Tipos de antidepressivos, efeitos e contra-indicações

Eu tenho sofrido ataques de pânico e ansiedade há quase três anos. Nos últimos meses tudo se intensificou muito mais: houve dias em que me senti incapaz de sair de casa, o abrigo da minha cama, a escuridão das minhas persianas abaixadas. Depois de um ano tomando ansiolíticos, meu psiquiatra prescreveu antidepressivos, fluoxetina, uma dose baixa, para começar ...

Este testemunho reflete a realidade atual de milhões de pessoas. Não importa a origem, o sexo, o país ou o estrato social, porque a depressão, essa sombra devoradora, multidimensional mas única em cada mente e corpo, afeta mais de 350 milhões de pessoas em todo o mundo.

Não é surpreendente, portanto, que o consumo de antidepressivos dobrou nos últimos 10 anos. Esquecemos, talvez, como fazer "ser feliz"? Ou é que os profissionais de saúde optam pela saída fácil das drogas diante dos problemas da vida??

A resposta a estas questões ainda estão no ar, não são fáceis de responder, porque esses fatores são adicionados mais variáveis: a atual crise econômica, a indústria farmacêutica lutando para ter uma solução química para cada tristeza, dor ou desconforto ...

A abordagem biológica para o tratamento da "infelicidade" está crescendo, sabemos. No entanto, esse coquetel amargo que combina ingredientes como dor vital, apatia, desmotivação ou desespero não é morto por fogo de canhão. Ou seja, os antidepressivos não são eficazes em todos os casos. De fato, atualmente, diferentes tipos de distúrbios estão sendo tratados com drogas inadequadas..

Um antidepressivo não é um tipo de maquiagem para esconder a marca de uma ferida no rosto. O que os profissionais devem fazer primeiro é refinar o diagnóstico e entender que Na maioria dos casos, como depressão leve, não será apropriado prescrever este tipo de medicamento.

Vamos ver em detalhes, vamos aprender mais sobre antidepressivos.

Depressão não é tristeza, é falta de vitalidade, é desespero, escuridão e perda de sentido diante de si mesmo e da vida ...

Antidepressivos quando usá-los?

Estudos como o realizado na Universidade de Kent nos mostram algo importante para se pensar. Prescrição de antidepressivos não é fácil. Nem sempre é o certo para o primeiro, nem se sabe exatamente quais efeitos colaterais cada paciente experimentará..

• Quando uma pessoa é prescrita um antidepressivo, duas coisas geralmente acontecem. A primeira é que ele leva uma consciência real de sua doença, de sua realidade pessoal e do problema para enfrentar.
• O segundo aspecto que geralmente ocorre quase inevitavelmente é uma combinação de medos e dúvidas. O que vai acontecer agora? Como meu dia a dia mudará? Por que fui prescrito Sertralina, se meu colega de trabalho foi dado fluoxetina e minha irmã Bupropiona.

Devemos entender em primeiro lugar que é necessário confiar nos especialistas neste campo. Os médicos e psiquiatras são os que farão um acompanhamento adequado do nosso caso para estabelecer o que é mais conveniente e apropriado em cada momento..

O que são antidepressivos usados??

• O objetivo dos antidepressivos é reduzir, aliviar e tratar os sintomas associados aos transtornos do humor., e, especificamente, em casos de depressão maior, onde eles são eficazes e isso é apoiado pelos estudos.
• Antidepressivos, mitigam o sofrimento, isto é, têm uma função analgésica.
• Isso significa que euou que eles nunca farão essas drogas é para tratar a raiz do problema, e é aí que a psicoterapia toma o centro das atenções.
• Quando um paciente passa por uma depressão grave, o tratamento deve durar pelo menos 6 meses, No entanto, para evitar recaídas, pode durar até 18 meses.
• É conveniente saber que os antidepressivos os chamam erroneamente de "pílula da felicidade"..
• Este tipo de droga nunca irá induzir um positivismo energético e motivador com o qual abrir nossos olhos para mascarar névoas e desespero.

A pessoa que toma antidepressivos, normalmente fica sob o efeito de uma anestesia emocional.

Os antidepressivos são eficazes??

A resposta para saber se os antidepressivos são eficazes é "sim". Embora com nuances: em depressões leves eles não têm uso. Eles não servem para levantar o ânimo depois de uma pausa, ou para melhor atravessar o duelo ou para nos ajudar a enfrentar o medo de voar ou falar em público.

Estudos como o realizado em 2018 na Universidade de Oxford pelo Dr. Andrea Zipriany, nos mostram que onde maior eficácia é demonstrada na depressão maior (uma das mais comuns).

Nós não podemos medicalizar todos os problemas da vida, mas as doenças mais agudas, como é o caso deste tipo de condições, bem como transtornos obsessivo-compulsivos, transtorno bipolar ...

Tipos de antidepressivos

O mercado farmacêutico nos oferece diferentes opções de acordo com o mecanismo de ação, a degradação em nosso organismo e os efeitos colaterais associados. Embora todos tenham o mesmo propósito, o médico deve considerar diferentes aspectos antes de prescrever um ou outro. 

• Idade do paciente (lembre-se que as crianças também tomam antidepressivos).
• Sintomatologia.
• Presença de outras doenças.
• Efeitos secundários.
• Gravidez.
• Interação com outros medicamentos que o paciente toma.

Vamos ver agora que tipos de antidepressivos podemos encontrar.

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina ou ISRSs

Muitos especialistas geralmente começam com esse tipo de antidepressivos. Eles são os que geralmente causam menos efeitos colaterais (embora lembre que em cada pessoa reaja de certo modo).

• Entre os inibidores selectivos da recaptação da serotonina temos, por exemplo, fluoxetina (Prozac, Selfemra), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft), o citalopram (Celexa) e escitalopram (Lexapro).
• Eles são os mais utilizados na prática clínica e são psicofármacos que atuam, como o nome sugere, inibindo especificamente a reabsorção de serotonina, sem afetar outros neurotransmissores.

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina ou ISRN

Neste caso, teríamos drogas como venlafaxina e duloxetina. O modo de ação da droga, neste caso, é atuar sobre a serotonina e noradrenalina, impedindo sua recaptação.

Ao agir sobre esses dois neurotransmissores, eles geralmente têm um efeito bastante rápido.

"Em grande medida, você construiu sua depressão. Não foi dado a você. Portanto, você pode desconstruí-lo "

-Albert Ellis-

Antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos

Até há pouco tempo eram os antidepressivos mais prescritos. Eles agem quase da mesma maneira que os anteriores, isto é, impedindo a recaptação de serotonina e norepinefrina.

No entanto, seu modo de ação é mais imprevisível e geralmente pode mediar com outros hormônios, como acetilcolina, histamina e dopamina. Dado que a ação imprecisa e incontrolável pode ser uma droga viciante e perigosa.

É como se disséssemos um dos mais usados ​​até não muito tempo atrás, mas felizmente e Diante dos riscos, a indústria farmacêutica trouxe para o mercado outras opções, como inibidores "seletivos" de serotonina e noradranalina onde a sua ação não afeta outros hormônios.

No entanto, deve-se dizer que este tipo de antidepressivo é raramente usado e em casos muito graves de depressão maior.

Inibidores da monoamina oxidase (IMAOS)

Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) foram os primeiros antidepressivos no mercado.

Trabalham bloqueando a acção da enzima monoamina-oxidase e, geralmente, os seus sintomas secundários associados pode ser muito grave, em alguns casos, especialmente no primeiro subtipo, inibidores da monoamina oxidase irreversível.

Mais tarde, ele apareceu um segundo subgrupo, inibidores da monoamina oxidase reversíveis ou RIMA, tem um risco menor, mas como dizemos, sendo tão antiga que é comum fazer uso de antidepressivos que agem inibindo a recaptação de serotonina.

Por que seria bom para todos irem à terapia de vez em quando? A terapia é uma boa ferramenta para abordar nossos problemas e preocupações de outro ponto de vista e melhorar. Ler mais "

Os efeitos colaterais dos antidepressivos

Como vimos, cada antidepressivo tem um menor ou maior grau de efeitos colaterais associados. Os medicamentos mais antigos (tricíclicos) são tão eficazes quanto os novos (SSRIs), mas são muito mais perigosos.

Por tanto, será sempre o médico especialista que avalia qual deles começar, que dose prescrever e o tempo determinado em que, o tratamento será seguido, o qual, como já indicamos, deve passar entre 6 meses e 18 meses.

Assim, estudos como o realizado pelo Instituto de Psiquiatria do King's College London apontam que os efeitos colaterais mais comuns são os seguintes:

IMAOs

Não é comum prescrever hoje. Eles têm hipertensão e são muito perigosos quando interagem com uma comida que tem tiramina (certos peixes, nozes, queijos, algumas carnes ...)

• Eles podem causar confusão.
• Dificuldade de concentração.
• Tontura, desmaio.
• Problemas para ir ao banheiro.
• Os homens podem notar problemas de ereção ou atraso na ejaculação.
• Estes antidepressivos podem causar a morte em caso de overdose.

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina ou ISRSs

• Tontura e angústia.
• Disfunção sexual.
• Problemas de memória.
• Problemas para urinar.
• Irritabilidade.
• Mudanças de peso.
• Em casos graves, tendências suicidas.

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina ou ISRN

Eles têm os mesmos efeitos que no caso dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina ou SSRIs

Tricíclicos

• Os efeitos colaterais associados variam de boca seca clássica a tremor e podem até acelerar a frequência cardíaca
• Constipação aparece
• Sonolência
• Aumento de peso
• Problemas para urinar
• Tontura e desorientação
• Problemas de ereção ou atraso na ejaculação

Também deve ser lembrado que os antidepressivos tricíclicos são muito perigosos em casos de overdose.

Conclusões

Muitos antidepressivos podem gerar tolerância e dependência, É importante ter isso em mente, especialmente quando falamos de tricíclicos.

Além disso, algo que a pessoa que deixa essas drogas à força quando o médico indica, é uma síndrome de abstinência mais ou menos intensa. É por isso que é preciso cuidar do modo como deixamos esses medicamentos para que a retirada progressiva permita que o organismo se adapte pouco a pouco à nova situação..

"Embora o mundo esteja cheio de sofrimento, também está cheio de sua superação"

-Helen Keller-

Por outro lado, como apontamos ao longo do artigo, os antidepressivos não são a única e exclusiva resposta ao tratamento da depressão - em particular a depressão maior.-.

Eles são uma ajuda essencial, eficaz e necessária que deve ser combinada com o aspecto psicológico e essa abordagem cognitivo-comportamental com a qual superar essas realidades difíceis e complexas.

Não vamos duvidar a qualquer momento da importância dos antidepressivos, bem como obter sempre o melhor diagnóstico e a melhor ajuda dos bons profissionais que temos à nossa disposição..

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