Síndrome de Tourette, uma doença rara?

A síndrome de Tourette (síndrome de Gilles de la Tourette) é um distúrbio do neurodesenvolvimento. É caracterizada por múltiplos tiques motores e vocais que aparecem na infância. Muitas vezes, esses tiques são acompanhados por distúrbios comportamentais.

Esta síndrome foi originalmente descrita pelo médico francês Georges Gilles de la Tourette, em 1885. Considerou-se por muito tempo uma doença rara. Em seguida, foi demonstrado que entre 0,3% e 1% dos escolares preenchem os critérios diagnósticos para esse transtorno.

O que é síndrome de Tourette?

A principal característica desta síndrome é a presença crônica da infância de pelo menos dois tiques motores e um tique vocal. Mas o que queremos dizer com "tiques"?

Os tiques são gestos ou movimentos involuntários e repetitivos que são produzidos pela contração de um ou mais músculos do corpo, geralmente do rosto. Eles têm em comum que eles são movimentos convulsivos, inoportunos e excessivos. O efeito de distração ou esforço de vontade diminuirá tal atividade.

A síndrome de Tourette afeta todas as raças e grupos étnicos, tanto crianças quanto adultos, embora a idade média de início seja de 6 anos. Também, Esta síndrome é quatro vezes mais frequente em homens que em mulheres.

Tiques na síndrome de Tourette

Como dissemos, A síndrome de Tourette mostra dois tipos de tiques: tiques motores e tiques vocais. Os tiques motores geralmente precedem as vogais. Além disso, o aparecimento de tiques simples é muitas vezes mais cedo do que o dos tiques complexos.

Exemplos de tiques simples seriam piscadas, caretas faciais, encolhimento de ombros, alongamento do pescoço e contrações abdominais.. Os tiques vocais consistem em cheirar, grunhir e limpar.

Tiques simples e tiques complexos são precedidos por um sentimento de crescente tensão interna. Essa tensão é temporariamente aliviada pela expressão do tique. Essas sensações de tensão, conhecidas como "impulsos premonitórios", são características dos tiques e podem distinguir a síndrome de Tourette de outros distúrbios hipercinéticos do movimento..

Os pacientes chegam à consulta com tiques de intensidade variável. Eles podem ir à clínica com sintomas leves que geralmente passam despercebidos ou com ruídos altos e energéticos que podem até causar lesões.

Diagnosticando a síndrome de Tourette

O diagnóstico desta patologia é clínico e depende da observação e da história clínica. Os critérios diagnósticos para a síndrome de Tourette são os seguintes:

• Pelo menos dois tiques e um tique vocal (não necessariamente simultâneo).
• Presença de tiques, pelo menos, por 12 meses.
• Idade de começo antes de 18 anos.
• Os tiques não são causados ​​pelos efeitos fisiológicos de substâncias (por exemplo, estimulantes) ou outras doenças (por exemplo, doença de Huntington).

Não é incomum que os pacientes sejam diagnosticados oficialmente apenas com síndrome de Tourette depois de ter apresentado sintomas por muito tempo. Isso obedece a muitas razões.

Para familiares e médicos que não estão familiarizados com a síndrome de Tourette, sintomas como tiques suaves e até mesmo tiques moderados podem ser considerados irrelevantes. Eles podem ser considerados como parte de uma fase de crescimento ou como resultado de alguma outra condição médica.

Por exemplo, alguns pais podem pensar que o piscar dos olhos está relacionado a problemas de visão ou que o farejamento é causado por alergias em determinadas estações do ano.. Alguns pacientes conseguem auto-diagnosticar depois que eles, seus pais, parentes ou amigos leem ou ouvem informações sobre a síndrome de Tourette.

Quais são as causas da síndrome de Tourette?

Pouco se sabe sobre os mecanismos cerebrais associados aos tiques. Evidências preliminares de investigações neuroquímicas e de neuroimagem sugerem disfunção das vias dopaminérgicas no interior do circuito corticostriato-cortico-frontal.

Estudos neurológicos de pacientes com síndrome de Tourette também forneceram evidências de deficiências na maturação do cérebro. Nesse sentido, foi detectado que os neurônios do estriado migram para outras áreas. Da mesma forma, A predisposição genética é importante para o aparecimento da síndrome. É um distúrbio geneticamente heterogêneo.

Por outro lado, dados de estudos epidemiológicos e laboratoriais chamaram a atenção para a importância dos fatores ambientais. Esses fatores referem-se a infecções e doenças autoimunes, bem como problemas pré-natais e perinatais.

Síndrome de Tourette no cinema

A síndrome de Tourette está presente nas telas de nossos televisores e cinemas. Há poucos filmes que ecoaram esta doença e se tornaram um leitmotif.

Em Matchstick Men (2003), o personagem interpretado por Nicolas Cage sofre da síndrome. O filme conta a história de dois ladrões de meia-idade que vendem filtros de água.

O protagonista do filme Dirty Filthy Love (2004), interpretado por Martin Sheen, também sofre da doença.. Diz a vida de um homem que desmorona como resultado de seu transtorno obsessivo-compulsivo e síndrome de Tourette.

O filme Frente da Classe (2008) também gira em torno dessa síndrome. O protagonista segue os passos de um professor que não consegue encontrar trabalho porque sofre da doença.

Porque os sintomas do tique nem sempre produzem incapacidade, A maioria das pessoas com síndrome de Tourette não precisa de medicação para controlá-las. No entanto, existem medicamentos eficazes para aqueles cujos sintomas interferem no seu funcionamento diário.

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