Tricotilomania a estranha obsessão de rasgar o cabelo

O tricotilomania é um distúrbio estranho caracterizado por a necessidade irresistível de puxar o cabelo, geralmente no couro cabeludo, sobrancelhas e cílios.

Embora os indivíduos que sofrem desta patologia estejam cientes dos danos que podem ser causados ​​agindo desta forma, eles são incapazes de parar ou controlar este impulso. Além disso, é comum que, em momentos de estresse, esses indivíduos tentem puxar o cabelo como uma forma de se acalmar, de modo que há um círculo vicioso que pode causar grandes danos físicos e psicológicos..

¿O que é Tricotilomania??

Esta condição geralmente aparece por volta dos 13 anos de idade e é classificado oficialmente como um distúrbio de controle de pulso, assim como a piromania, a cleptomania ou o jogo patológico. Também está intimamente ligado ao Transtorno Obsessivo-Compulsivo, uma vez que compartilham grande parte dos sintomas e mecanismos psicológicos desajustados..

Tem uma prevalência de 1% da população e afeta homens e mulheres, embora estes últimos procurem com maior frequência um tratamento.

Sintomas

Tricotilomania É caracterizada pela presença dos seguintes sintomas:

• Puxando o cabelo recorrentemente causando uma perda notável dele (como você pode ver na foto).
• Um aumento na percepção de tensão antes de puxar o cabelo ou resistir a esse ato.
• Prazer, gratificação ou liberação ao puxar o cabelo.
• A perturbação não é explicada por outro transtorno mental ou condição médica.
• A alteração causa desconforto significativo ou deterioração social, laboral ou outra importante da atividade. Por exemplo, uma perda de auto-estima como resultado de alopecia parcial causada por rasgar o cabelo.

Sinais de aviso

O início desse distúrbio ocorre por volta dos 13 anos, embora em alguns casos possa começar mais cedo. Freqüentemente, um evento estressante pode estar associado a esta patologia, por exemplo, mudança de escola, abuso, conflitos familiares ou a morte de alguém próximo pode causar ansiedade e nervosismo e causar a debut desse transtorno.

Alguns especialistas dizem que os sintomas podem ser provocados, ou pelo menos fortemente influenciados, pelas alterações hormonais típicas da puberdade..

Causas mais prováveis

A adolescência é um estágio crítico para o desenvolvimento da autoestima, da imagem corporal, da autoconfiança ou dos relacionamentos íntimos. Durante este período, as pessoas que sofrem desta patologia podem ser ridicularizadas pela sua própria família, amigos ou colegas de turma. Mas, além disso, essas pessoas podem sentir uma grande culpa ou vergonha por não conseguirem impedir esse tipo de comportamento. Mesmo uma pequena mancha sem cabelo pode causar sérios problemas emocionais para a pessoa que sofre desta condição.

Em muitos casos, pessoas que sofrem de tricotilomania têm uma vida normal: casar, ter filhos ... Mas em alguns casos, há indivíduos que evitam relacionamentos íntimos por medo de expor seu transtornoo.

Não há causa específica para tricotilomania. Embora alguns pesquisadores pensem que é possível que em um nível biológico haja um desequilíbrio neuroquímico no cérebro, principalmente um déficit de serotonina. Também pode haver uma combinação de fatores como predisposição genética e um estresse ou circunstância agravante. Por exemplo, um evento traumático.

Comorbidade (doenças associadas)

É comum que pessoas com tricotilomania apresentem sintomas de Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), como contar ou lavar as mãos. De fato, existem muitas semelhanças entre tricotilomania e TOC, então alguns especialistas consideram um subtipo de Transtorno Obsessivo-Compulsivo.

Transtorno depressivo também é comum com tricotilomania. Pode haver uma relação direta entre os neurotransmissores envolvidos na depressão e esta condição (e também o TOC), uma vez que ambas as patologias estão associadas a baixos níveis de serotonina. Embora também possa haver uma relação entre depressão e baixa autoestima causada pela tricotilomania, porque rasgar o cabelo pode ser desmoralizante. Por outro lado, Quando o cabelo é arrancado, podem aparecer feridas que causam dor física e emocional.

Tratamento

A tricotilomania pode ser tratada a partir de duas vias, de acordo com as pesquisas direcionadas neste campo..

1. Psicoterapia

Por um lado, A terapia comportamental cognitiva é muito eficaz. Por outro lado, e em alguns casos graves, a administração de medicamentos é necessária. No entanto, a combinação dos dois tratamentos é ideal.

Com terapia cognitivo-comportamental, os pacientes aprendem a identificar e gerenciar sintomas e a usar estratégias que os ajudem a melhorar sua qualidade de vida. Você pode saber mais sobre esse tipo de terapia em nosso artigo: "Terapia Cognitiva Comportamental: ¿o que é e em que princípios se baseia? ".

2. Farmacologia

A medicação também pode ser eficaz no tratamento dos sintomas, embora a terapia cognitivo-comportamental seja necessária para obter resultados a longo prazo. Alguns medicamentos (antidepressivos ou estabilizadores de humor) usados ​​para tratar esta condição são:

• Fluoxetina (Prozac)
• Fluvoxamina (Luvox)
• Sertralina (Zoloft)
• Paroxetina (Paxil)
• Clomipramina (Anafranil)
• Valproato (Depakote)
• Lítio (Lithobid, Eskalith)

Referências bibliográficas:

• Christenson GA, Crow SJ (1996). «A caracterização e tratamento da tricotilomania». O Jornal de psiquiatria clínica (em inglês). 57 Supl 8: pp. 42-7; discussão pp. 48 a 49.
• Christenson GA, Mackenzie TB, Mitchell JE (1991). «Características de 60 puxadores de cabelo crônicos adultos». O jornal americano de psiquiatria (em inglês) 148 (3): pp. 365-70.
• Salaam K, Carr J, Grewal H, Sholevar E, Barão D. (2005). Tricofilomania não tratada e tricofagia: emergência cirúrgica em adolescente. Psicossomática (em inglês).
• Woods D.W., Wetterneck C.T., Flessner C.A. (2006). «Uma avaliação controlada de aceitação e terapia de compromisso mais a reversão de hábito para tricotilomania». Pesquisa de comportamento e terapia (em inglês) 44 (5): pp. 639 - 56.
• Zuchner S, Cuccaro ML, Tran-Viet KN, et ai. (2006). Mutações SLITRK1 na tricotilomania. Mol. Psiquiatria (em inglês).