Antena Amnésia a incapacidade de aprender

Lembre-se de um número de telefone quando não tivermos a agenda em mãos, reconhecer um conhecido na rua e identificá-lo pelo nome, lembre-se onde fomos de férias no verão passado ... Todos eles são funções normalmente atribuídas a um processo psicológico básico muito importante: a memória. Agora, quando a capacidade de lembrar coisas do passado está danificada ou não conseguimos aprender algo novo, nossa memória pode ser danificada e podemos ser vítimas de amnésia anterógrada. Vamos nos aprofundar.

Atualmente, o papel da memória também é considerado importante tempo de poupança que supõe um bom funcionamento do mesmo. Assim, pessoas com "boa memória" são capazes de resolver um problema mais rapidamente se já o tiverem resolvido antes, já tendo praticado o procedimento necessário para alcançar a solução..

O mesmo vale para a memória de habilidades como nadar, escrever fluentemente em um teclado ou andar de bicicleta. Eles são habilidades que uma vez aprendi que eles não são esquecidos, mesmo que não sejam praticados por longos períodos de tempo. Talvez eles estão "enferrujados" por causa da falta de prática, mas em um curto período será possível recuperar o nível anterior de desempenho.

Visto deste ângulo, a memória humana parece responsável por operar em tarefas muito diferentes. Porém, esta operação nem sempre é realizada satisfatoriamente. Algumas falhas, como não lembrar de onde deixamos as chaves da casa, não parecem muito sérias. Em outros momentos, o fracasso pode parecer preocupante, como quando não conseguimos nos lembrar com quem conversamos há um tempo atrás.

O que queremos dizer com memória??

A memória é a capacidade com a qual temos que aprender, organizar e consertar eventos do nosso passado e está intimamente ligado a outro processo psicológico básico: a atenção. Através da memória somos capazes de armazenar dados através de mecanismos ultra-complexos que são desenvolvidos em três etapas: codificação, armazenamento e evocação. A presença de amnésia impede que esta habilidade se desenvolva adequadamente.

Podemos definir a memória como o processo psicológico usado para codificar informações, armazená-las em nosso cérebro e recuperá-las quando a pessoa precisar delas. O importante é que as informações adquiridas através da aprendizagem podem ser recuperadas quando necessário, às vezes com grande rapidez e precisão e em outras com grande dificuldade..

Os estudos realizados no campo da psicologia cognitiva da memória e da neurociência cognitiva da memória indicam que Existem diferentes sistemas de memória no cérebro humano: cada um com suas características, funções e processos próprios.

A memória é o processo psicológico usado para codificar informações, armazená-las em nosso cérebro e recuperá-las quando a pessoa precisa delas.

A incapacidade de acessar memórias ou aprender algo novo

A amnésia é identificada como um sintoma quando é provado que alguém perdeu ou tem dificuldades com a memória. A pessoa que sofre deste sintoma não é capaz de armazenar ou recuperar informações previamente gravadas, seja por razões orgânicas ou funcionais.

Amnésia orgânica está relacionada a algum tipo de lesão em uma área do cérebro, que pode ser causada por doenças, traumas ou pelo abuso de certas drogas. A amnésia funcional, por outro lado, aparece devido a fatores psicológicos, como um mecanismo de defesa (por exemplo, amnésia histérica pós-traumática)..

Existem também casos de amnésia espontânea, como a amnésia global transitória (TGA).. Este distúrbio é mais frequente em homens mais velhos e geralmente dura menos de vinte horas.

Outro tipo de classificação é aquele que divide a amnésia em dois de acordo com as memórias que a pessoa não pode recuperar ou formar. Então, nós falamos sobre uma pessoa ter Amnésia anterógrada quando a pessoa é incapaz de formar novas memórias; Por outro lado, falamos de uma pessoa com amnésia retrógrada quando a pessoa não consegue recuperar as memórias que só podiam acessar anteriormente.

A pessoa com amnésia anterógrada pode lembrar de eventos que ocorreram em sua juventude ou em sua infância, mas é incapaz de aprender e lembrar de eventos produzidos a partir do momento em que a lesão que causou a amnésia ocorreu.

Síndrome de Korsakoff

Das amnias orgânicas, A síndrome de Korsakoff é um dos cenários clínicos mais comumente encontrados; na verdade, faz parte de seus critérios diagnósticos e é um dos sintomas mais óbvios e incapacitantes. Isso é chamado porque Korsakoff foi o primeiro a descrever essa síndrome.

A síndrome de Korsakoff é caracterizada por uma fase aguda de confusão mental e desorientação espaço-temporal. Nos estágios crônicos, o estado confusional continua existindo. Frequentemente, o aparecimento desta síndrome é a continuação de um episódio agudo de doença de Wernicke (encefalopatia).

A principal sintomatologia do estágio de Wernicke consiste na presença de ataxia (falta de movimentos coordenados), oftalmoplegia (paralisia dos músculos dos olhos), nistagmo (movimentos descontrolados da pupila) e polineuropatia (dor e fraqueza em diferentes membros).

Pessoas com síndrome de Wernicke-Korsakoff também sofrem de desorientação no tempo, lugar e pessoa, incapacidade de lembrar membros da família, apatia, problemas de atenção e incapacidade de manter uma conversa coerente.

Amnésia retrógrada: esquecendo o passado

Um concussão severa, como resultado de uma queda, um acidente ou a aplicação de choques elétricos Como método terapêutico em pacientes depressivos, freqüentemente produz amnésia retrógrada. Em muitas ocasiões, a amnésia parece afetar apenas os minutos antes da concussão. Se isso é muito forte, a perda pode afetar memórias memórias formadas nos meses ou mesmo anos anteriores ao momento do choque..

A amnésia retrógrada é definida como uma incapacidade de lembrar o passado. Em muitos casos, esse tipo de amnésia geralmente desaparece, de modo que a pessoa recupera parte de sua memória gradualmente. Nos melhores casos, a recuperação que ocorre é completa.

Amnésia anterógrada. Viver sem futuro

Há casos em que uma lesão cerebral produz um déficit permanente e global de memória sem outras deficiências intelectuais. Nós chamamos isso de "síndrome amnésica". A pessoa com amnésia "pura" mantém sua capacidade intelectual intacta, não apresenta problemas de linguagem, não apresenta prejuízo perceptivo ou de atenção e retém as habilidades adquiridas antes da lesão.

Porém, o amnésico é caracterizado por uma grande dificuldade em reter novas informações (amnésia anterógrada). Essas pessoas são capazes de ter uma conversa. Sua memória operacional funciona normalmente, embora alguns minutos depois você não consiga lembrar o episódio.

A pessoa com este tipo de amnésia não pode aprender coisas novas (ou tem muita dificuldade em fazê-lo) e, às vezes, não consegue lembrar informações anteriores. É algo como viver perpetuamente no presente. O passado não existe e o futuro dificilmente pode ser imaginado sem um passado. Do amnésico diz-se que "vive continuamente no presente", que não pode fazer planos para o futuro (esquece-os).

No entanto, a pessoa com amnésia anterógrada é capaz de aprender novas habilidades, embora sua aprendizagem seja mais lenta que a de outras pessoas..

Áreas cerebrais envolvidas

Determinar quais regiões do cérebro participam do desenvolvimento da amnésia anterógrada constitui uma das principais desafios para a ciência atual. Em geral, argumenta-se que o dano cerebral que causa a amnésia anterógrada está localizado no hipocampo e as áreas do lobo temporal medial.

Essas regiões cerebrais atuam como uma passagem em que os eventos são temporariamente armazenados até que sejam armazenados de forma mais permanente no lobo frontal. Assim pois, o hipocampo é interpretado como um armazenamento de memória de curto prazo. Se esta região não permitir manter as informações corretamente, será impossível que elas passem para o lobo frontal, de forma que as memórias de longo prazo não possam ser estabelecidas. Caso a amnésia não seja total, as memórias carecerão de muito poucos detalhes reais.

No entanto, apesar do fato de que o hipocampo parece ser a região mais importante da amnésia anterógrada, Estudos recentes postularam a participação de outras estruturas cerebrais. Especificamente, é postulado que os danos ao cérebro basal anterior também poderiam danificar o processo. Essas regiões são responsáveis ​​pela produção de acetilcolina, substância muito importante para o funcionamento da memória, já que inicia e modula os processos de formação da memória..

A forma mais comum de dano ao cérebro anterior basal é aneurismas, uma patologia associada à amnésia anterógrada. Finalmente, a relação entre alterações mnésicas e síndrome de korsakoff postulou que uma terceira região também poderia estar envolvida no desenvolvimento de amnésia anterógrada..

Esta última estrutura é o diencéfalo, uma região que é altamente danificada com a síndrome de korsakoff. A grande associação existente entre a amnésia anterógrada e a síndrome de korsakoff faz com que a participação do diencéfalo nos processos mnésicos ocorra atualmente..

A sensação de viver fora do tempo presente

A evidência mais clara de amnésia anterógrada provém do mau desempenho da amnésia em Testes tradicionais de recordação e reconhecimento. De fato, poucos minutos depois de ter lhe apresentado uma lista de 15 ou 20 palavras, o amnésico é incapaz de lembrar além de alguns.

Além disso, a deterioração é mais evidente para as palavras do início ou do centro da lista, enquanto as últimas são mais bem lembradas e nelas seu desempenho pode ser semelhante ao normal. A mesma coisa acontece quando se trata de uma conversa, um filme ou um programa de televisão. Os eventos cotidianos são um problema: eles esquecem onde deixaram as coisas, o que fizeram e quem viram.

Por causa disso, eles podem ter problemas de coexistência, Eles acham difícil manter uma conversa ou lembrar o que eles falaram com alguém em ocasiões anteriores. Além disso, eles dão a sensação de viver fora do tempo presente.

Para o amnésico, os eventos cotidianos são um problema: eles esquecem onde deixaram as coisas, o que fizeram e quem viram.

Eles falam sobre eventos e pessoas do passado como se fossem de agora. Eles não podem fazer planos para o futuro, eles nem sabem o que vão fazer amanhã. Talvez seja por isso que lhes falta aquele calor ou intimidade pessoal que normalmente colocamos em nossas referências ao passado e em nossas esperanças para o futuro..

Ao mesmo tempo, É óbvio que seus problemas de memória podem causar sérios problemas na vida cotidiana. Em casa eles podem necessitar de cuidados ou supervisão constante, uma vez que não são capazes de se lembrar de tomar um medicamento nas horas prescritas, eles não podem aprender a executar tarefas que incluem muitos passos sucessivos, etc..

No entanto, pessoas com amnésia anterógrada podem fazer outras coisas. Alguns aprenderam a fazer viagens curtas, por exemplo, de casa para lojas próximas. Muitos de seus conhecimentos parecem não ter sido perdidos, como é o caso da amnésia retrógrada.

Os amnésicos podem aprender novos conhecimentos gerais??

Gabrieli, Cohen e Corkin (1983) tentaram descobrir com o paciente H. M., pedindo-lhe que definisse palavras e frases que haviam entrado em uso quando ele já era amnésico. Seu sucesso foi escasso, embora eu soubesse o que era "rock and roll". Ele também tentou aprender o significado de palavras desconhecidas. Apesar de um treinamento razoavelmente longo, ele mal conseguiu acertar as palavras com suas definições..

Existem outros casos. Um menino de 10 anos de idade com amnésia anterógrada grave, devido à anoxia (falta de oxigênio), não foi capaz de melhorar seu nível de leitura após o episódio e o fez muito mal em vários testes de memória semântica. Em contraste, ele foi capaz de aprender a usar jogos de computador tão facilmente quanto seus colegas (Wood, Ebert e Kinsbourne, 1982).

Como você pode explicar a amnésia??

Algumas explicações teóricas buscaram a chave no existência de mais de um sistema de memória. Enquanto um permanece intacto em amnésia e é responsável pelo funcionamento normal em certos testes, outro ou outros sistemas são prejudicados. É por isso que o desempenho nos diferentes testes varia, se compararmos com o desempenho da população não amnésica.

A distinção entre memória episódica e memória semântica (Tulving, 1972) serviu a alguns autores para sustentar que, na síndrome amnésica, a memória semântica funciona normalmente. Isso explicaria a preservação das funções lingüísticas. A deterioração da memória episódica levaria às falhas de memória e reconhecimento; um fracasso dessas pessoas.

O amnésico mantém as funções da linguagem intactas e apresenta bom desempenho em testes com palavras que exigem conhecimento adquirido há muito tempo. Nesse sentido, todos os conceitos e regras necessários para resolver esses testes com sucesso são adquiridos muito cedo na vida de qualquer um..

Deixando de lado as teorias sobre como a amnésia é adquirida, o importante é ficar com a ideia de que A amnésia anterógrada é um déficit seletivo de memória que ocorre como resultado de dano cerebral; A consequência é que a pessoa apresenta dificuldades importantes para armazenar novas informações. As pessoas que sofrem desse transtorno são incapazes de lembrar de novos aspectos e apresentam muitas dificuldades de aprendizagem.

Em contraste, a amnésia anterógrada não afeta a memória de informações passadas. Desta forma, todas as informações armazenadas antes do aparecimento da alteração são preservadas e a pessoa é capaz de se lembrar sem problemas. Por outro lado, deve-se ter em mente que as características da amnésia anterógrada podem variar em cada caso.

Bibliografia:

Belloch, A., Sandín, B. e Ramos, F. (Eds.) (1995). Manual de Psicopatologia (2 vols.). Madri: McGraw Hill.

Freedman, A.M., Kaplan, H.I. e Sadock, B.J. (Eds.) (1983). Tratado de Psiquiatria. (2 vols.) Barcelona: Salvat. (Orig.: 1980).

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