Causas, Sintomas e Tratamento da Síndrome de Diógenes

Um parafuso perdido, uma camisa que não combina mais com a gente, uma prancha de madeira ...

Muitas pessoas às vezes guardam objetos e coisas que, embora nesse momento saibamos que não as usaremos, por uma razão ou outra (ou porque traz de volta lembranças ou porque acreditamos que no futuro possam ser necessárias) decidimos guardar e manter.

É normal e, em princípio, não representa nenhum problema em nossas vidas. Mas em pessoas com síndrome de Diógenes, esse fenômeno se torna uma tendência habitual e problemática produto do auto-abandono, acumulando uma grande quantidade de objetos e desperdícios sem qualquer uso e causando uma grande deterioração pessoal e social em suas vidas.

Síndrome de Diógenes: características básicas

A síndrome de Diógenes é um distúrbio caracterizado por aqueles que sofrem com isso eles coletam e mantêm uma grande quantidade de pertences e bens, geralmente resíduos, em sua casa. Eles têm uma grande incapacidade de se livrar deles, então eles se acumulam mais e mais.

Os objetos mantidos por indivíduos com esse transtorno podem ser muito diversos, desde objetos de grande valor a resíduos e restos, não sendo o valor real ou simbólico do objeto que produz sua conservação.. Como no distúrbio de acumulação A pessoa com Síndrome de Diógenes tem grande dificuldade em se desfazer de seus pertences, necessitando mantê-los com eles e vivenciando ansiedade e desconforto com a ideia de perdê-los. Se perguntado sobre o motivo dessa conservação, as pessoas com síndrome de Diógenes geralmente não sabem como explicá-la..

Alguns autores propõem que a síndrome de Diógenes geralmente ocorre em três fases. A princípio, eu destacaria a atitude de auto-abandono, começando a gerar resíduos que não são eliminados e começam a se acumular. Posteriormente e de acordo com o número de resíduos está aumentando, o indivíduo vai para uma segunda fase em que a profusão de lixo e resíduos torna necessário começar a organizar (não necessariamente ordenando) o material e espaço disponível, enquanto se torna pior a deterioração dos hábitos. Em uma terceira e última fase, o indivíduo não apenas não se livra de seus resíduos, mas também começa a coletar elementos de fora de maneira ativa..

Derivado da falta de higiene e auto-abandono

A longo prazo, o comportamento cumulativo dessas pessoas faz com que os objetos coletados ocupem uma grande parte da casa do indivíduo, organizando-se de maneira desordenada e expansiva em todo o lar. Este problema leva ao ponto que a funcionalidade da casa é limitada, O acesso a determinadas áreas, como a cama ou a cozinha, não é possível. Além disso, a desordem e a falta de limpeza causada pelo acúmulo causam sérios problemas de higiene que podem comprometer a saúde do indivíduo..

Esta síndrome produz um alto nível de deterioração em múltiplas áreas, especialmente no nível social problemas de convivência. Aqueles que sofrem pouco a pouco estão sendo retirados do mundo, isolando-se e minimizando o contato com os outros, devido tanto ao aumento dos conflitos interpessoais devido ao seu status quanto ao tempo gasto no armazenamento e no acúmulo de coisas. Eles também começam a abandonar alguns dos principais hábitos de higiene, tanto em casa quanto em casa..

Estes casos são frequentemente detectados em estágios avançados, devido a queixas de vizinhos e familiares devido à insalubridade da casa da pessoa afetada, o cheiro e os insetos e roedores atraídos pelos objetos.

Também é comum que aqueles que sofrem da síndrome de Diógenes acabar tendo sérios problemas de alimentação, apresentando padrões alimentares alterados e comendo pouco, mal e intempestivamente. Eles podem consumir alimentos em más condições (derivados da falta de higiene em casa ou da indiferença à sua expiração). Isso, juntamente com os problemas de saúde derivados da falta de higiene e de evitar o contato com os outros pode enfraquecê-los ao ponto de ter que ser hospitalizado, e mesmo que uma alta porcentagem deles morra dentro de alguns anos após o início da síndrome ...

Causas possíveis

Embora a causa do comportamento cumulativo nos casos da síndrome de Diógenes não seja fixa ou totalmente conhecida, A maioria das pessoas que sofrem com isso são pessoas com mais de 65 anos de idade, aposentadas e muitas vezes viúvas.

Assim, uma das características mais comuns é a presença da solidão já antes do início da acumulação. Seja pela morte do casal ou abandono, essa solidão pode levar a um progressivo desaparecimento da preocupação com a higiene, a alimentação e o contato com os outros, e a rigidez comportamental e afetiva que promove a perseveração da acumulação. Eles sentem uma grande insegurança e um meio que eles fornecem através da acumulação. Geralmente, há um evento estressante que desencadeia o aparecimento dos sintomas.

Grande parte dos sujeitos com síndrome de Diógenes eles também apresentam um transtorno mental ou médico antes, sendo muito frequente que estejam imersos em processos de dependência a substâncias, demências ou em depressões maiores, muitas vezes com características psicóticas. Existe então uma provável deterioração no nível cognitivo que leva a pessoa a parar de se preocupar com a saúde e manter o estado de saúde, alimentação e higiene.

Tratamento da síndrome de Diógenes

A síndrome de Diógenes é um distúrbio complexo que requer tratamento de diferentes abordagens. As pessoas com esse transtorno geralmente não vão à terapia por vontade própria, sendo encaminhadas por serviços médicos ou judiciais ou pressionadas por suas famílias..

A intervenção multidisciplinar se dá porque é necessário atuar tanto nas ideias e crenças do indivíduo quanto em seus hábitos, uma vez que o acúmulo de lixo torna-se parte do dia a dia da pessoa e é difícil quebrar essa dinâmica. É exatamente por isso que devemos atuar também no lugar em que vivemos: concentrar a atenção apenas na pessoa não funciona.

Em muitos casos, as autoridades, alertadas por reclamações de vizinhos e conhecidos, vão até a casa desses indivíduos e acabam limpando e desinfetando o local. Sim, bem isso pode acabar com o lixo acumulado temporariamente, não resolve o problema que o sujeito sofre nem o ajuda a lidar com as situações de outra maneira, de modo que, se a ação externa termina aí, o sujeito recairá novamente.

Avaliação e Intervenção

No nível de tratamento, é uma prioridade avaliar o estado de saúde do sujeito e corrigir as complicações derivadas da falta de comida e higiene. Nos casos em que esta síndrome é produzida ou é agravada por outros distúrbios, como depressão ou distúrbio psicótico, será necessário aplicar as estratégias mais adequadas para tratar o distúrbio em si, tanto psicologicamente quanto farmacologicamente. O uso de antidepressivos, como os ISRS, é freqüente para melhorar o humor.

Em relação ao tratamento psicológico Seria necessário ver primeiro a existência de um problema e a necessidade de resolvê-lo, uma vez que a maioria dos afetados ignora ou não reconhece sua condição. Também é essencial para realizar um treinamento nas habilidades e padrões de comportamento higiênico e nutricional.

Dado que na grande maioria dos casos há um alto nível de insegurança, este aspecto deve ser trabalhado em terapia, assim como a passividade existencial que a maioria desses pacientes apresenta. Torna-se também necessário restabelecer o contato da pessoa com o mundo, através de treinamento em habilidades sociais e participação em atividades comunitárias. Isso ajuda a combater a solidão e a ansiedade que isso causa. O descolamento de objetos e resíduos também deve ser trabalhado e o que o paciente pensa da conservação.

Como na grande maioria dos transtornos mentais Apoio social e familiar é um fator essencial para a recuperação e / ou melhoria da qualidade de vida. A psicoeducação do ambiente mais próximo é necessária para entender o estado do paciente e seu monitoramento, é importante monitorar seus padrões de atividade e não retornar a um estado de isolamento..

Diferença com desordem de acumulação

As características da síndrome de Diógenes se assemelham a outro distúrbio com o qual é frequentemente confundido, o chamado transtorno de acumulação ou açambarcamento.

Ambos os problemas têm em comum a acumulação de um grande número de objetos e posses que são difíceis de se livrar por aqueles que os sofrem, juntamente com o fato de que essa acumulação produz sérios problemas no uso do espaço doméstico pessoal. Em ambos os casos, a anosognosia pode ocorrer, ou mesmo uma ideia delirante de acordo com a qual a acumulação não é prejudicial apesar da evidência em contrário (embora a ausência de reconhecimento da existência de um distúrbio na síndrome de Diógenes seja muito mais comum).

Além disso, problemas em vários domínios vitais geralmente aparecem em ambos os transtornos, especialmente no que diz respeito às relações interpessoais, em muitos casos evitando o contato próximo com as pessoas..

No entanto, no caso de distúrbio de acumulação ou açambarcamento a acumulação é totalmente intencional e geralmente tem uma razão concreta para querer mantê-la. É um distúrbio ligado a características obsessivas.

No caso da síndrome de Diógenes, o acúmulo é geralmente devido a um processo de deterioração, e é comum que haja um processo insano em andamento, e o acúmulo é geralmente devido a elementos passivos não intencionais (embora em muitos casos eles também coletem e acumulem resíduos como mecanismo de proteção emocional).

Além disso, enquanto na síndrome de Diógenes há uma grande deterioração nos hábitos de higiene pessoal e dieta, no distúrbio de acumulação essas características geralmente não ocorrem., sendo seu comportamento relativamente usual fora do respectivo para a coleção.

Referências bibliográficas:

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