Comparação do estresse nos pais e o nível de dependência da criança com deficiência

Conhecer o relação entre o nível de estresse dos pais com o grau de dependência de seus filhos com deficiência, foi realizado um estudo descritivo, correlacional, transversal com usuários do Centro de Reabilitação Infantil Teletón Baja California Sur.

Para medir o nível de estresse dos pais, o Escala de Apreciação do Estresse , que foi comparado com o grau de dependência de seus filhos de acordo com WeeFIM (Wee - Medida de Independência Funcional) - medição escala de independência funcional em crianças, teste de análise de dados de Pearson foi utilizado para encontrar correlação. Para este propósito, a informação nominal foi traduzida em informação numérica. Obtendo como resultado que o nível de estresse dos pais e o nível de dependência das crianças com deficiência não apresentam uma relação diretamente proporcional, observando-se uma relação inversamente proporcional.

Neste artigo de PsychologyOnline, vamos expor um Comparação do estresse nos pais e o nível de dependência da criança com deficiência.

1. Estado da questão
2. Estrutura teórica
3. Design Metodológico
4. Método
5. Resultados:
6. Conclusões

Estado da questão

O objetivo geral deste estudo é determinar se há um aumento no nível de estresse de pais de crianças com deficiência quando o grau de dependência para atividades de vida diária de seus filhos é maior.

É importante reconhecer que, embora seja verdade que todas as crianças proporcionam aos pais uma mistura de preocupações e alegrias, os pais de uma criança com deficiência freqüentemente continuam a exercer o que poderia ser chamado de paternidade ativa por mais tempo do que a maioria..

Quanto mais impedida a criança, mais difícil ela se torna para os pais não terem que lidar com isso. Entre os pais que cuidam de crianças com dependência total, há uma grande preocupação sobre quem cuidará de seu filho, quando ele não estiver mais lá (Sinason, 1999), principalmente porque seus filhos tendem a ser mais dependentes da realização de atividades. os aspectos básicos da vida cotidiana, que se caracterizam por serem universais, estar ligados à sobrevivência e à condição humana, às necessidades básicas, ser direcionados a si mesmos e assumir um mínimo esforço cognitivo, automatizando sua implementação cedo, em torno de 6 anos de idade, a fim de alcançar a independência pessoal. Habitualmente dentro das ABVD, incluem comida, banheiro, banho, vestimenta, mobilidade pessoal, sono e descanso. (Moruno e Romero, 2006)

Por outro lado, existem certos fatores de peso que também exercem sua influência sobre a família e são todos aqueles especificamente ligados ao déficit. Por exemplo, o tipo de desordem da criança, seja sensorial, motora e / ou mental, e o grau de comprometimento da mesma. Então existe um enorme senso de responsabilidade antes das necessidades impostas pela deficiência. Portanto, o que é dado e o que é recebido não parece ser suficiente. Há algo faltando e que nunca pode ser coberto em tudo.

Ter um filho com um déficit impõe Um novo desafio: como permanecer uma pessoa, assim como o pai daquela criança. Parece esquecer o fato de que os pais são, antes de tudo, pessoas. As idas e vindas aos consultórios dos especialistas, a permanente satisfação das necessidades físicas de seus filhos mais exigentes e dependentes, o reforço dos exercícios de reabilitação e o custo dos tratamentos. Uma montanha de exigências e responsabilidades geralmente cai sobre seus ombros, impedindo seu próprio espaço e negando qualquer possibilidade de prazer. A mãe é aquela que geralmente fica mais presa na situação. (Núñez, 2010).

Estrutura teórica

Luna, et al (2012) concluem que Algumas mudanças na organização das famílias surgem com crianças com deficiência desde o momento da notícia e duram até a criança ser um adulto. Entre eles estão as afetações no casal, ou seja, entre os cônjuges, mudanças podem ser encontradas na vida conjugal, desde o abandono do casal até novas formas de interação entre os cônjuges, como, por exemplo, a intervenção do homem na vida conjugal. criação dos filhos ou filhas da inserção de trabalho da mulher, etc. O que poderia ser percebido como estímulo adverso, causando, além de respostas emocionais negativas, prejuízos à saúde das pessoas.

Muitos destes efeitos nocivos eles são produzidos não pelos próprios estímulos, mas pelas reações a eles. Portanto, a expressão de emoções negativas pode ter efeitos desfavoráveis ​​naqueles que as experimentam e naqueles com quem interagem. Walter Cannon, (citado por Carlson, 1996), o fisiologista que criticou a teoria de James-Lange, introduziu o termo estresse, para se referir à reação fisiológica causada pela percepção de situações adversas ou ameaçadoras..

Em estudos realizados por Nauert (2009) sobre estresse parental em crianças com necessidades especiais, verificou-se que pais de crianças com deficiência tinham maior grau de estímulo que causou estresse e um maior número de dias em que tiveram pelo menos um estímulo que geraria estresse, comparado aos pais que tiveram filhos sem deficiência. Eles também experimentaram um maior número de problemas físicos relacionados a problemas de saúde..

Por outro lado, as amostras de saliva foram avaliadas para medir o nível de cortisol (marcador biológico que desempenha um papel importante em vincular a exposição ao estresse a problemas de saúde) e foi obtido pela resposta que os padrões diários de cortisol de pais de crianças com deficiências, eles subiram cronicamente para um nível muito mais elevado do que o normal, nos dias em que os pais passavam mais tempo com seus filhos.

Por outro lado Martínez, et al (2012) nos estudos que fizeram para determinar se havia um correlação entre sobrecarga do cuidador e dependência percebida em uma amostra de cuidadores informais de crianças com paralisia cerebral severa, constataram que apenas um pequeno grupo percebeu uma carga intensa e a maioria considerou como totalmente dependente do aspecto físico para os menores.

A análise de correlação de Pearson mostrou que a percepção de dependência física dos beneficiários não está relacionada com a sobrecarga do cuidador, portanto, conclui-se que nesta amostra de cuidadores a dependência física nos pacientes não influencia a carga percebida. (Martinez, et al, 2012), na prática profissional mostra que, por vezes, o nível de estresse dos pais está relacionada a um maior ou menor grau com o nível de dependência de ABVD das crianças com deficiência e tendo em conta a estudos, você pode ver, por um lado, que os pais com uma criança com deficiência recebem mais estímulos que causam estresse em comparação com pais cujos filhos não têm deficiências (Nauert, 2009) e, por outro lado, observa-se que os cuidadores informais de menores com paralisia cerebral grave, que consideram esses menores como totalmente dependentes do aspecto físico, não percebem que o seu cuidado implica maior carga. (Martínez, et al, 2012).

Com base nisso, um estudo descritivo, correlacional, transversal foi realizado para determinar a relação entre a avaliação do estresse em pais de crianças com deficiência e o nível de dependência da criança para atividades da vida diária, levando em consideração uma população de menores com diferentes tipos de deficiência.

Os resultados obtidos mostram que o nível de estresse parental não está diretamente relacionado ao maior grau de dependência dos filhos com deficiência em sua ABVD, mas, pelo contrário, é inversamente proporcional, assim sendo que uma maior dependência das crianças é menos estresse dos pais e um menor grau de dependência é maior o nível de estresse dos pais.

Estas descobertas permitem repensar as necessidades do cuidado familiar eles têm um filho com deficiência, de uma perspectiva diferente, uma vez que é geralmente considerado que, quando o déficit é maior, a necessidade de atenção e desgaste parental também é (Núñez, 2010).

Design Metodológico

A fim de determinar se há um aumento no nível de estresse dos pais de crianças com deficiência, quando o grau de dependência para as atividades básicas da vida diária é maior, foi realizado uma investigação descritiva, correlacional e transversal determinar se existe tal relação e, assim, ser capaz de verificar ou excluir a hipótese de que o maior grau de dependência para as ABVD de uma criança com deficiência aumenta o nível de estresse dos pais.

O estudo foi realizado no Centro de Reabilitação Infantil Teletón Baja California Sur, onde são tratados menores portadores de deficiência que apresentam distúrbios de origem neuro-musculoesquelética, os quais apresentam alterações nas condições de saúde que afetam o sistema nervoso. músculo e osso (sistema neuromusculoesquelético e relativo ao movimento) que têm impacto na postura corporal, tônus ​​muscular e / ou qualidade de movimento (habilidades motoras).

Cada um dos distúrbios neuromusculares apresenta uma variedade de sintomas e sinais diferentes, o que leva a uma incapacidade funcional em relação ao grau de independência nas ABVDs. (Telethon, 1999-2009) A pesquisa foi aprovada pelo comitê interno de Ética e Pesquisa do Centro de Reabilitação Infantil Teletón de Baja California Sur, sendo registrado com o número 1402.

Método

Participantes

As características da população do estudo consistiam em ser pais e / ou mães de crianças com deficiência, Crit activos BCS durante o período no qual as escalas foram aplicadas e as suas crianças teve qualquer uma das seguintes desordens: lesão da medula espinal, doenças neuromusculares, doenças músculo-esqueléticas, congénitas e doenças genéticas e sob quatro lesão cerebral ou danos neurológicos e estabelecido Conformando uma população total de 300 pacientes. Uma amostragem probabilística de tipo aleatório estratificado de simples aposição foi realizada para obter uma amostra total de 100 participantes, distribuídos em 5 estratos de acordo com o grau de assistência exigido pelos pacientes para realizar o ABVD.

Material e método

A fim de identificar o nível de estresse nos pais de crianças com deficiência, o Escala de Apreciação do Estresse, em sua escala geral, avalia-se o estresse para obter a avaliação da incidência e a intensidade com que as diferentes situações estressantes afetam a vida de cada sujeito. A intensidade é medida com uma escala do tipo Likert de 0 (nada) a 3 (muito). (Mielgo & Fernández-Seara, 2014).

Para identificar o grau de dependência Para as atividades do cotidiano das crianças com deficiência, o registro clínico dos pacientes, prévio consentimento dos pais através da assinatura de consentimento informado, e os resultados da implementação da Escala WeeFIM (Wee - Medida de Independência Funcional) - foram utilizados Medida de Independência Funcional em crianças. Esta escala é composta por 18 elementos que abrangem três áreas: cuidados pessoais, mobilidade e cognição, aplicáveis ​​a crianças e jovens dos 6 meses aos 21 anos..

A avaliação de cada um dos elementos é de 1 a 7 pontos, alcançando um máximo de 126 pontos, o que varia dependendo da sua idade, conforme mostrado Tabela 1. Escolheu-se essa escala, pois determina a gravidade da incapacidade e a necessidade de assistência, pois avalia o grau de realização das atividades de vida diária e independência. (WeeFIM, 1998, 2000)

Com base nas informações obtidas, 20 participantes foram distribuídos no estudo, em cada um dos estratos gerenciados pelo WeeFIM, conforme indicado pela Tabela 2. E o nível de estresse nos pais foi correlacionado com o grau de dependência das crianças para as atividades da vida diária. T

Eles foram levados em conta como variáveis ​​intervenientes, Sexo, idade, status socioeconômico e número de filhos dos participantes do estudo.

O status socioeconômico dos participantes, foi obtido da mesma forma, os dados contidos no prontuário clínico, padronizando as informações com os critérios definidos pela Regra Amai 8x7 Associação Mexicana de Inteligência Agências de Mercado e Opinião (Amai, 2011) agrupando-os em 3 estratos ou níveis socioeconômicos, sendo o alto nível, estratos A, B, C +; nível médio os estratos C, C-, D + e o nível baixo, estratos D e E.

Para o analise de dados o pacote estatístico foi usado SPSS para Windows versão 20, a prova de Pearson para procurar correlação, uma vez que a amostra tinha uma distribuição normal. Para este propósito, a informação nominal foi traduzida em informação numérica.

Resultados:

A amostra de 100 pais tinha uma curva de assimetria positivo e leptocúrtica, mas o teste de Kolmogorov-Smirnov de 0,169 mostraram uma distribuição normal, por essa razão a correlação de Pearson foi seleccionado para pesquisa, pois a amostra tinha uma distribuição normal.

Observa-se que na amostra os cuidadores primários são em sua maioria de sexo Feminino por 97%, em comparação com 3% masculino.

A idade dos cuidadores primária entre os 24 e os 58 anos de idade e a idade das crianças com deficiência variava entre 3 e 19 anos de idade.

O número de crianças da amostra foi entre 1 a 6, com famílias tendo apenas 1 filho 21% e aquelas com mais de 1 filho 79%.

O nível socioeconômico dos participantes do estudo foi encontrado entre o nível médio de 47% em nível baixo de 53%, sem encontrar nenhum dos alto nível 0%.

O níveis de estresse nos cuidadores primários foram: alta de 9%, média de 32%, baixa de 59%.

Como para a relação entre o nível de stress parental e o grau de dependência de crianças com deficiência mostra que existe uma relação directa entre eles, pelo contrário, observou-se uma relação inversa, como mostrado na Figura 1.

O que nos diz que o nível de estresse é maior em famílias que têm uma criança com deficiência que requer assistência mínima e segundo, famílias, em que seu filho está em um nível de independência. O nível de estresse foi menor em famílias com filhos que necessitam de assistência total.

Figura 1. Associação entre o nível de dependência de crianças com deficiência com o nível de estresse de seus pais.

Correlações foram feitas entre o nível de estresse dos pais e as variáveis ​​intervenientes:

• nível de dependência da criança deficiente,
• sexo,
• idade dos pais,
• idade da criança deficiente,
• Nivel socioeconômico,
• numero de filhos,
• lugar ocupado pela criança deficiente,

Para saber se algum desses fatores influenciou diretamente o nível de estresse dos pais.

Os resultados obtidos indicaram que não foi encontrada correlação estatisticamente significante, entre o nível de estresse dos pais e essas variáveis, conforme indicado na Tabela 4.

Correlação entre nível de estresse dos pais com o nível de dependência da criança com deficiência, sexo, idade dos pais, idade da criança com deficiência, nível socioeconômico, número de filhos e o local ocupado pela criança com deficiência deficiência.

Conclusões

O estudo mostrou que ter um filho com deficiência gera efetivamente algum grau de estresse, sendo geralmente a mãe a mais presa na situação, sendo os cuidadores primários, em sua maioria do sexo feminino (97%), bem como o que é expresso por Núñez (2010).

Com base nos resultados do estudo mostrou que o maior grau de dependência para as atividades básicas da vida diária de uma criança com deficiência não tem uma relação direta com o nível de estresse dos pais, similar ao encontrado em as investigações de Martínez, et al (2012), que correlacionaram o grau de dependência física com a percepção de carga do cuidador principal em uma população de crianças com paralisia cerebral. Pelo contrário, verificou-se que o nível de estresse é inversamente proporcional, sendo maior em famílias com uma criança com deficiência que necessitam de mínima e menor frequência em famílias com uma criança que necessita de assistência integral.

Para o presente estudo levou em conta outras deficiências, acrescentando outros fatores para esclarecer a possível causa de stress: sexo cuidador principal, a idade do cuidador principal, a idade da criança com deficiência, condição socioeconômica, número de filhos e local de nascimento que ocupa entre seus irmãos o filho com deficiência, além do grau de dependência nas ABVD. Sem encontrar correlações significativas, que relacionem qualquer um desses fatores a um nível mais alto de estresse parental.

Isso significa que o estresse dos pais não estava diretamente relacionado ao nível de dependência da criança com deficiência, ou às outras variáveis: levando-nos a negar a hipótese de trabalho: o maior grau de dependência para as atividades da vida cotidiana, de uma criança com deficiência aumenta o nível de estresse dos pais. E para afirmar a hipótese nula: O maior grau de dependência para as atividades da vida cotidiana de uma criança com deficiência, não aumenta o nível de estresse dos pais. Esses achados nos permitem reconsiderar as necessidades das famílias com uma criança com deficiência, de um ponto de vista diferente, uma vez que geralmente se considera que, quando o déficit é maior, a necessidade de atenção e desgaste parental também é (Núñez, 2010)..

Agora, é importante continuar ou aprofundar este tipo de estudos que nos permitem propor novas hipóteses, a fim de identificar as causas ou razões que podem estar influenciando a percepção de estresse dos cuidadores primários, por exemplo, que as famílias com uma criança em necessidade de assistência completa podem ser renunciou ao status de deficiência e famílias com crianças que necessitam de assistência mínima do seu filho ou são independentes, provavelmente, eles apresentam um maior nível de estresse devido às expectativas que eles podem ter sobre o seu desenvolvimento ou falta de aceitação do diagnóstico sim.

De qualquer forma, como você pode ver, esses resultados abrem novas linhas de pesquisa, que permitem responder quais são as características ou fatores que intervêm para que os pais de crianças com deficiência, que necessitam de assistência mínima ou sejam independentes, apresentem níveis mais elevados de estresse. Da mesma forma, conhecer os fatores que intervêm para que os pais de crianças com deficiência que necessitam de atendimento total, apresentem um nível de estresse menor, em relação aos primeiros..

Com base nos resultados, pode-se inferir que o setor da população de pais portadores de deficiência, que necessita de assistência mínima ou independente, necessita, em maior medida, de tratamentos psicológicos que lhes permitam alcançar um equilíbrio emocional que reduza o nível de estresse.