Transtorno de personalidade esquizóide e como diagnosticá-lo

A característica essencial do distúrbio esquizóide da personalidade é um padrão geral de distanciamento das relações sociais e restringindo a expressão emocional no avião interpessoal. Este padrão começa no início da idade adulta e ocorre em diferentes contextos.

Indivíduos com transtorno da personalidade esquizóide não demonstram desejo de intimidade, parecem indiferentes às oportunidades de estabelecer relações pessoais e não parecem estar muito felizes em fazer parte de uma família ou grupo social (Critério A1). Eles preferem gastar tempo com eles mesmos, em vez de estar com outras pessoas. Eles geralmente são socialmente isolados ou solitários e quase sempre escolhem atividades solitárias ou hobbies que não exigem interações com outras pessoas (Critério A2). Eles preferem tarefas mecânicas ou abstratas, como jogos de computador ou matemática. Eles podem mostrar muito pouco interesse em ter experiências sexuais com outra pessoa (Critério A3) e gostam de poucas ou nenhuma atividade (Critério A4). Geralmente, há uma redução na sensação de prazer das experiências sensorial, corporal ou interpessoal, como caminhar em uma praia tomando sol ou fazer amor. Esses indivíduos não têm amigos próximos ou pessoas de confiança, exceto por algum parente de primeiro grau (Critério A5).

1. Transtorno da personalidade esquizóide e diagnóstico diferencial
2. Sintomas e distúrbios associados ao transtorno da personalidade esquizóide
3. Critérios para o diagnóstico de Transtorno da Personalidade Esquizóide

Transtorno da personalidade esquizóide e diagnóstico diferencial

Indivíduos com transtorno da personalidade esquizóide freqüentemente parecem indiferentes à aprovação ou crítica de outros e não mostram preocupação com o que os outros possam pensar deles (Critério A6). Eles podem ser abstraídos das sutilezas normais da interação social e, muitas vezes, não respondem adequadamente às normas sociais, de modo que parecem socialmente ineptos ou superficiais e absortos em si mesmos. Geralmente, mostram uma aparência suave sem reatividade emocional observável e com poucos gestos ou expressões faciais de reciprocidade, como sorrisos ou acenos de cabeça (Critério A7). Eles relatam que raramente experimentam fortes emoções como raiva ou alegria. Eles freqüentemente manifestam uma afetividade restrita e parecem frios e distantes. No entanto, nas raras ocasiões em que esses indivíduos sentem-se, ainda que temporariamente, à vontade em falar sobre si mesmos, podem reconhecer que têm sentimentos desagradáveis, principalmente no que se refere às interações sociais..

transtorno de personalidade esquizóide não deve ser diagnosticado se o padrão de comportamento ocorre exclusivamente durante o curso de Esquizofrenia, um distúrbio de humor com características psicóticas, outro transtorno psicótico ou transtorno invasivo do desenvolvimento, ou se é devido aos efeitos eventos fisiológicos de uma doença neurológica ou outra (por exemplo, epilepsia do lobo temporal) (Critério B).

Diagnóstico diferencial

O transtorno de personalidade esquizóide podem ser diferenciados a partir de transtorno delirante, transtorno de humor e esquizofrenia com sintomas psicóticos pelo facto caracteriza-se por um período de sintomas psicóticos persistentes (p. Ex., Delírios e alucinações). Para realizar um diagnóstico adicional de distúrbio esquizóide personalidade, transtorno de personalidade deve ter-se manifestado antes do início dos sintomas psicóticos e deve persistir quando os sintomas psicóticos estão em remissão. Quando um indivíduo apresenta um transtorno psicótico crônica no Eixo I (p. G., Esquizofrenia), que foi precedida por um transtorno de personalidade esquizóide, transtorno de personalidade esquizóide deve registrar no Eixo II, seguido entre parênteses por premorbid.

Pode haver grandes dificuldades em distinguir indivíduos com transtorno da personalidade esquizóide daqueles que apresentam formas leves de transtorno autista e transtorno de Asperger.

Formas leves de transtorno autista e transtorno de Asperger são distinguidas por um comprometimento mais grave da interação social e dos comportamentos. interesses estereotipados.

O transtorno da personalidade esquizóide deve ser distinguido de uma mudança de personalidade devido à doença médica, na qual as características aparecem devido aos efeitos diretos de uma doença do sistema nervoso central. Também deve ser diferenciado dos sintomas que podem se desenvolver associados ao uso crônico de substâncias (p. Ex., Desordem relacionada à cocaína não especificada).

Você pode confundir o distúrbio esquizóide de personalidade com outros transtornos de personalidade que possuem algumas características em comum. Portanto, é importante diferenciar esses distúrbios com base nas diferenças em suas características. Entretanto, se um indivíduo possui características de personalidade que satisfazem os critérios para um ou mais transtornos de personalidade, além do transtorno de personalidade esquizoide, todos esses transtornos podem ser diagnosticados..

Embora as características de isolamento social e afetividade restrito são doenças comuns esquizóide, esquizotípica e paranóide de personalidade, transtorno de personalidade esquizóide pode ser distinguido do transtorno de personalidade esquizóide pela falta de distorções perceptivas e desordem paranóico de personalidade pela falta de suspeita e ideação paranóica. O isolamento social de distúrbio esquizóide A personalidade pode ser diferenciada daquela observada no transtorno de personalidade por esquiva, que é devida ao medo de ficar sobrecarregado ou não saber o que fazer e à antecipação excessiva da rejeição. Por outro lado, as pessoas com transtorno da personalidade esquizóide têm uma distância maior e um desejo muito limitado de se familiarizar com os outros. Indivíduos com transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo também podem mostrar um distanciamento social que surge da devoção ao trabalho e desconforto com as emoções, mas têm uma capacidade interna de se relacionar. Indivíduos solitários podem apresentar traços de personalidade que podem ser considerados esquizóides. Eles apenas constituem um transtorno de personalidade esquizóide quando essas características são inflexíveis e mal-adaptativas e causam deterioração funcional ou desconforto subjetivo.

Sintomas e distúrbios associados ao transtorno da personalidade esquizóide

Sujeitos com transtorno esquizoide A personalidade pode ter dificuldades especiais em expressar raiva, mesmo em resposta à provocação direta, o que contribui para a impressão de que eles não têm emoções. Às vezes, suas vidas parecem ir a lugar nenhum e deixar seus objetivos à mercê do acaso. Esses indivíduos geralmente reagem passivamente diante de circunstâncias adversas e têm dificuldade em responder adequadamente a eventos importantes da vida. Devido à sua falta de habilidades sociais e falta de desejo por experiências sexuais, os indivíduos com este transtorno têm poucos amigos, é raro sair com alguém e, geralmente, não se casam. A atividade de trabalho pode ser prejudicada, especialmente se o envolvimento interpessoal é necessário, embora os indivíduos com esse transtorno possam ter um bom desempenho quando trabalham em condições de isolamento social. Indivíduos com este distúrbio podem experimentar episódios psicóticos muito breves (duração de minutos ou horas), especialmente em resposta ao estresse. Em alguns casos, o transtorno de personalidade esquizóide pode aparecer como a história pré-mórbida de transtorno delirante ou esquizofrenia.

Às vezes, os indivíduos com esse transtorno têm um transtorno depressivo maior.

Transtorno de personalidade esquizóide é mais freqüentemente visto simultaneamente com transtornos de personalidade, esquizotípico, paranóico e evitativo.

Sintomas dependentes da cultura, idade e sexo

Sujeitos de vários tipos de ambientes culturais podem mostrar comportamentos defensivos e estilos interpessoais que podem ser qualificados erradamente como esquizóide. Por exemplo, pessoas que mudaram de um ambiente rural para um urbano podem reagir com um resfriamento emocional que pode durar vários meses e se manifestar por atividades solitárias, afetividade restrita e outros déficits na comunicação. Imigrantes de outros países são por vezes erroneamente vistos como frios, hostis ou indiferentes.

transtorno de personalidade esquizóide pode manifestar-se pela primeira vez na infância ou adolescência por meio de atitudes e solitário, relações ruins com os pares e pobres comportamentos de desempenho escolar, indicando quão diferentes estas crianças ou adolescentes e os torna sujeitos de provocação.

Transtorno de personalidade esquizóide é diagnosticado com um pouco mais de frequência e pode causar mais incapacidades nos homens.

Prevalência

Transtorno de personalidade esquizóide é raro no cenário clínico.

Padrão familiar

Transtorno de personalidade esquizóide pode ser mais prevalente em familiares de indivíduos com esquizofrenia ou com transtorno de personalidade esquizotípica.

Critérios para o diagnóstico de Transtorno da Personalidade Esquizóide

Um padrão geral de distanciamento das relações sociais e de restrição do expressão emocional em contextos interpessoais, início da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos, como indicado por quatro (ou mais) dos seguintes: nem deseja nem gosta de relacionamentos pessoais, incluindo fazer parte de uma família escolhe quase sempre atividades solitárias tem pouco ou nenhum interesse em ter experiências sexuais com outra pessoa goza com pouca ou nenhuma actividade não tem amigos ou confidentes mais próximos, além do primeiro grau é indiferente a elogios ou críticas de outros mostra frieza emocional, desapego ou achatamento da afetividade B.

Estas características não aparecem exclusivamente durante o curso de uma esquizofrenia, um transtorno de humor com sintomas psicóticos ou outro transtorno psicótico e não é devido aos efeitos fisiológicos diretos de uma doença médica.