A estigmatização de pessoas com diagnósticos psiquiátricos

A estigmatização é um processo pelo qual uma pessoa passa a ter direito a um conjunto de características que são consideradas socialmente indesejáveis. Por isso e um processo ligado à discriminação e à exclusão social.

Infelizmente, a estigmatização também é um processo altamente frequente em contextos clínicos em que profissionais de saúde mental realizam seu trabalho (e não apenas em saúde mental). Isso teve consequências muito negativas para as pessoas com diagnóstico e suas famílias, por isso é atualmente um tópico relevante e muito discutido em diferentes áreas..

Neste artigo nós explicamos o que é estigmatização, por que ocorre, que conseqüências isso teve e através do qual a mitigação de propostas foi tentada em diferentes contextos.

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Estigmatização psicossocial: do estigma à discriminação

O uso da palavra "estigmatização" nos possibilita retornar ao conceito de "estigma" e utilizá-lo como metáfora nos estudos sociais. O estigma neste contexto refere-se a uma característica ou condição que é atribuída a um grupo de pessoas e isso provoca atitudes ou respostas negativas em relação a estes.

A aplicação do termo "estigma" na sociologia Foi popularizado por Erving Goffman no início da década de 60, que se definem como um "atributo profundamente descrédito" que se refere a um estereótipo negativo sobre as características físicas, comportamentos, etnia ou condições individuais entendidas em termos de risco (por exemplo, doenças , migração, doenças, crime).

Assim, a estigmatização é o processo pelo qual um grupo adquire uma característica diferencial ou uma "marca" de identificação, que é valorizada por outros grupos como característica marcante, que tem como consequência diferentes formas de discriminação em relação àquele grupo "marcado ".

A razão pela qual a estigmatização provoca discriminação é porque é um processo no qual nossas atitudes são colocadas em jogo, entendidas como um fenômeno de componentes cognitivos, afetivos e comportamentais; apesar de serem diferentes uns dos outros, eles estão fortemente conectados.

São essas atitudes que nos ajudam a classificar ou categorizar o que nos cerca em termos de "bom" ou "ruim", "indesejável" ou "desejável", "adequado" ou "inadequado", o que muitas vezes também se traduz em "Normal-anormal", "saudável-doente", etc..

Essas categorias, sendo carregadas de componentes afetivos e comportamentais, nos permitem estabelecer parâmetros nas relações interpessoais. Por exemplo, evitamos abordar o que categorizamos como "indesejável", etc..

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Quem geralmente afeta?

Estigmatização não é um fenômeno que afeta apenas pessoas com diagnóstico de transtorno mental. Pode afetar um grande número de pessoas e por diferentes razões. Geralmente, grupos ou grupos "vulneráveis" são usados ​​para se referir a pessoas que são sistematicamente expostas a serem estigmatizadas e a viver discriminação.

O "sistematicamente" é importante porque, longe de ser vulnerável per se, são pessoas que estão constantemente vulneráveis ​​como resultado de uma organização e de certas estruturas sociais. Pessoas que estão constantemente expostas a situações de exclusão, e que, paradoxalmente, são menos propensas a serem protegidas.

Nesse sentido, a discriminação não é apenas um fenômeno individual (que determina como nos relacionamos com uma pessoa específica), mas estrutural, que também é encontrado nas políticas, nos manuais, em como os espaços públicos são compostos, nas outras esferas da vida social.

Assim, por exemplo, pode haver estigma, atitudes negativas em relação a pessoas racializadas, pessoas com deficiências, pessoas em situação de pobreza, pessoas heterossexuais, pessoas com diferentes diagnósticos médicos, para mencionar apenas alguns..

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Perigo como estigma em "transtornos mentais"

O imaginário social da periculosidade em relação à "loucura" evoluiu significativamente ao longo do tempo. Esta evolução foi reforçada em grande parte pelas estruturas de atenção que em muitos lugares ainda existem.

Por exemplo, instituições de asilo nas periferias das cidades, que confirmam o mito da periculosidade no imaginário social; como acontece com práticas coercivas sem consentimento informado, ou com consentimento forçado.

Perigo e violência tornaram-se estigmas porque eles fazem que os reconhecemos como as principais características da pessoa que tem o diagnóstico, com o qual, a consequência lógica é a exclusão automática e generalizada, isto é, ocorre mesmo que a pessoa não tenha cometido atos violentos.

Medo e exclusão: algumas conseqüências desse fenômeno social

Se o perigo é o que evocamos mais rapidamente quando pensamos em "distúrbios" ou "doenças mentais", então a reação lógica mais próxima é estabelecer distância, porque com o perigo nossos alarmes são ativados e com isso nossos medos.

Eles são ativados às vezes tão automaticamente e involuntariamente que não importa se são medos justificados ou não (muitas vezes as pessoas que mais "temem" sentem, são aquelas que nunca viveram com alguém que tem um diagnóstico psiquiátrico). A conseqüência lógica de tudo isso é que as pessoas com o diagnóstico estão expostos a viver rejeição e exclusão constantemente.

E, infelizmente, os profissionais de saúde mental muitas vezes não estão isentos dos itens acima. De fato, em uma tentativa de compreender o fenómeno e contrariar, nas últimas décadas, tem feito um número muito grande de estudos científicos que examina os estigmas de profissionais de saúde para os usuários do serviço, e como isso dificulta atenção e cria mais problemas do que soluções.

Outra consequência da estigmatização relacionada aos diagnósticos psiquiátricos é que, para ser entendido como algo negativo, perigoso e sinônimo de doença crônica, fonte de desconforto constante, As pessoas que podem precisar dos cuidados de um serviço de saúde mental são limitadas ou paradas, buscando esse cuidado.

Em outras palavras, a estigmatização provoca medo e uma rejeição não só para as pessoas com o diagnóstico, mas para ir para serviços de saúde mental, que, desconforto se intensifica, o sofrimento não é acompanhada, os comportamentos eles se tornam mais problemáticos, etc..

Alternativas e resistências

Felizmente, dado o cenário desagradável descrito acima, o caso específico de pessoas que têm um diagnóstico de transtorno mental foi proposto como uma questão que merece atenção especial já que as pessoas com diagnóstico e suas famílias se manifestaram contra o estigma e a discriminação.

Este último foi recentemente apoiado por muitos profissionais de saúde mental, bem como por muitas políticas públicas e organizações internacionais. De fato, no dia 10 de outubro de cada ano foi estabelecido pela ONU como o Dia Internacional da Saúde Mental.

Além disso, em diferentes datas e lugares do mundo, pessoas diagnosticadas reivindicam o reconhecimento da diversidade de corpos e experiências, bem como a necessidade de continuar lutando contra o estigma na saúde mental e buscar, acima de tudo, o respeito pelos direitos..

Referências bibliográficas:

• López, M., Laviana, M., Fernández, L. et ai. (2008). A luta contra o estigma e a discriminação em saúde mental. Uma estratégia complexa baseada na informação disponível. Jornal da Associação Espanhola de Neuropsiquiatria, 28 (101): 43-83
• Muñoz, A. e Uriarte, J. (2006). Estigma e doença mental. Saúde Mental do Norte, (26): 49-59.