paroxetina é várias vezes maior que a da sertralina (Zoloft) e significativamente mais potente que a fluoxetina (Prozac).

Pharmacokinetics do psychopharmaceutical

A paroxetina é administrada por via oral sob a forma de comprimido, suspensão (líquido) ou cápsulas, com total absorção pelo nosso sistema digestivo. Dentro do organismo, é amplamente distribuído nele, mesmo no SNC (pode passar a barreira hematoencefálica), onde será fixado nos receptores receptores de serotonina de neurônios.

A vida média do medicamento no corpo de um adulto é de 21 horas, um tempo que deve ser levado em consideração por suas interações com outros medicamentos. A paroxetina é metabolizada no fígado em vários metabólitos, e foi observado que nenhum deles tem um efeito sobre o organismo, isto é, eles são inofensivos..

Sua saída do corpo é principalmente através do rim (62%) através da urina, e o restante é excretado nas fezes sob a forma de bile. Por estas razões, e como com muitos medicamentos, Não é aconselhável tratar com este medicamento se sofre de insuficiência hepática ou renal.

Indicações terapêuticas

A paroxetina é indicada para tratar principalmente episódios de depressão maior, especialmente quando outros antidepressivos do tipo SSRI não surtiram efeito, uma vez que foi visto que esta droga tem mais potência do que outros da sua classe. Outros usos nos tratamentos estão nos seguintes casos:

• TOC
• Transtorno de angústia com ou sem agorafobia
• Transtorno de ansiedade social ou fobia social.
• Transtorno do pânico.
• Transtorno de Estresse Pós-Traumático.

Também Existe uma variedade de cápsulas de paroxetina, sob a marca de Brisdelle, É usado como um remédio não hormonal para tratar afrontamentos ou ondas de calor que as mulheres que estão passando pela menopausa. Neste último caso, o mecanismo usado pela droga para prevenir ondas de calor não é conhecido.

Os efeitos colaterais da paroxetina

O tratamento com paroxetina pode causar reações adversas, como a grande maioria dos medicamentos. Ser uma substância que funciona em um mensageiro tão importante quanto a serotonina é, sua lista de efeitos colaterais é bastante longa:

• Aumento dos níveis de colesterol, diminuição do apetite.
• Sonolência, insônia, agressão, sonhos anormais.
• Diminuição da concentração, tontura, tremores, dor de cabeça.
• Visão turva.
• Náusea, constipação, diarréia, boca seca.
• Suando.
• Disfunção sexual.
• Astenia, ganho de peso.

Deve-se notar que durante os ensaios clínicos desta droga foi observado que em estudos clínicos de curta duração conduzidos em crianças e adolescentes comportamento e hostilidade suicidas, autolesivos, por isso não é recomendado para estas idades.

Contra-indicações

A principal contraindicação que a paroxetina apresenta (como o restante dos ISRSs) tem a ver com não tomá-la junto com outra droga antidepressiva do tipo Inibidor da Monoaminoxidase (IMAO)..

A razão para isso é que a serotonina é degradada pela enzima monoamina oxidase A. Se a enzima é desativada, as concentrações de serotonina aumentam e podem eventualmente causar a síndrome da serotonina, um quadro clínico que pode ser fatal. Portanto, você sempre tem que esperar por um período entre um tratamento com IMAO e ISRS..

Outra contra-indicação da paroxetina é tomá-la junto com outros antidepressivos tricíclicos, desde que a droga inibe a enzima do fígado que é responsável pela eliminação de antidepressivos tricíclicos do corpo. Os efeitos da paroxetina sobre esta enzima podem durar até uma semana após a cessação do tratamento, por isso você deve ter muito cuidado ao mudar os medicamentos. O principal efeito adverso dessa interação é um sintoma de toxicidade, embora em alguns casos tenha ocorrido morte súbita.

A paroxetina também não é recomendada em pessoas que tenham hipersensibilidade a ela, bem como se tiverem histórico de mania. Isso porque todos os antidepressivos podem transformar uma depressão em uma mania em pessoas predispostas a ela.

Também, é totalmente proibido o tratamento com este medicamento em mulheres grávidas, desde que se viu que gera malformações no sistema cardiovascular de fetos em seus primeiros meses de desenvolvimento ou problemas diferentes em neonatos se foram medicados durante os últimos meses de gravidez com paroxetina. Em termos de amamentação, em princípio, sua excreção através do leite é mínima, mas a criança deve estar sob observação para maior segurança.

Finalmente, o uso de paroxetina pode causar sonolência ou tontura, Como vimos, não é recomendado realizar atividades potencialmente perigosas, como dirigir ou manusear máquinas pesadas..

Paroxetina e timidez

A paroxetina é um antidepressivo que, como parte de uma campanha de marketing, foi popularizado em seu uso para ajudar com o transtorno de ansiedade social que algumas pessoas tímidas sofrem, embora pareça ser estendido para uso na superação da timidez.. Entre a comunidade médica, há um debate sobre se realmente funciona ou não.

Os médicos que se opõem ao uso de medicamentos para tratar esse tipo de ansiedade sustentam que os tratamentos atuais não geram nenhuma mudança real no paciente, ou seja, após a cessação da medicação, reapresentam a ansiedade. Mesmo efeito rebote foi visto, aumentando ainda mais a ansiedade que sofrem ao tentar socializar.

Outros argumentos sobre os quais ele é suportado são a falta de conhecimento dos efeitos a longo prazo das drogas atuais utilizados para este fim, uma vez que são relativamente novos. Junto com isso, a longa lista de efeitos colaterais conhecidos que a paroxetina gera causa inquietação.