Relaxamento Muscular Progressivo de Jacobson

Edmund Jacobson é o criador do método de relaxamento conhecido como relaxamento progressivo. No início do século, ele concebeu um método de relaxamento cuja finalidade era provocar uma tranquilidade mental suprimindo progressivamente todas as tensões musculares. Este método visa aprender o relaxamento progressivo de todas as partes do corpo.

Neste artigo de PsychologyOnline, explicamos em detalhes Qual é o relaxamento muscular progressivo de Jacobson?.

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1. História do relaxamento progressivo
2. O lugar para realizar relaxamento muscular progressivo
3. A posição para relaxamento muscular progressivo
4. A roupa
5. O curso de treinamento
6. Recomendações práticas
7. Contra-indicações
8. Tomada de decisão na aplicação de relaxamento

História do relaxamento progressivo

Jacobson descobriu que, ao tensionar e relaxar sistematicamente vários grupos musculares e aprender a cuidar e a discriminar as sensações resultantes da tensão e do relaxamento, a pessoa pode eliminar, quase completamente, as contrações musculares e experimentar uma sensação de relaxamento. O ponto culminante dos estudos foi o Relaxamento Progressivo (1938), uma descrição teórica de sua teoria e procedimentos. Quatro anos antes, "Você deveria relaxar" foi escrito como uma versão não profissional do mesmo material. Sessenta, Jacobson continuou sua pesquisa no Laboratório de Fisiologia Clínica em Chicago, e desde 1962, o procedimento básico de relaxamento incluía quinze grupos musculares, cada grupo sendo tratado em sessões variando de uma a nove horas por dia, antes de continuar com o grupo. Em seguida, com um total de 56 sessões de treinamento sistemático. "(DA Bernstein e TD Brokove c, página 13).

A quantidade de horas proposta por Jacobson para o treinamento de relaxamento progressivo é uma séria limitação para a possibilidade de aplicação da técnica..

Foi Josep Wolpe que adaptou a técnica como elemento de contracontrole e reduziu a seis sessões de vinte minutos com duas sessões de prática diária, em casa, quinze minutos.

"Os procedimentos de Wolpe foram semelhantes aos de Jacobson em termos de apertar e relaxar os grupos musculares para alcançar relaxamento profundo, mas o terapeuta, neste caso, direciona todos os aspectos do procedimento através de instruções verbais apresentadas durante as sessões. Os terapeutas de Wolpe usaram sugestão direta e até mesmo procedimentos hipnóticos para facilitar o conhecimento das sensações corporais "(DA Bernstein e TD Brokovec, página 14)..

O lugar para realizar relaxamento muscular progressivo

O melhor conselho em referência ao local da prática é o senso comum. Assim, estímulos auditivos e visuais (baixo ruído e pouca luz) serão evitados tanto quanto possível.

Como discutimos na seção dedicada ao treinamento autogênico; As condições do local onde realizamos a prática devem atender a alguns requisitos mínimos:

• Atmosfera tranquila, sem muito barulho e longe de possíveis estímulos externos perturbadores.
• Temperatura adequada; o quarto tem que ter uma temperatura moderada (nem alta nem baixa) para facilitar o relaxamento.
• Luz moderada; É importante que você mantenha o quarto com uma luz fraca.

A posição para relaxamento muscular progressivo

Da mesma forma, também, que foi proposto na seção de treinamento autógeno, para o treinamento de relaxamento progressivo Nós podemos usar diferentes tipos de posições. Em seguida, especificamos os descritos acima.

1. Deitada em uma cama ou sofá com braços e pernas levemente inclinados e afastados do corpo.
2. Uma poltrona confortável com braços; neste caso, é conveniente usarmos suportes para o pescoço e os pés.
3. Sentado em uma cadeira ou banquinho. Neste caso, usaremos a posição do cocheiro descrita para treinamento autógeno.

A roupa

Em uma sessão anterior, o paciente foi avisado que não use roupas muito apertadas que podem interferir com o processo de treinamento ou que são uma fonte de tensão extra.

O assunto de óculos, sapatos, sutiãs, lentes de contato, etc. é importante. Todas estas questões devem ser discutidas com o cliente e encontrar um acordo sobre como o procedimento será seguido.

O curso de treinamento

A partir do trabalho inicial de Jacobson e depois de Wolpe começou a desenvolver toda a gama de variações do processo original. Esse estado de coisas foi tão complicado que cada autor desenvolveu seu próprio sistema de relaxamento. Isto é facilmente verificável porque se revisarmos qualquer manual para o uso da modificação do comportamento, podemos observar um método diferente de relaxamento em cada um deles, embora, sim, pelo menos todos eles tenham uma relação paralela..

É uma tentativa de resolver este problema D.A. Bernstein e T.D. Brokovec em seu livro "Treinamento em relaxamento progressivo" sistematizar um modelo de relaxamento progressivo para equacionar os processos de pesquisa que usam o relaxamento, desta forma o método não varia de pesquisa para pesquisa, e assim estabelecer um consenso sobre o método a ser utilizado.

Em qualquer caso, diferentes modelos continuam a ser apresentados por diferentes autores, e cabe ao profissional escolher o modelo de treinamento que ele mais gosta, embora, como já dissemos, os métodos não diferem substancialmente um do outro; Há autores que são mais a favor da introdução de elementos sugestivos no processo, outros consideram que esses elementos devem ser limitados ao máximo, etc ... Em geral, esses tipos de nuances não são muito importantes e, no fundo, o importante é fazer a pessoa relaxar.

Recomendações práticas

As seguintes sugestões, tiradas de Goldfried e Davidson (1976) e coletados por T.Carnwath e D. Miller (1989), demonstraram sua utilidade na prática clínica:

• Diga ao paciente que ele está aprendendo uma nova habilidade, assim como aprender a dirigir ou praticar um esporte. Ele aprendeu a ficar ansioso e agora aprenderá a relaxar, embora isso leve tempo.
• Você pode ter sensações "estranhas", como sensação de formigamento ou flutuação. Estes são sinais positivos de que você está "deixando ir". De maneira semelhante, a ansiedade, por um aparente aumento nos sintomas, como a frequência cardíaca ou a tensão muscular, indica simplesmente uma maior consciência física e não uma disfunção física resultante..
• Recomende que "deixe as coisas acontecerem e" que você se deixe levar pelo processo ".
• Você não deve ter medo de perder o controle, porque você está livre para sair a qualquer momento. Ele é responsável pela situação. Verifique seu medo periodicamente. Use a analogia, por exemplo, da equitação: o controle básico e o equilíbrio são conseguidos "soltando os músculos".
• O aprendizado do relaxamento não é um exame que envolva aprovação ou suspensão. Nem um esforço teimoso é desejado. É muito possível que os efeitos demorem a aparecer e isso é normal (ficou tenso por muito tempo!).
• Ele está livre para se mover na cadeira para procurar uma posição confortável, embora não deva fazer movimentos corporais desnecessários ou abruptos, nem deve falar com o terapeuta se não for necessário..
• Você pode manter seus olhos abertos inicialmente se você se sentir mais confortável assim, embora mais tarde você deva tentar com os olhos fechados.
• Você pode se tornar muito mais sensível às sensações associadas ao início da ansiedade e da tensão. Estes podem ser usados ​​como diretrizes para interceptar o início deles no futuro.

De acordo com esses mesmos autores, também pode ser útil para ajude o paciente a se acostumar a aprender:

• Modele o procedimento, particularmente nos casos em que a tensão e o relaxamento dos grupos musculares são combinados com uma frequência respiratória. Isso ajudará a esclarecer as instruções do exercício e aliviar qualquer constrangimento de adotar expressões faciais ou posturas corporais "estranhas"..
• Incentive o paciente a fazer perguntas se tiver dúvidas sobre qualquer parte do processo.
• Verifique se acha desconfortável usar lentes de contato com os olhos fechados por longos períodos de tempo e, em caso afirmativo, permita que elas sejam removidas. Você também pode ser aconselhado a afrouxar as roupas ou tirar os sapatos muito apertados.
• Gerencie as instruções de relaxamento com uma voz quente, baixa e suave, ainda mais lenta que o ritmo normal. Tome todo o tempo necessário.
• Observe atentamente o paciente durante a primeira sessão (s) para garantir que ele está seguindo as instruções corretamente e que ele não está enganando em seu próprio detrimento.
• Feedback Após as sessões (ou durante as sessões, se apropriado), ajude o paciente a dominar a técnica de forma mais rápida e eficaz.
• Elogie o paciente por seus esforços. Não é fácil deixar ir depois de vários anos de estresse, então elogiar e encorajar o paciente de maneira apropriada reforçará seus esforços e estimulará sua motivação para perseverar..

Contra-indicações

Em geral, de todos os métodos de relaxamento discutidos até agora e de acordo com T. Carnwath e D. Miller (1989), o relaxamento pode ser contra-indicado em alguns casos. Em seguida, coletamos uma foto dos autores, onde eles especificam os casos em que o uso de relaxamento não seria aconselhável.

Possível contraindicações de algumas técnicas de relaxamento:

• Maus memórias da infância.
• Doença física grave.
• Feridas e tensões musculares.
• Operações recentes.
• Sufocações anteriores.
• O paciente estava prestes a se afogar.
• Desmaio.
• Convulsões epilépticas.
• Uso de drogas psicodélicas importantes.
• Diabetes.
• Narcolepsia.
• Transtornos ou tratamento psiquiátrico.
• Estados histéricos ou de dissociação.
• Educação religiosa particularmente rigorosa.
• Testemunha de acidentes muito "angustiantes"
• Transtornos emocionais.

Tomada de decisão na aplicação de relaxamento

Para a aplicação do relaxamento, duas perguntas poderiam ser feitas; o primeiro referir-se-ia a ¿O uso de relaxamento é apropriado para o problema apresentado pelo cliente? e segundo, ¿Que tipo de relaxamento eu tenho que usar? Para responder a primeira pergunta, podemos ir para a tabela 1; Isso coleta um árvore de decisão para treinamento de relaxamento. ,Seguindo os diferentes passos ali indicados, podemos chegar a uma boa decisão na conveniência ou não de aplicar o relaxamento.

Referindo-se à segunda questão, podemos citar a pesquisa de Paul (1969) citada por Bernstein e Brokovec (1983) e na qual, entre outras coisas, "a eficácia da hipnose, do treinamento em relaxamento e de uma controle de auto-relaxamento [...] Os resultados indicaram que a sugestão hipnótica e o treinamento de relaxamento diminuíram significativamente a tensão subjetiva e excitação fisiológica de um modo mais efetivo que o procedimento de controle, entretanto, o treinamento de relaxamento foi mais efetivo que sugestão hipnótica para produzir reduções fisiológicas gerais mais rapidamente e reduzir a frequência cardíaca e a tensão muscular ".

Com tudo, é responsabilidade do profissional decidir sobre uma técnica ou outra, dependendo do problema apresentado pelo cliente e do domínio que ele tem de cada um dos aqui expostos.