Origem da psicoterapia

Nas sociedades tribais, remédios para combater doença A doença mental não envolve apenas o paciente, mas também o grupo social como um todo. Havia uma crença de que a alma poderia deixar o corpo (animismo) e que as pessoas poderiam reencarnar em outros seres (metempsicopsis). Portanto, havia diferentes técnicas para aliviar essas alegadas condições, tais como cerimônias para restauração, em que a "alma perdida" é encontrada, práticas exorcistas, confissões, curas por incubação, etc. Pouco a pouco esses pensamentos tribais se tornaram parte de outros caminhos, como as religiões organizadas na China, ou pensamento racional grego. Ambos pensamentos eles tentam se distanciar do imediatismo da situação atual.

1. Raízes da Psicoterapia
2. Constituição de terapia psicológica
3. Situação atual da psicoterapia

Raízes da Psicoterapia

A psicoterapia tem suas raízes na Grécia, onde surge o pensamento racional, com pensadores como Aristóteles e Platão (conhece a si mesmo). Esta tradição fornece uma concepção e métodos para o triunfo racional sobre animais (tradição estóica e aristotélica) racional. Na Idade Média, a Igreja considerada transtornos mentais como produto algo do diabo, e foram usados ​​métodos de cura variam de oração, a participação, a tortura ou exorcismo.

Embora a tradição eclesiástica contribua com aspectos relevantes à psicoterapia, como a confissão ou recursos para evitar o pecado (o "Tratado da vitória sobre si mesmo" ou exercícios espirituais). No Renascimento, os exorcismos foram realizados de acordo com o padre J.Gassner devido a dois tipos de doenças: naturais e pré-natais. O tratamento moral introduzido por Pinel foi um passo importante para a humanização da doença mental, com a reforma da assistência psiquiátrica e uma concepção otimista da doença mental. A psicoterapia aparece no último quartel do século XIX. A hipnose marca uma ponte entre as atitudes pré-psicológicas e a inclinação da psicanálise. Mesmer foi um dos principais impulsionadores da psicoterapia com sua teoria sobre o fluido corporal e sua distribuição.

sucessos terapêuticos obtidos (terapia de grupo, "Crisis Room") Houve uma divisão entre os seus distinto seguidores.Se os fluidistas que seguiram Mesmer (poderes de fluido de cura) e animistas que seguiu o Marques de Puysegur (cura tinha a ver com fé). Braid cunhou o termo hipnose e tentou dar uma explicação científica usando a neurofisiologia do seu tempo. Liebault começou a tratar seus pacientes com hipnose e Bernheim, um admirador dele, desenvolveu um programa de pesquisa sobre o potencial terapêutico da hipnose. Charcot estudou histeria e hipnotismo, e Janet tenta a primeira cura catártica com "o caso Lucile" tentando fazer idéias subconscientes concentrando-se através da hipnose..

No final do século XIX, a psicoterapia referia-se ao tratamento por sugestão e métodos de cura por meio da mente. O método catártico foi descrito por Breuer e a partir daí Freud desenvolveu seu método psicanalítico. É um passo dos velhos métodos de sugestão hipnótica para o novo método psicanalítico (Breuer parou de insistir sugestão hipnótica e apenas hipnotizá-la para reviver memórias emocionais traumáticas. Freud deixou o método catártico que podem curar os sintomas, mas não evitar a re-emergência Ele enfatizou a importância da defesa, da relação terapêutica e propõe o método de livre associação.

Constituição de terapia psicológica

No século XX, alguns psicólogos acadêmicos experimentais estão se tornando interessados ​​em problemas sociais práticos, mas a psicologia acadêmica e experimental desenvolvido na Alemanha e representada principalmente por Wundt e Tichener, para que haja uma clara desconexão entre a psicologia acadêmica com prática ou aplicada a problemas sociais.

A psicanálise desenvolve-se de maneira autônoma e paralela a toda essa controvérsia. Lightmer Witner aparece como o primeiro psicólogo clínico, embora naquela época psicólogos clínicos eram meros testes de pino em hospitais e princípios psicanalíticos foram adotados para o tratamento de pacientes. Surgem muitos testes projetivos e psicanálise e abordagem da psicologia experimental, através do Instituto de Relações Humanas na Universidade de Yale por neobehaviorists psicólogos liderados por Hull, na década de 40 (Dollard, Miller, Mower, Sears, Spence) Na sequência Segunda Guerra Mundial e devido ao trabalho de recrutamento surge uma maior consciência terapêutica. Não é um fato muito importante para a etapa de aplicação acadêmica a psicologia aplicada é postulada a ocorrer ea Conferência de Boulder em 1949.

Esta conferência é afirmado que o psicólogo clínico deve ser formado e aplicado forma científica, eles devem ser treinados no diagnóstico, pesquisa e terapia. Portanto, o aparecimento de terapia de comportamento é devido a várias razões principais: O cataclismo da Segunda Guerra Mundial, o que ajudou a mudar o zeitgeist (espírito da época), considerando os dados da psicologia experimental por causa da alta demanda ruptura social com os métodos da psicanálise considerá-los pouco relacionado com o método experimental o confronto com a psiquiatria e psicoterapia alegando competência exclusiva da sua disciplina, portanto, começou a desenvolver abordagens terapêuticas alternativas à psicanálise.

Rogers começa a gravar entrevistas terapêuticas para submetê-las a uma análise sistemática.O Behaviorismo emerge fortemente após a hegemonia da psicanálise e surge Terapia Comportamental, representantes como Eysenck (estudos de eficácia de psicoterapia), Skinner ( "Ciência e Comportamento Humano") Wolpe (dessensibilização sistemática) Nos anos 50, portanto, existiam basicamente psicoterapia resumia a duas opções: psicoterapias orientação psicanalítica e modificação conduta (inspirada pela psicologia científica). Mas estas duas alternativas eram insuficientes: uma imagem de algo homem desumanizado, dificuldade em compreender fenômenos humanos complexos e que não foi devastadora eficácia.

psicologia humanista ou terceira força, como movimento filosófico e social, e não como uma abordagem terapêutica: abordagens psicoterapêuticas, portanto, importantes emergem outros. Técnicas e terapias que visam buscar a auto-realização e desenvolvimento do potencial humano (Gestalt-terapia, análise transacional) Modelo Sistêmico: que entende a família como um sistema aberto, como o núcleo de conceituação e tratamento (Bateson, Weakland, Haley) modelos cognitivos: Eles propõem cognições e outros processos mentais como o principal objeto de estudo. Impacto muito significativo na psicoterapia. Foco cognitivo (Ellis, Beck) e abordagem cognitivo-comportamental (Mahoney, Meichenbaum).

Situação atual da psicoterapia

Há uma dispersão conceitual, metodológica e técnica, ou "várias" modificações de comportamento devido a desenvolvimentos paralelos, em vez de rupturas ou excessos de paradigma. Encontramos principalmente os seguintes paradigmas:

• Análise comportamental aplicada (Skinner)
• Neocomportamentalismo Radical (Hull-Spencer, Eysenck, Wolpe.
• Teoria da aprendizagem social (Bandura)
• Modificação do comportamento cognitivo
• Abordagem cognitiva
• Abordagem comportamental-cognitiva (Mahoney, Meichenbaum)

Mahoney resume precisamente as tendências mais significativas e alterações Aumento eclecticismo no declínio moderado na 60 80 A redução da tendência analítica com um aumento no final dos anos 80. A consolidação de terapia humanística em 60 gotas em 80 Papel Comportamento moderado mas constante e evolução constante mas moderada da orientação sistêmica.

Na prática, o ecletismo é a opção mais utilizada: o ecletismo intuitivo e ateórico:

Eles escolhem técnicas baseadas em sua atração subjetiva

• Ecletismo técnico: Escolhem as técnicas de acordo com critérios sistemáticos sem ter que aprovar em um quadro teórico ao qual pertencem
• Ecetismo Sintético: Integração Assimilativa (reformulação dos conceitos de uma teoria dependendo da outra) e integração acomodativa (articulação de elementos teóricos compatíveis)

Estudos Eysenck sobre a eficácia da psicoterapia influenciaram profundamente as tendências atuais, porque leva em conta que: O modelo terapêutico que todo mundo defende não é definitiva, mas limitada é necessário para alcançar uma compreensão mais profunda do mecanismos de mudança, que incentiva a abertura a novas abordagens em pesquisa

Desenvolvimento de um movimento integrador.

Nos últimos anos, tem havido também uma tendência à adoção de terapia breve, considerando que menos de 25 sessões são. Isto deve-se ao facto de a maior duração dos estudos experimentais não produzir efeitos claros de eficácia diferencial.

MOMENTOS DO PROCESSO TERAPÊUTICO

• Resposta: Redução dos sintomas em pelo menos 50% daqueles apresentados no início do tratamento
• Remissão: desaparecimento total dos sintomas com retorno a um nível normal de funcionamento
• Recuperação: Remissão mantida por pelo menos um período de 6 meses
• Recaída: Aparecimento de sintomas durante a remissão ou recuperação
• Recorrência: Aparecimento dos sintomas após a recuperação. Este fenômeno aparece freqüentemente em doenças crônicas
• Eficácia: Realização de objetivos terapêuticos em condições ótimas e ideais (laboratório)
• Eficácia: Grau em que um tratamento alcança seus objetivos terapêuticos na prática clínica de rotina.

Eficiência terapêutica: Realização de objetivos clínicos com o menor custo possível. Em 1986, Lambert identifica que uma mudança total experimentada pelo paciente em psicoterapia: 40% é devido a efeitos extraterapêuticos 30% a fatores comuns 15% técnicas aplicadas na terapia 15% de efeito placebo. O RELATÓRIO DA FORÇA-TAREFA tem como objetivo avaliar os tratamentos psicoterapêuticos. O relatório distingue duas categorias sobre tratamentos:

1. Tratamentos bem estabelecidos ou eficazes
2. Tratamentos provavelmente eficazes ou experimentais

Para que um tratamento seja bem estabelecido, três condições devem ser atendidas:

• Que haja pelo menos 2 estudos experimentais em que o tratamento tenha se mostrado superior ao placebo
• Que o tratamento é manualizado.
• Que as características da amostra são bem especificadas.

Críticas Manualização só ocorre em terapias comportamentais Diferentes terapias mostram a mesma eficácia A variabilidade do paciente é inevitável