Quando a melancolia toma conta de nossas mentes

Melancolia tem pouco poético ou evocativo. É um vazio sem forma, um anseio pelo ontem que nos confunde completamente com o presente. Poucos estados nos acrescentam a um tão característico de quietude, cansaço e exaustão psicológica a ponto de moldar um subtipo de depressão muito característico que, em muitos casos, pode ser bastante sério..

Victor Hugo disse que a melancolia é a felicidade de estar triste. Stendhal também era da opinião de que aqueles que se dedicavam à escrita, pintura ou poesia eram pessoas propensas à melancolia. Como vemos, esse estado emocional sempre esteve relacionado àquele impulso natural que conecta o ser humano à criatividade. Com esse lado mais virtuoso e profundo do nosso ser que usa a tristeza em benefício próprio.

"Melancolia é uma névoa cheia de tristeza que cobre tudo".

-H.G. Longfellow-

Sem melancolia a tinta acabou, os românticos daquela época costumavam pensar. No entanto, o que nossos artistas esqueceram sobre esses tempos é que os gregos cunharam este termo para diagnosticar o que hoje conhecemos como depressão. Foi Hipócrates quem sugeriu que a melancolia era um excesso de bílis negra, que mediava a pessoa a sentir-se desencorajada, assustada, triste, etc..

Mais tarde, Sigmund Freud foi quem começou a aprofundar essa ideia para dar uma base clínica autêntica. A melancolia, portanto, não é mera tristeza, não pelo menos aquele estado catalítico capaz de fazer surgir nossas musas.. Melancolia é como aquela metáfora cinematográfica trazida a nós por Lars Von Trier em seu conhecido filme. Um planeta chamado depressão que, de um momento para outro, pode colidir conosco para destruir tudo.

Quando a melancolia bate à nossa porta

Somos todos suscetíveis a sentir tristeza em um dado momento. Perceber esse vazio aonde vai a nostalgia, onde são introduzidas as lembranças de ontem que nos fazem ver o presente com um halo de tristeza. No entanto, geralmente esses estados são pontuais e limitados no tempo. Além disso, os psicólogos nos lembram que, embora a tristeza geralmente tenha um efeito halo (tudo parece abranger), ela geralmente permite espaço para outros afetos, pensamentos e motivações..

Agora, quando a melancolia está instalada em nossas vidas, não deixa espaço para mais nada. A pessoa deixa de sentir prazer, curiosidade, interesse ... É mais, Silber, Rey, Savard e Post (1980) definem o estado melancólico como "inacessibilidade afetiva".. Ou seja, a pessoa tem uma clara impossibilidade de sentir qualquer tipo de afeição, inclusive tristeza. O que existe na realidade é uma alteração completa da emotividade.

Por outro lado, vale a pena notar algo ainda menos importante. Na nova edição do DSM-V (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) A melancolia é descrita como um subtipo de depressão maior. Algumas pessoas não concordam com essa classificação e preferem vê-la como um transtorno afetivo identificável e separável dela. Seja como for, devemos ter claro que estamos diante de um transtorno depressivo com uma série de características bastante claras. Vamos vê-los abaixo.

Que sintomas tem melancolia??

Nós sinalizamos isso um momento atrás. LA principal característica da pessoa com melancolia é a incapacidade de sentir afeição. Não há gozo, não há interesse, não existe aquela emotividade associada à tristeza onde podem ocorrer lágrimas ou a expressão de desconforto. Melancolia é quietude, é vazio e um anseio permanente por algo que a pessoa não consegue definir.

• Além disso, também há evidências de retardo psicomotor, dificuldade de pensar, esgotamento físico e mental permanente.
• Outra característica comum é a incapacidade de explicar seu estado, de se conectar com sua realidade interna e de poder comunicar com as palavras o que acontece com elas, o que elas sentem.

Por último, um fato que normalmente diferencia a depressão melancólica de outras depressões é a incapacidade de pensar. Em outros transtornos depressivos, os pacientes experimentam um grande número de pensamentos nervosos, obsessivos e exaustivos, onde as ideias suicidas são indubitavelmente ausentes. Na melancolia, o último não acontece.

Nas palavras do psicólogo Giovanni Stanghellini, "Se a depressão maior é um naufrágio com um espectador, a melancolia se assemelha a um naufrágio sem espectador". Quer dizer, Enquanto a pessoa depressiva geralmente procura um significado para sua depressão, a pessoa melancólica fica confinada em si mesma e não vê ou sente nada.

Melancolia e a abordagem terapêutica

O tratamento que a pessoa melancólica receberá dependerá basicamente de seu diagnóstico. Como já sabemos, não há um único tipo de depressão, então quando a melancolia aparece como uma categoria descritiva, várias coisas podem acontecer. O primeiro estamos enfrentando um paciente com depressão maior, depressão melancólica bipolar, síndrome de Cotard ou uma melancolia delirante ou não delirante.

Tudo dependerá, sem dúvida, da avaliação feita pelos profissionais e do caso particular desse paciente. Na maioria dos casos e dado que muitas vezes a raiz desta condição clínica é biológica, as pessoas respondem muito bem aos tratamentos farmacológicos. Da mesma forma, a terapia cognitivo-comportamental surge, por sua vez, como uma estratégia com bons resultados.

Finalmente, e nos casos mais graves, como depressões profundas, outros tratamentos psiquiátricos e acompanhamento mais próximo e constante serão necessários. Seja como for, estamos enfrentando uma condição psicológica que afeta 2% da população e que geralmente responde muito bem às abordagens terapêuticas que temos atualmente.

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