Sintomas, causas e tratamento da síndrome de Miller Fisher

A síndrome de Guillain-Barré é uma doença auto-imune que afeta principalmente os movimentos dos músculos e pode se manifestar através de muitas variantes.

Neste artigo vamos analisar os sintomas, causas e tratamento da síndrome de Miller Fisher, uma das formas mais frequentes deste transtorno.

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O que é síndrome de Miller Fisher??

A síndrome de Miller Fisher é uma doença que afeta o sistema nervoso, causando sintomas associados à coordenação e coordenação muscular. Em alguns casos pode causar alterações também em outros sistemas fisiológicos.

É uma das possíveis manifestações da síndrome de Guillain-Barré, um conjunto de doenças que ocorre como resultado de infecções que, por sua vez, causam um funcionamento inadequado do sistema imunológico..

A síndrome de Miller Fisher geralmente tem um bom prognóstico: se for aplicado tratamento médico adequado os sintomas tendem a remeter completamente. No entanto, nem sempre é esse o caso, e se o dano ao sistema nervoso for significativo, algumas sequelas podem permanecer..

Aproximadamente duas vezes mais casos da síndrome de Miller Fisher são detectados em mulheres como em homens, e a prevalência é maior na primavera do que no resto do ano. A idade média de início da doença é um pouco acima dos 40 anos.

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Síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré é um distúrbio autoimune; Isso significa que consiste em um mau funcionamento do sistema imunológico que leva a "atacar" as células saudáveis ​​do corpo. Neste caso, as lesões ocorrem no sistema nervoso periférico, afetando primeiro os músculos das extremidades e, algumas vezes, levando à completa paralisia..

Nos casos mais graves, esta doença causa a morte devido à alteração no funcionamento dos sistemas cardíaco e respiratório. Geralmente é causada por infecções virais, embora os mecanismos pelos quais ela é produzida não sejam exatamente conhecidos..

O diagnóstico diferencial entre a síndrome de Miller Fisher e as outras variantes da síndrome de Guillain-Barré é realizado de acordo com a presença de sinais e sintomas característicos. Vamos ver quais são as peculiaridades do subtipo que nos interessa.

Sintomas e sinais principais

Existem três sinais essenciais que caracterizam a síndrome de Miller Fisher em comparação com outras formas da síndrome de Guillain-Barré: ataxia, arreflexia e oftalmoplegia. Essas alterações geralmente aparecem entre 5 e 10 dias após a infecção viral ser contraída..

Oftalmoplegia e ataxia são geralmente os primeiros sinais da doença. O primeiro consiste na paralisia dos músculos do globo ocular, enquanto Ataxia é definida como uma perda de coordenação motora. Por outro lado, a arreflexia, que ocorre em terceiro lugar e principalmente nas extremidades, é a ausência de movimentos reflexos..

A outra característica idiossincrática dessa variante da síndrome de Guillain-Barré é o envolvimento dos nervos cranianos, que está associado a déficits na condução nervosa..

Em alguns casos, outras alterações associadas às mesmas lesões ocorrem, principalmente fraqueza muscular generalizada e déficits respiratórios, o que pode levar à morte se os sintomas forem muito intensos. No entanto, estes problemas são mais comuns em outras formas de síndrome de Guillain-Barré.

Causas desta doença

Embora a síndrome de Miller Fisher seja geralmente atribuída a infecções por vírus (e em menor grau também por bactérias), o fato é que não foi possível demonstrar que estas são a única causa possível desta doença..

Os sinais e sintomas são devidos à destruição das bainhas de mielina dos nervos periféricos pelo sistema imunológico. A mielina é uma substância lipídica que reveste os axônios de alguns neurônios, permitindo a transmissão eficiente dos impulsos nervosos e aumentando sua velocidade.

No entanto, alterações também foram detectadas no sistema nervoso central, especificamente na parte posterior da medula espinhal e no tronco do cérebro..

Por outro lado, foi encontrado o anticorpo antigangliosídeo imunoglobulina GBQ1b na maioria das pessoas com o diagnóstico da síndrome de Miller Fisher. Este anticorpo parece estar particularmente associado à presença de oftalmoplegia.

Tratamento e gerenciamento

Como as outras variantes da síndrome de Guillain-Barré, a doença de Miller Fisher é tratada por dois procedimentos: plasmaférese, que envolve a remoção de anticorpos do sangue por filtração e administração de imunoglobulinas por via intravenosa.

Ambas as técnicas são muito eficazes em neutralizar os efeitos de anticorpos patológicos e na redução da inflamação, o que também causa danos ao sistema nervoso, mas combiná-los não aumenta significativamente a probabilidade de sucesso da intervenção. Porém, a administração de imunoglobulinas carrega menos risco.

A maioria das pessoas começa a se recuperar após duas semanas e um mês de tratamento, desde que aplicada precocemente. Após seis meses, os sintomas e sinais geralmente são nulos ou muito escassos, embora algumas vezes possa haver sequelas e haja um risco de 3% de ressurgir após o desaparecimento..