Teorias biológicas da ansiedade

Nós geralmente sabem o que é ansiedade e quais os sintomas que provoca um nível físico e emocional são, mas muitas vezes não sabem onde esta doença é e por que as pessoas sofrem de ansiedade mais do que outros. A verdade é que nem todos nós temos a mesma predisposição para sentir ansiedade e isso tem uma parte biológica e psicológica. Neste artigo da Psicologia Online, vamos abordar a questão da teorias biológicas da ansiedade.

1. Predisposição para transtornos de ansiedade
2. Aspectos psicofisiológicos
3. Aspectos bioquímicos e neurológicos

Predisposição para transtornos de ansiedade

Nem todos os indivíduos têm a mesma vulnerabilidade biológica para que os transtornos de ansiedade se desenvolvam e mantenham.

Conclusões de Sandin ao comentar o trabalho de Torgersen:

• Evidência de que fatores hereditários poderia desempenhar um papel importante em transtornos de ansiedade: Porcentagens de concordância: 34% em gêmeos monozigóticos e 17% em gêmeos dizigóticos.
• O desenvolvimento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG) não mostra evidências de ser influenciado por fatores hereditários: taxas de 17% para monozigóticos e 20% para dizigóticos.
• Para o resto dos transtornos de ansiedade, as taxas de concordância são praticamente equivalentes: 45% e 15% para monozigóticos e dizigóticos, respectivamente..
• Nos transtornos de ansiedade, parece haver um componente importante transmissão familiar de tipo hereditário (exceto no TAG).
• Os transtornos de ansiedade parecem ter transmissão genética independente do que ocorre na depressão e nos distúrbios somatoformes (hipocondria e histeria).

O que é herdado é uma vulnerabilidade (diátese) para desenvolver um transtorno de ansiedade em geral; nenhum distúrbio específico é herdado em si.

Aspectos psicofisiológicos

A ansiedade clínica tem sido associada com hiperatividade do sistema nervoso autônoma e somática.

Principais tipos de resposta:

• Atividade eletrodérmica (aumento exceto para habituação de RCP),
• Atividade cardíaca (aumento exceto suprimento sanguíneo cutâneo)
• Atividade muscular (aumento),
• Atividade respiratória (aumento),
• Atividade elétrica cerebral (aumento da tensão beta e amplitude P300, e diminuição da tensão alfa e variação negativa contingente *),
• Dilatação pupilar (aumento),
• Alterações no PH (aumento do sangue).

* Potencial evocado eletroencefalográfico que ocorre quando um sujeito faz uma associação relevante entre dois estímulos.

Pacientes com fobia específica

Não apresentam evidências de alteração psicofisiológica. No entanto, se eles estão associados com fortes respostas autônomas (aumento da atividade eletrodérmica, freqüência cardíaca, pressão arterial, etc). Exceção: Fobia de sangue: Resposta cardiovascular bifásica: ativação simpática seguida por queda súbita da pressão arterial e atividade cardíaca.

Fobias Sociais

As respostas psicofisiológicas dependem se a fobia é generalizada (altos níveis de ativação simpática) ou circunscrita (semelhante à da fobia específica). Nem todos os pacientes respondem igualmente a estressores sociais: Öst separa-los em dois grupos: Com ou sem elevação da freqüência cardíaca (associada a uma diminuição nas habilidades sociais).

TAG

Por ser uma alteração crônica da ansiedade, manifesta altos níveis de tono psicofisiológico. No entanto, em situações estressantes, mostram atividade simpática igual a indivíduos normais.

Transtorno do pânico

Reações simpáticas fortes durante o ataque de pânico (espontâneo e induzido). Algumas exceções são dadas. Eles foram explicados pela descida repentina do tom vago. Importante papel de todas as manifestações psico-fisiológicas relacionadas à hiperventilação (aumento do pH sanguíneo que contrasta com a diminuição do pH salivar e cutâneo).

Aspectos bioquímicos e neurológicos

Respostas neuroendócrinas

• O sistema neuroendócrino está relacionado ao estresse e também à ansiedade.
• Um aumento em estados de ansiedade envolve o aumento da secreção de tiroxina, cortisol, catecolaminas e certas hormonas pituitárias (prolactina, vasopressina, hormona de crescimento).
• O sistema hipotálamo-hipófise-adrenal é relacionada com a ansiedade e do stress, o que demonstra um aumento no referido eixo de activação: hipersecreção de cortisol sistémico.
• A ativação cortico-adrenal está associada a um certo grau de especificidade para situações incontroláveis ​​(depressão).
• Os estados de hiperativação catecolaminérgica tendem a estar mais ligados a situações de ameaça de perda de controle e de emoções subjacentes (ansiedade)..

Aspectos Neurobiológicos

Uma das teorias mais conhecidas propôs que a ansiedade está relacionada a um aumento da atividade noradrenérgica (hiperatividade do locus coeruleus):

• A estimulação elétrica do locus coeruleus induz respostas de ansiedade e ataques de pânico.
• A estimulação dos receptores beta centrais e o bloqueio dos receptores alfa-2 também produzem respostas de ansiedade e pânico.

A partir do efeito ansiolítico dos benzodiazepínicos, destacou-se o possível papel de uma alteração do sistema GABA na etiologia da ansiedade..

Atualmente, eles tendem a explicar a ansiedade integrando sistemas noradrenérgicos e serotoninérgicos, de um lado, e respostas de ansiedade e depressão de outro..

Eison: Uma perturbação das interações dinâmicas entre os neurotransmissores de catecolamina e serotonina existe tanto ansiedade e depressão (Manipulando o sistema serotonérgico afeta o tom noradrenérgico) .-> uma alteração no equilíbrio da neurotransmissão serotoninérgica contribui para ambas as doenças (ansiedade associada para excesso e depressão para desertar).

Cinza: A ansiedade é gerada a partir da estimulação do sistema de inibição comportamental localizado nas estruturas límbicas do cérebro e conectado às regiões do tronco encefálico e subcortical. A SIC pode ser estimulada por indicadores de punição, sinais de não-recompensa e estímulos inatos de medo.

Ledoux: Importância do tálamo via amígdala (se comunica diretamente tálamo para a amígdala) reações emocionais: Esta rota permite que as respostas emocionais são iniciadas na amígdala, antes de estar consciente do estímulo que reagimos, ou que identificam sensações experiente.

Tem um enorme valor adaptativo:

• A memória emocional original é armazenada na amígdala.
• Memória emocional pode ser herdada (memória filogenética) ou pode ser aprendida.