Causas, sintomas e tratamento da síndrome de Münchhausen

O barão de Münchhausen, um barão alemão que serviu Antonio Ulrico II e depois alistou-se no exército russo, empresta o nome a esta síndrome tão perturbadora porque o barão, ao regressar ao seu local de nascimento, narrou improváveis ​​e inventou histórias sobre as suas aventuras fora de casa, entre as quais se destacam a bala de um canhão e ir para a lua.

Ele nasceu um dos primeiros casos de Síndrome de Münchhausen, que ganhou alguma popularidade por sua aparição na série House, mas que é, afinal, um fenômeno totalmente real.

O que é síndrome de Münchhausen??

Esse distúrbio factício consiste em uma simulação constante e intencional de doenças, normalmente muito convincente e espetacular. Para este fim, o paciente pode se tornar auto-prejudicial, ingerir substâncias tóxicas e até auto-injetar bactérias, como a Escherichia coli.. A pessoa afetada tem a motivação para assumir o papel da pessoa doente e se sentir cuidada e cuidada.

Esse transtorno mental geralmente começa nos estágios iniciais da idade adulta, é mais comum entre os homens e especialmente entre pessoas que trabalham em um ambiente de serviços médicos, muitos dos quais têm conhecimento e capacidade de acessar materiais que facilitam a reprodução da síndrome.

Sintomas da síndrome de Münchhausen

Os sintomas são limitados pelo conhecimento ou fantasia do paciente. Embora sejam muito variados, os mais comuns são reações alérgicas, problemas respiratórios, convulsões, diarréia, febre, desmaios, vômitos e até distúrbios hidroelétricos. Além disso, as pessoas que têm essa síndrome geralmente também requerem grandes doses de analgésicos e narcóticos..

Pacientes que têm síndrome de Münchhausen visitam freqüentemente hospitais diferentes que se queixam das mesmas doenças que eles descreveram no hospital anterior ao qual eles foram; Além disso, seu conhecimento médico e a precisão na representação de seus sintomas significam que os médicos têm que realizar repetidamente diferentes testes e métodos diagnósticos. Eles nunca se opõem a qualquer teste, por mais doloroso que seja e eles têm submissão especial no momento da hospitalização em um centro de saúde.

Este distúrbio pode ser de intensidade diferente dependendo da pessoa afetada. Por exemplo, em Cuba, foram descritos casos graves em que o paciente chegou para inocular o vírus HIV..

Características e sinais básicos

O paciente de Münchhausen pode ser descrito nos seguintes pontos:

• Busca constante pelo papel dos doentes.
• Auto-injúria e auto-administração de drogas para causar sintomas que podem ter aparência de credibilidade.
• Assistência muito repetida aos hospitais.
• Comportamento agressivo ao ser culpado por simular sintomas ou quando um médico se recusa a fazer qualquer teste (mesmo que seja desnecessário).
• Alto conhecimento de conceitos médicos.

Diagnóstico da síndrome de Münchhausen

Diagnóstico do paciente de Münchhausen baseia-se na eliminação de outras síndromes psiquiátricas, uma vez detectado que o paciente tem um distúrbio dessa natureza.

Por um lado, os médicos especialistas devem descartar outras patologias com características muito semelhantes, como o distúrbio de somatização, onde há sintomas físicos sem doença médica que os explicam. A principal diferença entre transtorno de somatização e síndrome de Münchhausen é que no primeiro há uma sintomatologia física real, embora de origem desconhecida.

Por outro lado, o paciente hipocondríaco exagera os sintomas que ele pensa ter, enquanto na síndrome de Münchhausen, apesar das queixas contínuas, o paciente tem plena consciência de que seus sintomas são simulados. Devemos também distingui-lo dos casos clássicos de histeria, em que tanto a produção quanto a motivação dos sintomas são inconscientes..

Os critérios diagnósticos

Normalmente, uma vez que outras doenças são descartadas, os critérios diagnósticos são estes:

1. Quadro clínico dramático, que descreve doenças espetaculares.

2. Desejo de ter testes, intervenções, exames... mesmo se lhes disserem que são desnecessários.

3. Plano de fundo de muitas hospitalizações.

4. Evidência de automedicação ou autoagressão como: cortes, cicatrizes, contusões ...

5. Geralmente é considerado um paciente ruim já que não colabora nos tratamentos e julga as decisões médicas.

Tratamento da síndrome

Esta fase tem dificuldade especial, já que a pessoa que apresenta a síndrome de Münchhausen, Uma vez que você se sente nu, você tende a ficar agressivo. Depois disso, ele desaparece da clínica e vai para outro onde ele explica seus sintomas novamente.

No tratamento para pacientes com esta síndrome, existem duas alternativas:

Confronto direto

Uma opção em que o principal problema é que o paciente, como dissemos, deixa o hospital para ir para outro, ou aceita um tratamento psiquiátrico que pare e não retorne.

Confronto indireto

Nesta estratégia, o paciente é tratado psiquiatricamente, mas sem que isso seja conhecido. O objetivo é que, em vez de simular sintomas, os pacientes aprendam a buscar a atenção dos outros de maneira diferente. Além disso, eles devem aprender a lutar de uma maneira melhor com situações estressantes e ignorar os pensamentos que os fazem buscar o papel de doentes e hospitalização, tudo isso com a ajuda de psicólogos e psiquiatras..

Por último, profissionais devem contribuir para a auto-estima dessas pessoas melhorarem, e contrariar o comportamento fóbico, insegurança e dependência.