Que expectativa de vida tem um paciente de Alzheimer?

A doença de Alzheimer é provavelmente um dos maiores temores para a população em geral, devido à sua alta prevalência e aos efeitos devastadores de seu progresso naqueles que sofrem com ela. A maioria das pessoas sabe que essa afetação provoca uma deterioração progressiva das faculdades mentais, dentre as quais a mais conhecida e mais proeminente (embora não a única) memória.

Além disso, há uma certa noção de que a doença de Alzheimer, bem como as perdas, geram cada vez mais afetação do sujeito até sua morte. Nesse sentido, é comum que muitas pessoas se perguntem Que expectativa de vida tem um paciente de Alzheimer?. Responder a esta questão é complexo, mas ao longo deste artigo vamos tentar oferecer um prognóstico aproximado baseado na esperança média de vida de uma pessoa com esta doença..

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O que é doença de Alzheimer??

Sabemos como doença de Alzheimer uma das doenças neurodegenerativas mais comuns, que ainda não tem causa conhecida e que é cada vez mais prevalente, em parte devido ao envelhecimento progressivo da população. Esta doença, que gera uma demência, é caracterizada pelo aparecimento de deterioração progressiva e irreversível e morte de neurônios que povoam nosso cérebro, algo que por sua vez gera uma perda progressiva de faculdades cognitivas.

Essa demência não aparece de repente, mas começa a se manifestar insidiosamente, afetando primeiro os córtices temporal e parietal para eventualmente se expandir para o resto do córtex e, finalmente, também afetam as estruturas subcorticais.

No nível funcional, o sintoma mais reconhecível na doença de Alzheimer é a perda de memória episódica, juntamente com a presença de amnésia anterógrada ou incapacidade de reter novas informações..

Além disso, também surgem problemas de fala (inicialmente anomia ou incapacidade de encontrar o nome das coisas, mas com o passar do tempo dificuldades nesse sentido até chegar à afasia), reconhecimento / identificação de faces e objetos e motor e sequenciamento. de movimentos, algo que acaba configurando a chamada síndrome aphaso-apraxo-agnosica. Há também alterações de percepção (como perda de olfato) e alterações comportamentais (por exemplo, perambulação ou perda do controle de impulsos que podem levar a uma certa agressão)..

Da mesma forma É comum que idéias ilusórias de preconceito apareçam (alguns dos quais podem ser derivados de problemas de memória) e grandes dificuldades de atenção, desinibição ou mansidão extrema ou distúrbios emocionais.

Três fases

O progresso da deterioração adequada a esta doença ocorre ao longo de três fases. Inicialmente, dificuldades como a amnésia anterógrada começam a aparecer na fase inicial, problemas de memória e desempenho cognitivo e problemas do dia a dia para resolver problemas e fazer julgamentos, uma certa abstinência e, possivelmente, sintomatologia depressiva, como apatia, depressão ou irritabilidade. Esta primeira fase geralmente dura entre dois e quatro anos.

Subsequentemente, uma segunda fase é alcançada, cuja duração pode ser de até cinco anos, quando a síndrome afa-apraxo-agnosica mencionada começa a aparecer. Essa síndrome é caracterizada, como já dissemos, causando cada vez mais problemas na comunicação, na execução de sequências de movimentos e na capacidade de identificar estímulos..

Há também uma desorientação espaço-temporal, uma perda que é agora muito mais marcada pela memória recente e pela diminuição da autoconsciência.. Aparece apatia e sintomatologia depressiva, bem como irritabilidade e é possível que idéias ilusórias de danos (em parte ligadas à perda de memória) e até agressão verbal ou física. O controle dos impulsos é muito menor. Há também problemas nas atividades da vida cotidiana, algo que torna o assunto cada vez mais dependente e requer supervisão externa para a maioria das atividades (embora ele ainda seja capaz de realizar o mais básico).

Na terceira e última fase desta doença, o sujeito está profundamente deteriorado. Perda de memória pode até afetar episódios de infância, e pode acontecer que o sujeito sofra uma ecmnesia em que a pessoa acredita estar em um momento de infância. Já existe uma dificuldade severa de comunicação (sofrendo de afasia severa em que a capacidade de entender e expressar é praticamente inexistente) e problemas para mover e andar.

É comum que também haja desinibição de impulsos, incontinência, incapacidade de reconhecer entes queridos e até auto-reconhecimento em um espelho. Também a inquietude e angústia são frequentes, assim como problemas de insônia e a falta de resposta à dor ou à aversão. O sujeito geralmente acaba acamado e com silêncio. Nesta última etapa, que termina com a morte, o sujeito é totalmente dependente do meio ambiente de tal forma que precisa de alguém para realizar as atividades básicas da vida cotidiana e até para sobreviver..

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Esperança de vida em pacientes com Alzheimer

Vimos que o processo de deterioração sofrido por uma pessoa com Alzheimer está acontecendo progressivamente, até chegar ao leito e, eventualmente, até a morte deste. O período entre o início dos sintomas e a morte pode variar muito de pessoa para pessoa, então falar sobre uma expectativa de vida específica pode ser complexo. No entanto, o tempo médio que ocorre entre um e outro, a expectativa de vida que os pacientes de Alzheimer geralmente têm, geralmente varia entre oito e dez anos..

No entanto, devemos também ter em mente que este valor é apenas uma média que devemos tomar como uma aproximação: há casos em que a morte ocorreu muito antes ou, pelo contrário, pessoas que viveram até duas décadas. mais desde o início dos sintomas. Assim, não podemos determinar por quanto tempo uma pessoa com esta doença sobreviverá.

Existem muitos fatores que podem alterar o prognóstico vital. Um deles é encontrado no fato de manter a mente ativa e manter a pessoa estimulada ajuda a prolongar o tempo em que ela mantém suas funções, algo que ajuda a retardar o progresso da doença e melhorar a qualidade de vida da pessoa. . A falta de atividade física e mental, ao contrário, facilita sua progressão. Existem também algumas drogas que, em princípio, ajudam e promovem o funcionamento da memória.

Além disso, também é relevante ter uma rede de apoio social que possa manter uma supervisão do sujeito e do apoio (embora também seja importante que os cuidadores também tenham seu próprio espaço para si) ou que possam solicitar ajuda você precisa.

Outro elemento que deve ser levado em conta ao avaliar o impacto da doença de Alzheimer com relação à expectativa de vida é a idade de início da doença. Devemos ter em mente que, embora quando pensamos em Alzheimer, é mais comum fazê-lo em uma pessoa idosa, também há casos em que aparece cedo.

Em geral, as pessoas que sofrem de formas precoces ou pré-senis da doença de Alzheimer, ou seja, começam a ter sintomas e são diagnosticadas antes dos 65 anos, tendem a ter um pior prognóstico e as diferentes fases da doença ocorrem em maior velocidade. . Por outro lado, quanto mais tarde o início do distúrbio, menor o efeito que ele tem quando se trata de reduzir a expectativa de vida..

Referências bibliográficas:

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