Psiquiatria Crítica, o que é e o que ela afirma?

A psiquiatria, uma especialidade médica responsável pela detecção e tratamento de doenças mentais, passou por uma grande crise nos últimos tempos devido ao surgimento de diferentes questões sobre as características de seus conhecimentos e práticas..

Dessas questões emergiu a Psiquiatria Crítica, uma corrente teórica que questiona e busca reformar as práticas de atenção psiquiátrica. Entre outras coisas, mostra que a psiquiatria tradicional tem alguns limites fundamentais no modo de compreender e lidar com o sofrimento psíquico, que em particular gera dilemas éticos no uso de seus conhecimentos..

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De onde vem a psiquiatria crítica??

Um dos antecedentes mais recentes é a conferência da Rede de Psiquiatria Crítica (Rede de Psiquiatria Crítica) realizada em Bradford, Inglaterra, em 1999, onde a necessidade de promover uma transformação radical na nossa abordagem aos problemas de saúde mental; o que milhares de profissionais têm subscrito em todo o mundo, principalmente através de publicações acadêmicas, mas também através de mobilização política.

Na mesma linha, psiquiatria crítica tem muitos de sua experiência em psiquiatria, teórica e movimento político conduzido por profissionais de saúde mental, que começou na segunda metade do século passado e questionou fortemente a maneira pela qual a psiquiatria operado, especialmente na Europa e nos Estados Unidos.

Embora a antipsiquiatria e a psiquiatria crítica sejam movimentos que surgem em épocas diferentes, o que eles têm em comum é que rejeitar a patologização da heterogeneidade humana e continuar comprometido com a transformação dos cuidados psiquiátricos.

Por fim, essa corrente tem sido impulsionada por diferentes movimentos associativos na primeira pessoa, ou seja, coletivos gerenciados por usuários de serviços de assistência psiquiátrica. Por exemplo, o coletivo britânico Hearing Voices Network, que rejeita a compreensão psiquiátrica tradicional dessa experiência., buscando eliminar o estigma e fortalecer os grupos de ajuda mútua.

O acima exposto é articulado mais tarde com o paradigma dos direitos que foi formalizado desde 2006 na Convenção Internacional sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência, aprovada pela Organização das Nações Unidas, bem como através de outros documentos e relatórios sobre a prevenção de tortura em psiquiatria que se desenvolveram em diferentes países.

Princípios Fundamentais

Em termos gerais, a Psiquiatria Crítica procura tornar visível a interseção entre relações psicológicas, sociais e somáticas, tanto do povo quanto da própria prática psiquiátrica, para que seja possível reformá-la.

Mais especificamente, podemos seguir Philip Thomas (2013) para listar cinco tópicos de discussão emergentes da Psychiatric revisão: o problema dos diagnósticos psiquiátricos, o problema da medicina baseada em evidências em psiquiatria (e sua relação com a indústria farmacêutica), o papel do contexto em que a psiquiatria se desenvolve e age, o problema das práticas coercitivas e, finalmente,, a base teórica e filosófica do conhecimento psiquiátrico e suas práticas.

1. O problema dos diagnósticos psiquiátricos

A psiquiatria crítica torna visível que as barreiras entre "normalidade" e "desordem" são facilmente manipuladas e em grande parte arbitrárias. De fato, freqüentemente varia a quantidade de diagnósticos psiquiátricos disponíveis; eles aparecem e desaparecem e são atualizados a cada poucos minutos (alguns deles sempre que diagnosticado população é contra ser considerado doente ou chateado, por exemplo, o que aconteceu com a homossexualidade até a segunda metade do século passado deixou de ser considerado um transtorno mental).

Da mesma forma, a base científica do diagnóstico psiquiátrico começaram a questionar porque, apesar de substratos orgânicos encontrados, evidência científica de que postula que os transtornos mentais têm uma origem biológica e uma cura para a mesma direção, é insuficiente.

2. Medicina baseada em evidências e indústria farmacêutica

A medicina baseada em evidências é um conceito que se refere à prática médica baseada em ensaios clínicos, estatísticas e manuais que fornecem informações genéricas sobre uma dada condição.

Isso tem sido questionado pela Psiquiatria Crítica, uma vez que as causas dos transtornos mentais são inespecíficos, e a medicina baseada em evidências pode promover e generalizar práticas que também são inespecíficas, mas também potencialmente prejudiciais em alguns aspectos, porque na psiquiatria as práticas são por excelência de intervenção direta (farmacológica ou mecânica)..

Da mesma forma, em muitos casos, os diagnósticos e o tratamento farmacêutico são fortemente influenciado por interesses econômicos das indústrias responsáveis ​​pela produção e distribuição de medicamentos, além de financiar grande parte da formação dos profissionais. Isso tem sido muito debatido nas últimas décadas por um setor significativo de profissionais de saúde mental em todo o mundo.

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3. O contexto da psiquiatria

A gama de diagnósticos psiquiátricos está relacionada ao contexto em que são construídos, ou seja, a porcentagem de pessoas que são atribuídas a determinados problemas varia de acordo com a população específica a qual pertencem..

A mesma prática psiquiátrica é encontrada dentro de um contexto social, o que significa que no diagnóstico e na relação de bem-estar, as ideologias são reproduzidas e maneiras de se relacionar; e que o sofrimento psíquico é mais que uma experiência individual, é uma experiência que tem a ver com as condições de possibilidade ou vulnerabilidade do mesmo ambiente.

4. Práticas coercivas

Entre as críticas mais fortes que foram feitas à psiquiatria desde o século passado, estão a internação psiquiátrica e práticas de contenção forçadas, como laços, eletroconvulsoterapia e supermedicalização..

Longe de ser concebido como um conjunto técnico (e, portanto, livre de valores), a Psiquiatria Crítica procura rever constantemente as práticas que são promovidas e seus possíveis efeitos nocivos (do paternalismo intrínseco na prática clínica a atitudes estigmatizantes ou práticas explicitamente agressivas).

Em muitos contextos têm promovido alternativas que vão desde o fechamento de hospitais psiquiátricos ou a desmedicalização gradual à criação de centros comunitários e fortalecer a saúde mental a ser promovido em um coercitivo mais coletiva e menos.

5. Base teórica e filosófica da psiquiatria

Psiquiatria Crítica questiona o dualismo mente-corpo que baseia a psiquiatria biomédica tradicional, bem como a ideologia biologicista que reduz a saúde e as doenças mentais às ciências moleculares do cérebro.

O segundo significa que uma série de demandas sociais são consideradas onde a psiquiatria se posiciona como a única ou a melhor solução para entender os problemas do povo; o que muitas vezes se traduz na omissão de deficiências afetivas, sociais ou econômicas promovido por estruturas sociais.

Finalmente, e considerando que a atenção aos problemas de saúde mental é um fenômeno global, apesar de ter sido gerada e impulsionada com base nas necessidades do contexto europeu e americano, a atual Psiquiatria Crítica teve repercussões em todo o mundo..

No entanto, esta não é a única crítica que foi feita à psiquiatria tradicional. Por exemplo, no campo das ciências sociais, como a antropologia, a psicologia social ou sociologia na América Latina que recentemente investigou formas comuns de cuidados de saúde (incluindo saúde mental) e formas pré-hispânicas de entendimento que o momento chamados "Transtorno" ou "doença mental"; juntamente com as deficiências em cuidados institucionais e serviços de saúde mental mais tradicionais.

Referências bibliográficas:

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