Características do aripiprazol e efeitos colaterais desta droga

O sofrimento de diferentes transtornos mentais por parte da população significou que, ao longo da história, diferentes mecanismos e medidas foram buscados para serem aplicados a fim de tratar tais afetações. Mesmo em culturas ancestrais e pré-história, rituais como a trepanação foram realizados para esse fim. Mas, ao longo dos anos, eles refinaram diferentes metodologias que são altamente eficazes no tratamento desses distúrbios..

Entre eles, encontramos a síntese de substâncias que eliminam ou reduzem os sintomas: as drogas psicotrópicas. No que diz respeito à esquizofrenia, considera-se agora que o tratamento farmacológico é de grande importância para a manutenção e estabilização dos pacientes. Y Entre as múltiplas drogas psicotrópicas existentes, encontramos o aripiprazol, sobre o qual vamos falar neste artigo.

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Aripiprazol: o que é?

O aripiprazol é um psicofármaco classificado como antipsicótico ou neuroléptico, fármacos especialmente concebidos para produzir um efeito positivo em a redução e eliminação dos sintomas da esquizofrenia e distúrbios psicóticos, tais como delírios e alucinações e agitação psicomotora.

Nos antipsicóticos, é classificado como atípico, porque a sua criação é baseada na tentativa de elaborar fármacos eficazes no tratamento desses sintomas sem produzir o nível de efeitos colaterais que os típicos ou clássicos têm, além de aumentar a eficácia no tratamento de um tipo de sintomatologia, o negativo (aqueles sintomas que reduzem a funcionalidade das habilidades presentes no paciente, como o empobrecimento do pensamento e a apatia), que os antipsicóticos típicos não tratam ou podem até prejudicar.

E nesta tarefa é especialmente eficiente, contribuindo para lutar com sintomas positivos e negativos. Além disso, tem a vantagem de ter uma administração possível na forma de injeção intramuscular em formato de depósito (liberação lenta) a nível mensal, não sendo necessário nestes casos tomar a droga por via oral continuamente.

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Mecanismo de ação

O aripiprazol é, como dissemos, um antipsicótico atípico. Tal como acontece com a maior parte deste tipo de neuroléptico, os seus efeitos são devidos à sua ação em dois sistemas de neurotransmissão: o de dopamina e serotonina. No entanto, seu mecanismo de ação é um pouco diferente do resto dos atípicos quando se trata de dopamina.

E é que, embora a maioria dos antipsicóticos, tanto típicos quanto atípicos, geralmente atue bloqueando os receptores de dopamina D2 no cérebro, esse não é o caso do aripiprazol. Esta droga é de fato um agonista parcial dos receptores D2, favorecendo, em princípio, a sua presença no cérebro. Isto em princípio permitiria aumentar os sintomas psicóticos positivos, mas no entanto a certa coisa é que os reduz.

Essa redução é explicada pela ação sobre a serotonina. O restante dos atípicos diminui a serotonina cerebral de tal forma que deixa de inibir a dopamina nas áreas que não exigem redução, de modo que a ação bloqueadora que geralmente produzem tem efeito na via mesolímbica (os sintomas positivos como alucinações são produzidas por um excesso nesta via), mas no córtex, disse o efeito de bloqueio é reduzido e compensado pela inibição de um inibidor (serotonina).

No caso do aripiprazol, esse efeito ocorre em parte em alguns tipos de receptores de serotonina, sendo bloqueado pela droga, enquanto, por outro lado, estimula sua síntese como um agonista parcial dos receptores 5-HT1a. Isso contribui para uma diminuição no nível de dopamina em algumas áreas, enquanto em um nível geral aumenta em outras áreas..

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Indicações

A principal indicação para o aripiprazol é o tratamento da esquizofrenia e outros distúrbios psicóticos. Neste sentido ajuda a reduzir ou eliminar sintomas positivos, seja na forma de alucinações, agitação ou alterações de comportamento, ao mesmo tempo em que tem efeitos positivos sobre a recusa (apatia, pobreza de pensamento e achatamento afetivo entre outros). Ele também é usado para manter estável aqueles que sofrem desses distúrbios, a partir dos quinze anos de idade..

Também tem sido utilizado de forma eficaz no tratamento de episódios maníacos no contexto de um transtorno bipolar, a partir dos treze anos de idade. Não só no tratamento de crises agudas, mas também na prevenção de novos episódios. Porém, em alguns sujeitos é possível que o consumo dessa droga desencadeie episódios maníacos.

Além das indicações acima, este medicamento também é usado algumas vezes no tratamento de problemas como o distúrbio de Tourette ou o autismo, geralmente para controlar suas manifestações clínicas..

Efeitos secundários

Embora muito útil em muitos distúrbios, o aripiprazol é um medicamento psicotrópico que pode causar inúmeros efeitos colaterais de gravidade variável.

Entre os mais frequentes podemos encontrar a presença de sonolência e fadiga, ganho de peso, dor de cabeça, aumento do apetite, nervosismo, hipersalivação, dores musculares, distúrbios gastrointestinais, diarreia ou obstipação e problemas de equilíbrio. Insônia e ansiedade são comuns. Outros mais graves incluem consciência alterada, hiperglicemia, desconforto respiratório, rigidez muscular, distúrbios visuais, arritmias e discinesias, bem como pensamentos suicidas. Ao contrário de outros antipsicóticos, a presença de alterações sexuais ou motoras não é frequente.

Além disso, tem sido observado nos últimos anos como a administração dessa droga tem sido associada em alguns casos (embora não seja comum) com aumento da impulsividade, jogo patológico, hiperfagia, aumento da libido e a busca por relações sexuais e a existência de comportamentos compulsivos, como fazer compras. Em suma, tem sido associado em algumas pessoas a existência de perda de controle de impulsos, algo que pode ter várias conseqüências para a pessoa em questão..

Contra-indicações e riscos

O aripiprazol é um fármaco muito potente que pode gerar diversos efeitos no organismo, sendo capaz de supor um risco considerável e sendo contra-indicado em diferentes tipos de população..

Entre aqueles que não devem consumir essa droga, podemos encontrar pessoas com alergias a ela ou a qualquer um de seus componentes. Eles também têm altamente contra-indicado esta droga aquelas pessoas que sofrem de demência, aumentando nestes casos o risco de morte do sujeito. A presença de cardiopatias ou doenças cardiovasculares e cerebrovasculares eles também fazem este medicamento contra-indicado.

As pessoas com diabetes devem evitar esse medicamento, já que seu consumo pode aumentar muito os níveis de açúcar e levar a hiperglicemia perigosa. Aqueles com doença hepática ou renal não devem usar aripiprazol se sua condição for grave, ou pelo menos eles devem avaliar as doses consumidas com o médico. Além disso, pessoas com epilepsia correm o risco de convulsões graves se tomarem este medicamento. Outra de suas contra-indicações é na gestante e na amamentação, pois aumenta o risco para o feto e a droga é transmitida pela placenta e pelo leite materno..

O aripiprazol pode interagir com diferentes medicamentos, uma interação que pode ser prejudicial. Entre esses medicamentos estão alguns dos utilizados no tratamento do HIV, bem como antidepressivos, anti-hipertensivos e alguns anticonvulsivantes.. Nem deve ser consumido em conjunto com álcool ou outras drogas.

No que diz respeito à perda de controle de impulsos, aquelas pessoas que já sofrem um distúrbio deste tipo, sujeitos com dependência de substância (quer sejam ou não já destituídos), bipolaridade (embora seja uma possível medicamento a ser usado para tratamento) e transtorno obsessivo-compulsivo.

Referências bibliográficas

• Salazar, M; Peralta, C; Pastor, J. (2011). Manual de Psicofarmacologia. Madrid, Editorial Médico Pan-Americano.