Qual é a escala de Barthel e para que serve?

O Índice de Barthel (BI) mede até que ponto uma pessoa pode funcionar de forma independente e tem mobilidade em suas atividades de vida diária (ADL), ou seja, alimentação, banho, higiene, vestimenta, higiene bucal, controle da bexiga e esfíncteres , andar e subir escadas. O índice também indica a necessidade de assistência.

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1. Escala de Barthel: definição
2. Características do Índice de Barthel
3. Como a escala de Barthel é aplicada?
4. Validade do índice de Barthel

Escala de Barthel: definição

O BI é uma medida de incapacidade funcional amplamente utilizada. O índice foi desenvolvido para uso em pacientes em reabilitação com acidente vascular cerebral e outros distúrbios neuromusculares ou musculoesqueléticos, mas também pode ser usado em pacientes oncológicos.

Este teste é dividido em duas seções: o parâmetro (o que você quer medir) e a situação (condição do paciente). Alguns dos definidos na escala de Barthel são: comer, lavar, vestir, urinar ...

Em seguida, oferecemos-lhe uma amostra da escala de Barthel

Imagem: hipocampo.org

Características do Índice de Barthel

Em seguida, mostramos as principais características deste índice:

Elementos

A forma original do IB consiste em 10 atividades comuns da ADL Eles incluem: comida, banho, banheiro, vestido, controle intestinal, controle da bexiga, uso de toalete, caminhada e subir escadas. Os itens são classificados em termos de se os indivíduos podem realizar atividades independentemente, com alguma ajuda ou se são dependentes (com uma pontuação de 10, 5 ou 0). Os itens são ponderados de acordo com o nível de cuidados de enfermagem requeridos.

Pontuação

A pontuação de IB é uma soma e existe uma ponderação preferencial sobre mobilidade e continência. As pontuações são atribuídas da seguinte forma: 0 ou 5 pontos por item para banho e aliciamento; 0, 5 ou 10 pontos por artigo para alimentar, vestir, controlar os intestinos, controlar a bexiga, usar o banheiro e as escadas; 0, 5, 10 ou 15 pontos por artigo para transferências e mobilidade. O índice gera uma pontuação total de 100 - quanto maior a pontuação, maior o grau de independência funcional. Esta pontuação é calculada simplesmente adicionando as pontuações de cada item.

Shah, Vanclay e Cooper (1989) sugeriram um sistema de pontuação modificado que usa uma escala ordinal de 5 níveis para cada elemento, a fim de melhorar a sensibilidade à detecção de mudanças (1 = incapaz de realizar uma tarefa, 2 = tentativas). para executar uma tarefa, mas de uma maneira insegura, 3 = ajuda moderada requerida, 4 = ajuda mínima requerida, 5 = totalmente independente). Shah e Coll. (1989) observam que um escore de 0-20 sugere dependência total, 21-60 dependência grave, 61-90 dependência moderada e 91-99 dependência leve..

Como a escala de Barthel é aplicada?

Para aplicar a escala ou índice de Barthel, apenas um lápis e os itens de teste são necessários.

Treinamento

A administração do IB não requer treinamento e demonstrou ser igualmente confiável quando administrado por pessoas treinadas e não treinadas (Collin & Wade, 1988). Além disso, também pode ser autoadministrado (McGinnis, Seward, DeJong e Osberg, 1986). No entanto, para pacientes com mais de 75 anos de idade, não é recomendado que o BI seja administrado como medida de autorrelato. Existe a possibilidade de administrá-lo de forma confiável por telefone.

Tempo

A administração da escala de Barthel pode levar 2 a 5 minutos para ser completado por auto-relato e até 20 minutos para ser completado por observação direta.

Validade do índice de Barthel

Os valores de confiabilidade e validade da balança de Bathel foram estudados desde a sua aplicação e são definidos da seguinte maneira:

Critério

Um estudo mostrou boa validade concorrente entre o índice de Barthel e a medida de independência funcional motora no momento da admissão e alta..

Preditivo

O índice de Barthel prevê:

• O desempenho instrumental da ADL aos 6 meses após o AVC
• A probabilidade de um paciente recuperar a continência após o acidente vascular cerebral
• O risco de quedas em pacientes com acidente vascular cerebral
• Recuperação funcional após acidente vascular cerebral
• A duração do atendimento agudo no hospital após acidente vascular cerebral.

Construir

Excelentes correlações em pacientes com AVC na dimensão mobilidade física da subescala Nottingham Health Profile Subscale; a subescala de funcionamento físico do SF-36; a escala de escala de equilíbrio de Berg; a Escala de Avaliação de Fugl-Meyer; Índice de Atividades Frenchay.