Adaptação ao espanhol da escala de HIV / AIDS-65

A Escala de HIV / AIDS-65 (Paniagua et al., 1994) é um instrumento que permite avaliar certos fatores: conhecimento, conhecimento errôneo, autoeficácia, suscetibilidade e atitudes positivas e negativas na população geral ou em determinados setores da população..

Se realiza a adaptação ao espanhol da escala acima mencionada através da tradução, revisão de especialistas e transferência para um grupo de estudantes de Granada. Com essas contribuições, algumas modificações são feitas e é construída uma escala que, segundo acreditamos, pode fornecer informações valiosas para projetar, modificar ou avaliar o efeito dos programas de prevenção da AIDS. Estudos com esta Escala são necessários para confirmar a sua utilidade em amostras espanholas e sua eficácia para a melhoria dos programas de prevenção da AIDS.

Neste artigo do PsychologyOnline, vamos falar sobre o Adaptação espanhola da escala HIV / AIDS-65 (Paniagua et al., 1994).

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Definição de HIV / AIDS
AIDS como uma epidemia
Fatores de risco
Método
Conclusões
Discussão
Escala

Definição de HIV / AIDS

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana é um distúrbio viral que, progressivamente, destrói glóbulos brancos e causa síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). O vírus da imunodeficiência humana (HIV) finalmente causa a deterioração progressiva do sistema imunológico do corpo, permitindo o desenvolvimento de infecções oportunistas (não usuais) e, especialmente em adultos, de certos tipos de câncer. A AIDS é o estágio avançado da infecção pelo HIV. Seria caracterizada pela conformidade com qualquer um dos seguintes critérios: a) linfócitos T4 abaixo de 200 / mm3 de sangue ou diagnóstico de qualquer uma das chamadas doenças oportunistas (por exemplo: pneumonia, sarcoma de Kaposi ...)

Infecção pelo HIV requer contato com os humores corporais contendo culas infectadas ou partulas de vus; disse humores incluem sangue, sêmen, secreções vaginais, fluido do cérebro e da medula espinhal e leite materno. O HIV também está presente em lágrimas, urina e saliva, mas em concentrações muito baixas. As duas formas mais diretas de contrair a infecção por HIV são: 1) fazer sexo (através do ânus, vagina ou boca) com uma pessoa infectada desprotegida (preservativo de látex) e, 2) compartilhar agulhas e seringas com uma pessoa infectada Além disso, uma mulher infectada pelo HIV pode transmitir o vírus para o bebê durante a gravidez, parto ou através do leite materno. Esta maneira de transmitir o HIV e o contato causado pelo abuso sexual são as maneiras pelas quais as crianças geralmente são contagiosas. Algumas pessoas foram infectadas ao receber transfusões de sangue infectado, embora essa possibilidade tenha diminuído consideravelmente desde 1985, quando todo o sangue doado foi examinado..

Os dois vírus que causam a AIDS são os HIV-1 e HIV-2. O HIV-1 é mais comum no Hemisfério Ocidental, na Europa, Ásia e África Central, Meridional e Oriental. O HIV-2 é o principal vírus da AIDS na África Ocidental, apesar do fato de que muitas pessoas estão infectadas com as espécies do HIV-1..

AIDS como uma epidemia

AIDS alcançou proporções epidêmicas, com mais de 500.000 casos e 300.000 mortes nos EUA e 146.000 casos e 67.000 mortes na América Latina, até outubro de 1995. Na Espanha, até 1998, houve 60.000 casos e 33.000 mortes, e estima-se que mais de um milhão de pessoas eles estão infectados nos Estados Unidos. África é o continente mais afetado.

No começo da epidemia de AIDS, muitos afetados tiveram uma queda rápida em sua qualidade de vida depois da primeira hospitalização e costumavam passar grande parte do tempo no hospital. Com o desenvolvimento de novos medicamentos antivirais e melhores métodos para tratar e prevenir infecções oportunistas, muitas pessoas infectadas mantêm suas aptidões físicas e mentais por anos após terem sido diagnosticadas com AIDS. Como resultado, tornou-se uma doença tratável, embora ainda não curável.

Na atualidade, também investiu em prevenção. Programas para prevenir a propagação do HIV têm se concentrado principalmente em educar o público sobre a transmissão do vírus, na tentativa de modificar o comportamento das pessoas mais expostas. Programas educacionais e motivacionais tiveram relativo sucesso, porque muitos acham difícil mudar seus hábitos viciantes ou sexuais..

Freddy A. Paniagua e outros salientam que a falta de conhecimento e o conhecimento errado são áreas muito importantes na aquisição da AIDS. Outros fatores de grande importância são atitudes, suscetibilidade e autoeficácia (Bandura, 1990, Catania, Kegeles, Coates, 1990, Coates, Stall, Catania, Kegeles, 1988, Conners et al., 1990). Alguns desses questionários de AIDS foram desenvolvidos para crianças e adolescentes.

Em um estudo de Paniagua et al. (1997), adolescentes e adolescentes normais que foram internados em um hospital psiquiátrico são comparados. Esses autores acham que adolescentes hospitalizados podem estar mais em risco de infecção por HIV do que os adolescentes normais por dois motivos:

Muitos adolescentes admitiram que em pacientes psiquiátricos as facilidades para compartilhar comportamentos de risco são maiores, mesmo que no caso de adolescentes saudáveis, fugitivos ou delinqüentes e,
Os distúrbios psiquiátricos influenciam drasticamente os comportamentos de risco relacionados à AIDS. Os adolescentes internados têm recebido pouca atenção, dificultando esse conhecimento, atitudes, autoeficácia e suscetibilidade no contexto do HIV-Aids..

Um risco importante de infecção é o falta de conhecimento sobre a aquisição e transmissão do vírus da AIDS. Estudos anteriores mostraram que, embora os adolescentes mostrem um corpo de conhecimento sobre a AIDS, seus equívocos são relativamente altos. Por exemplo, em um estudo de DiClemente, Brown, Beausoleil e Lodico (1993), 98,3% dos adolescentes da amostra rural e 92,9% do grupo de San Francisco corretamente indicaram que uma pessoa pode ter AIDS compartilhando seringas. No entanto, apenas 47,3% e 41,8% do grupo rural e do grupo de San Francisco, respectivamente, indicaram que não é verdade que a AIDS pode ser contraída devido a uma picada de inseto. Paniagua e outros encontraram resultados semelhantes em uma revisão de literatura de 18 estudos com um total de 156.549 adolescentes.

Fatores de risco

Existem três fatores de risco adicionais psicológico para a doença do HIV. Estas são baixo senso de autoeficácia (ie: a sensação de que se está minimizando a importância dos meios para prevenir o vírus da AIDS), um baixo senso de suscetibilidade (isto é: a crença de que não se pode adquirir o vírus da AIDS) e Atitudes negativas em relação às conseqüências de HIV-AIDS (Bandura, 1990).

Paniagua e outros descobriram que uma porcentagem substancial de adolescentes tinha atitudes positivas em relação aos resultados do HIV-AIDS. Uma porcentagem se viu suscetível a contrair o vírus da AIDS. Mas esses resultados foram coletados entre adolescentes saudáveis, apenas três estudos enfatizaram a avaliação do conhecimento entre adolescentes psiquiatricamente hospitalizados e não valorizaram atitudes, nem autoeficácia, nem a suscetibilidade de contrair AIDS.

No estudo de Paniagua et al. (1997) observou-se que a amostra de adolescentes hospitalizados eles tinham menos conhecimento e mais conhecimento errado sobre o HIV do que a amostra nacional. Eles também tiveram atitudes mais positivas e menos negativas sobre as conseqüências da AIDS. Os escores de autoeficácia foram semelhantes nas duas amostras. Esses resultados enfatizam a importância da implementação de programas preventivos em adolescentes com transtornos emocionais.

Em outro estudo dos mesmos autores, os adolescentes internados em hospitais psiquiátricos foram comparados por sexo (Paniagua, O´Boyle e Wagner, 1997), observou-se que as mulheres mostraram mais conhecimento sobre a AIDS, tiveram atitudes mais positivas e se perceberam mais auto-suficientes que os homens..

Paniagua, F. A. e colaboradores (1994) realizam um estudo no qual analisam 352 itens relacionados à AIDS e de 18 estudos realizados com crianças e adolescentes entre 10 e 21 anos. Realizando análise de conteúdo, selecione aqueles que tenham um percentual de concordância maior que 85%, utilizando este critério, identificar 164 itens relacionados à aids. Esses itens são integrados em cinco grupos mutuamente exclusivos e definidos a partir de critérios teóricos: a) conhecimento, b) conhecimento errôneo, c) atitudes (positivas e negativas), d) percepção de suscetibilidade, e) percepção de autoeficácia. Os autores consideram que, ao selecionar os itens dessa maneira e integrá-los nos grupos mencionados, é desenvolvido um questionário abrangente e uniforme. Este questionário pode ser usado no futuro por pesquisadores e clínicos.

A escala de HIV / AIDS-65 (Paniagua et al., 1994, 1997a, 1997b) é uma versão reduzida da escala de HIV / AIDS 164 (Paniagua et al., 1994) que é proposta como uma escala que pode ser adaptada para as necessidades dos psicólogos clínicos mais do que pesquisadores.

Acreditamos que os construtos teóricos incluídos na escala são muito importantes na elaboração de programas de prevenção voltados especificamente para as áreas deficitárias desse grupo (conhecimento, atitudes, autoeficácia ... etc.).

Outra utilidade possível da escala seria sua Use para avaliar a eficácia de um programa de intervenção ou prevenção usando a escala como um teste-reteste, desta forma, poderíamos avaliar a eficácia do programa e, além disso, em quais áreas específicas a mudança ocorreu (atitudes, suscetibilidade ...).

Por estas razões, acreditamos que pode ser relevante para os médicos e pesquisadores espanhóis ter uma adaptação ao espanhol da escala acima mencionada..

Método

Assuntos

A Escala foi passada para um grupo de 68 estudantes universitários da área de psicologia, educação e enfermagem, com idade entre 19 e 27 anos, com média de 23,7 anos. 77% eram mulheres e 33% eram homens.

Procedimento

O procedimento de adaptação teve os seguintes passos:

1- Realização da adaptação ao espanhol e correção do mesmo pelo Dr. D. Freddy Paniagua em 1998.

2- Em 1999, o Dr. D. José Luis Bimbela faz uma correção da adaptação da escala.

3- Durante o curso 99-2.000 a escala é passada para a amostra previamente descrita pedindo-lhes para indicar sugestões relativas aos itens que consideram ininteligíveis, duvidosos ... etc.

Conclusões

Em nossa opinião, a escala de HIV / AIDS-65 de Paniagua, F., et al. 1997 pode ter o seguintes aplicações em nosso contexto:

Avaliação de conhecimentos e atitudes em agentes sociais: professores, assistentes sociais, médicos, psicólogos, pais, etc. Esses grupos de pessoas são frequentemente responsáveis por educar sobre a AIDS. Portanto, um programa de prevenção em que esses grupos de pessoas são usados teria que saber antes que o conhecimento e as atitudes.
O questionário poderia ser usado para obter dados de diferentes grupos suscetível para receber um programa de prevenção. O questionário poderia ser repassado para grupos de adolescentes, trabalhadores, pais, presos, pessoas com maior frequência de envolvimento em práticas de risco, etc. Dessa forma, as necessidades existentes desses grupos de pessoas seriam analisadas para elaborar um programa de prevenção que atue diretamente sobre essas necessidades (por exemplo, aumentar o conhecimento, mudar atitudes, aumentar a autoeficácia etc.).
O questionário também pode ser usado para avaliar a eficácia da aplicação de um programa concreto da AIDS. Você também pode saber quais fatores foram eficazes programa de prevenção.
Finalmente, acreditamos que o questionário poderia ser usado para estudar a relação entre os diferentes fatores. As seguintes perguntas podem ser respondidas: ¿ O aumento do conhecimento sobre a AIDS melhora os comportamentos de autoeficácia? ¿o aumento do conhecimento sobre aids aumenta as atitudes positivas e diminui as negativas?

Se a utilidade do questionário for confirmada para analisar as questões levantadas nas linhas anteriores, o instrumento seria muito útil para estudar a maioria das variáveis relacionadas à prevenção da AIDS. Acreditamos que os estudos devem ser feitos usando essa escala para confirmar sua utilidade e melhorar a eficácia dos programas de prevenção da AIDS..

Discussão

Muitos programas de prevenção limitam-se a aumentar o conhecimento sobre a AIDS, solicitando uma mudança no comportamento do sujeito. Não obstante, Conhecimento não é o único fatorr nem mesmo o mais importante para modificação de comportamento.

Na modificação de um comportamento são muito importantes outras variáveis como: conhecimento, conhecimento errôneo, atitudes positivas, atitudes negativas, autoeficácia, suscetibilidade, etc. O uso deste questionário pode ajudar a projetar programas de prevenção da AIDS e melhorá-los para aumentar o efeito desses programas no comportamento.

Escala

Adaptação à Escala de Espanhol Castelhano (Maldonado, A. L. e Castillo, L., 2001)

10 parte: conhecimento

Instruções:

Dos itens a seguir, alguns são verdadeiros e outros são falsos. Leia cada item e circule a letra que aparece à esquerda da resposta que você considera correta.

3. Prostitutas correm o risco de contrair o vírus da AIDS

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

4. Você pode descobrir se uma pessoa tem AIDS apenas olhando para ela.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

5. Você pode pegar AIDS compartilhando seringas com uma pessoa viciada em drogas e ter a doença.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

8. Você pode se infectar com a AIDS através do sêmen.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

9. As pessoas podem reduzir a probabilidade de se infectar com a AIDS por não terem contatos sexuais.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

13. Você pode contrair AIDS compartilhando facas, garfos e óculos.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

17. Homens com AIDS podem infectar mulheres.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

20. A AIDS é uma doença que pode levar à morte.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

22. Se uma pessoa recebe uma transfusão de sangue infectado com SIDA, pode contrair a doença.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

24. Mulheres com AIDS podem infectar homens.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

25. Uma pessoa pode reduzir a probabilidade de se infectar com a AIDS através da abstinência sexual.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

26. Todos os homossexuais têm AIDS.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

30. Pode-se ter AIDS tocando ou estando perto de uma pessoa com AIDS.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

34. O vírus da AIDS pode ser transmitido através de relações sexuais entre um homem e uma mulher.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

35. Todas as pessoas que têm AIDS são homossexuais.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

36. A AIDS não é algo tão sério, é como ter uma gripe.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

38. O estresse pode causar AIDS.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

39. Eu posso evitar contrair AIDS fazendo exercício físico regularmente.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

41. É possível que uma pessoa contraia o vírus da AIDS através do contato com um telefone público.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

43. Você pode adquirir o vírus da AIDS por contato com a borda do vaso sanitário.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

46. Você pode contrair a AIDS ficando em um quarto com uma pessoa com AIDS.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

48. Existe um remédio que impede você de contrair AIDS.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

50. Você pode contrair a AIDS se compartilhar roupas com uma pessoa infectada.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

52. Pessoas com AIDS podem adquirir outra doença devido à AIDS.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

54. Filhos não lactantes de mães com AIDS estão em risco de contrair a doença.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

56. No momento, a AIDS não tem cura.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

57. Uma pessoa pode estar infectada com o vírus da AIDS e não ter sintomas da doença.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

60. As pessoas podem ter o vírus da AIDS no corpo e não adoecer.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

61. As pessoas podem pegar a AIDS agitando as mãos.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

65. A AIDS é encontrada apenas em homens.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

68. A AIDS pode se espalhar ao compartilhar itens pessoais, como pentes ou escovas de cabelo.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

69. A AIDS enfraquece a capacidade do organismo de combater infecções.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

70. Você pode ter AIDS através de relações anais.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

75. Você pode pegar AIDS bebendo em um copo ou copo que foi usado por alguém com AIDS.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

77. O vírus da AIDS pode ser transmitido abraçando outra pessoa.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

78. O vírus da AIDS pode ser transmitido entre dois homens através do contato sexual.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

80. Os homossexuais correm o risco de contrair o vírus da AIDS.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

82. Espirros e tosse podem transmitir AIDS.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

87. Você pode adquirir AIDS na piscina.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

89. Você pode adquirir AIDS de outra pessoa que está infectada, mas não tem sintomas.

a) Verdadeiro

b) Falso

c) eu não sei

20 Parte: opiniões pessoais

Instruções

Através dos seguintes itens, você poderá expressar suas opiniões sobre os diferentes aspectos do HIV / AIDS. Leia cada item com cuidado, mas sem gastar muito tempo. Sim vd.

está de acordo com a verificação do item: ADe agreement @. Se você não concordar com o item, verifique:

ANO eu concordo @. Se você não pode expressar sua opinião, confira: Eu não sei / não posso responder @.

91. Você pode pedir ao seu parceiro sexual para usar o preservativo.

a) Concordo

b) eu não concordo